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文档简介

高校艺术学科学生海外学习计划（AAP） 佛罗伦萨学习中心 纽约学习中心 洛杉矶学习中心 2018年春季学期项目及“艺术与设计英才海外学习”奖学金计划 申 请 表 中国教育国际交流协会 2017年9月 上海名称佛罗伦萨学习中心/纽约学习中心/洛杉矶学习中心2018春季海外学期姓名（中文）姓名（拼音）照片(护照照片标准尺寸)性别民族/国籍身份证号码目的地 纽约 洛杉矶 佛罗伦萨出生地 出生年月日民族/宗教信仰政治面貌所在学院学号专业/年级平均GPA 外语水平/证书爱好/特长是否参加奖学金计划申请方式 学校推荐 自主申请常用Email手机号码家庭地址、邮编目前住址游学所在国是否亲友若有，亲友联系电话主要家庭成员姓名工作单位与本人关系联系方式健康状况是否有病史已持有因私护照 否 是 护照号码： 护照有效期： 之前是否有过出境经历？若有，请填写大致时间和目的国： 在校期间获奖情况在校期间参与学生组织、活动、社会实践、海外学习经历等个人声明经本人慎重考虑、家长同意并支持，本人决定参加本项目。本表所填写的信息以及所提交申请材料均为真实有效，本人愿意承担因信息失实、无效、或因个人原因退出项目造成损失而产生的一切后果。本人和家长了解境外交流期间的费用、基本的意外事故处置、学生和家长的责任和义务等事项，并有能力负担赴国外学习、生活和交通等其他开支。2018春季学期期间，本人将服从学校统一管理，严格遵守有关规定。由于违反规定或擅自行动所造成的损害，本人将承担一切后果及完全责任。本人签名： 年 月 日专业学院意见签字（公章）： 年 月 日教务处/研究生院意见签字（公章）： 年 月 日国际交流与合作处意见签字（公章）： 年 月 日备注： 1. 请务必准确填写常用Email邮箱和手机号码，以便项目联络人和对方
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