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计划生育药具知识及药具管理,武汉经济技术开发区计划生育服务站 王 静,计划生育药具管理概念及范围,计划生育药具管理是为保证避孕药具能从生产厂矿顺利地在育龄人群中发挥应有的作用所开展的各项活动。 包括计划、收购、调拨、仓储、质检、发放、宣传、随访、培训及新药具的推广。它通过对药具管理体制、制度、方法、手段等方面的合理管理，体现出社会效益和经济效益。,社区二0一0年计生药具工作要点,社区、单位每月领药具一次，领药单据贴在药具台帐上 ，药具出库单上签领药人员名字，领用药具要足量，保证社区、单位有一个月库存量。 做好药具台帐及随访。 及时发放药具。 及时向上级反馈药具使用情况 。 做好宣传培训，98%以上的已婚育龄妇女知道在何处领免费药具。,计划生育药具工作目标值,药具应用率：98% 以上，应用率的计算公式为使用药具人数（已婚育龄妇女数长效措施人数有生育服务证人数无生育条件人数42天哺乳期）100%。 有效率，及时率，随访率98%以上。 群众满意率达90%以上 药具库存量街2个月，单位社区一个月。,避孕药具管理工作的地位和作用,1、为我国控制人口的过快增长做出了重大的贡献。 2、是控制人口数量提高人口素质的重要物质保证。 3、是加强人口计划生育工作稳定低生育水平的重要环节。 4、是满足育龄群众生殖保健需求，确保广大育龄群众身心健康的必要条件。 5、是“三为主”工作的重要内容之一。 6、是落实全心全意为人民服务宗旨的途径之一。,社区、单位药管员的基本要求,三清：应使用药具对象清，药具进发存数量清，药具使用效果清。 四懂：懂药具性能，懂作用原理及使用方法，懂药具适应症及禁忌症，懂副反应的处理。 四会：会宣传，会管理，会指导，会随访 三到户：宣传到户，送药具到户，咨询到户。,社区、单位药具管理人员的主要职责,执行上级药具管理规定。 核实本社区、单位药具使用人数和需求数量。 及时到街道领取所需要的避孕药具，保证群众的需求；保管好药具，做到不浪费，不丢失，不变质。 根据实际需要定人、定时、定量发放药具，做好发放登记，对使用者进行分类指导。 定期召开药具使用者例会，宣传避孕节育科学知识，讲解使用方法和注意事项，精心指导群众避孕，及时进行效果随访，发现问题及时处理。 认真做好药具使用人员花名册、药具品种、使用效果的登记，认真总结，及时上报。,知情选择的概念,概念：育龄群众在充分了解各种现行的避孕节育方法的基础上，结合自身生理与健康情况，在技术人员指导下，由自己自愿选择的避孕方法。应做到五个知情： （1）知计生政策法规。 （2）知生殖保健知识。 （3）知三种以上的避孕节育方法。 （4）知本人身体状况。 （5）知今后遇到困难应向何处要求帮助和服务。它对服务对象来说是一种选择的的权利，对服务人员特别是计生专干是一种工作要求。,知情选择避孕方法,新婚期:用避孕套或外用药；服用口服避孕药需要停药三个月以上。 哺乳期; 避孕套；狄波针；外用药。不能用激素类口服避孕药。 已有一个小孩但哺乳期已过：最好上环，其他所有措施（无禁忌症者） 流动探亲人员：探亲药。 想中止生育者：上环；绝育术。 特殊工种人群：避孕套或外用药，不能用激素类避孕药。 更年期：已上环的等绝经半年内取出；避孕套和外用药配合使用。,受孕过程,怀孕的条件,女子的卵巢能排出正常的卵子。 男子的精液中必须含有足量的具有正常活动能力的精子。 卵子和精子能够在输卵管中相遇，并结合成孕卵（受精卵），被输卵管输送到子宫内。 女子的子宫内膜应适合孕卵的着床与发育。,避孕原理,1、抑制排卵。口服药 2、阻止精子和卵子相遇。避孕套和结扎 3、改变宫腔内环境，使受精卵不能着床。 环 4、杀死精子或使精子失去活力。外用药,避孕方法,女性常用避孕方法：口服避孕药，探亲药，针剂，皮埋，上环，节扎，外用避孕药。 男性常用避孕方法：避孕套，男性绝育术，男用避孕针，男性口服避孕药。,产后何时应开始采用避孕措施,1、产后42天应采用避孕措施可用避孕套、 狄普维拉针剂 、 外用杀精剂 。 2、顺产三个月后可选择上环避孕。 3、剖腹产后180天可以选择上环避孕,短效口服避孕药的服用方法,三相片服法：第一周期：经期第一天开始服药，黄色6片，白色5片，棕色10片，第二周期月经第五天或停药的第八天按顺序服药。 月经的第五天开始服用连服22天。 一般晚饭后或睡前服用如漏服第二天早上补服一片。,肝功能异常； 癌症； 心血管病； 糖尿病； 高血脂； 结核； 子宫肌瘤； 35岁以上妇女，防止卵巢功能早衰,短效口服避孕药的优点,1.用法简单、安全、高效. 2.适用范围广，具有理想的可逆行，停药后生育能力恢复很快。 3.可以调节月经周期，减少月经量，缓解痛经。 4.可减少盆腔感染等、减轻缺血性贫血。 5.有助于预防异位妊娠、功能性卵巢囊肿和乳腺良性肿瘤。 6.有助于预防子宫内膜癌、卵巢癌。,短效避孕药的缺点,1.服药后可能产生类早孕反应、月经改变等副作用。 2.漏服或与某些药物同服时，可影响避孕效果。 3.长期服用可诱发静脉栓塞。 4.不能预防性传播疾病。,服用短效口服避孕药的注意事项,放置阴凉干燥处，服前检查。 注意服药时间，每天晚饭后睡前服用。 有些疾病不能服药。 妥善保管，以免儿童误服。,紧急避孕,概念：在未采取避孕措施下的同房或避孕措施失败以避免妊娠的补救措施。 方法：72小时内服用毓婷过12小时再服1片；72小时内服用米非司酮一片；5天内上环(带铜)。 注意事项：用药后的同房无防护作用；3小时内呕吐应立即服用相同剂量的药；只能作为紧急避孕不能作为常规避孕方法；月经超过一周还未来潮，要到医院检查，排除妊娠。,长效口服避孕药的服用方法,服用短效药想改长效药的方法是第一周期短效口服药服完的第二天服长效药第二周期以服用长效药的时间服药 。 长效口服药初次服药时从月经来潮的第5天和第25天各服一片，以后按第二次服药的同一时间服药一片,长效口服避孕药的优点,1.服用方法简单，效果好；服药1片，可避孕1个月。 2.具有理想的可逆性，停药后生育能力恢复较快。 3.可以缓解痛经，并有助于预防异位妊娠、葡萄胎。,长效口服避孕药缺点,1.服药初期可出现类早孕反应、月经变化的副作用。 2.不能预防性传播疾病。,外用避孕法,一.屏障避孕法： 二.外用避孕药： 三.阴道避孕环,屏障避孕法,一.种类： 1.男用避孕套； 2.女用避孕套； 3.阴道隔膜。 二。优点： 1.方法简便，效果可靠； 2.应用广泛，对患有某些严重疾病（如心脏、肝脏、肾脏等疾病）而不能采用药物和放置宫内节育器避孕的夫妻特别适用。 3.有助于治疗早泄； 4.可降低抗精子抗体水平，并能预防性器官对精液、宫颈黏液的过敏反应； 5.预防性传播疾病、艾滋病等。,外用避孕药具,一.注意事项： 放置510分钟以后再同房。 放置超过半小时同房再加一片。 外用药具在干燥处保存。 性交后需6小时以上，才能洗涤外阴部，以免影响效果。 二.优点： 1.使用安全、方法简单，经济、有效； 2.对女性内分泌系统功能无影响，无甾体激素类避孕药的不良反应； 3.杀精剂有清洁阴道的作用；可润滑阴道，适用更年期妇女。,阴道避孕环优缺点,1.使用方便，使用者本人可自行操作； 2.避孕作用快，安全、长效。 3.对性生活、对全身各系统无影响； 4.有助于预防子宫内膜癌、卵巢癌； 5.可产生月经变化或阴道分泌物增多的副作用； 6.易脱落； 7.可诱发阴道、宫颈黏膜溃疡； 8.不能预防性传播疾病。,自然避孕法,一.安全期避孕法； 二.基础体温测量法； 三.宫颈黏液观察法。,使用长效避孕针的使用方法,第一次应在月经来潮的第一天和第15天各注射一支，以后每月按第2次注射时间注射。,使用长效避孕针的注意事项,瓶內药液必须抽尽。 深部肌肉注射。 为防止休克，注射后观察15-20分钟。 定期体检，如果肝功能异常，宫颈刮片异常，应停药。 天冷不易抽出，可温热后再使用。,长效避孕针的优缺点,1.注射用药方法简单、长效、高效且可逆； 2.避免口服避孕药的首过效应； 3.可减轻痛经症状、减少缺铁性贫血等； 4.有助于预防宫外孕、盆腔炎等； 5.不能自己用药，且有一定禁忌范围； 6.有副作用，如月经改变等； 7.停药后，生育能力恢复较慢； 8.无预防性传播疾病的作用。,上环的注意事项,月经干净3-7天放置。 术后二周禁止性生活及盆浴。 术后注意休息2-3天，一周内不做重体力劳动。 注意外阴清洁。 三个月内透环，以免脱落。,区计划生育服务站 可以提供的避孕用品,一、避孕套： 二、短效口服避孕药： 1.复方左炔诺孕酮片（21+7） 2.复方炔诺酮片 3.左炔诺孕酮炔雌醇（三相）片 4.复方醋酸甲地孕酮片 三、口服速效避孕药:醋酸甲地孕酮片 四、外用栓、凝胶、膜 1.壬苯醇醚栓（妻之爱） 2.壬苯醇醚栓（乐乐迷） 3.壬苯醇醚凝胶（敖东） 4.壬苯醇醚膜,药具随访对象,1、随访的概念：随访是跟踪服务对象访问并进行指导、服务的一种工作方式。开展药具随访是药具管理的重要工作内容，是药具管理人员对被服务对象提供信息或技术服务后对效果、适应性等结果并进行继续服务的过程。 2、对象：已婚育龄妇女人群中，凡采用了避孕药具避孕的育龄妇女，都是随访工作的对象。以下对象必须进行重点随访：心脏病、肺病、妇科病患者；聋哑盲人；新使用避孕药具者；使用时间长达十年左右的人员；哺乳期用药具人员；更换避孕药具品种人员；使用避孕药具已发生副作用者；药具使用后失败者。,药具质量的要求,单位、社区每年检查两次库存药具，及时处理过期、失效药具。单位、社区药具品种要有八种以上，保证群众使用药具安全有效，品种齐全。 各项药具制度健全，各社区、单位有药具发放员岗位责任制及药管员的工作职责，各项制度档案化管理。,药具柜的要求,免费药具发放柜只能放置避孕药膜、胶冻、避孕栓外用药具；避孕套、口服避孕药、紧急避孕药必须有专人保管发放，并登记台账。对长期使用药具人员，药管员每季度应发药到手，免费药具柜只能作为发放补充。,培训的要求,社区、单位每年至少组织辖区育龄夫妇学习避孕药具品种、使用、保管知识2次以上；有可供药具知识宣传、培训的挂图和书籍。组织辖区已婚育龄妇女参加区优生优育学校的培训，学习避孕节育知识，培训人数占当年生育妇女的80%以上。,台帐的要求,社区、单位认真做好药具台帐。计划内及计划外用药人员在台帐上分开登记；社区自管对象用药不论是否在本社区领药，都应登记台帐，并随访到位（空挂户除外）；当年生育妇女满42天一定要送药具到位，并登记台帐，及时随访。单位、社区药管员随访时要仔细询问用药对象的副反应，并及时登记在台账上，及时向街药管员反馈。,谢 谢！,联系电话：84211162 开发区药具群QQ: 115120079,以下为附加内容,以下为附加内容,让更多的农民成为新型职业农民,中央农业广播电视学校 刘天金 20130507 陕西,农业部部长韩长赋： 这是一项基础性工程、创新性工作，要大抓特抓、坚持不懈。 让更多的农民成为新型职业农民（目标） 生产更多更好更安全的农产品供给社会（方向）,一、为什么要大力培育新型职业农民 二、什么是新型职业农民 三、如何加快培育新型职业农民,一、为什么要大力培育新型职业农民,（一）深刻背景 农村劳动力持续转移,“人走村空”问题愈演愈烈 2012年我国农民工数量达到2.6亿，每年新增900-1000万。 四川抽样调查： 26% 举家外出农户 20% 留守农户 转移比例平均60%，高的70-80%,一、为什么要大力培育新型职业农民,（一）深刻背景 农村青壮年劳动力大量外出，“老人农业”“妇女农业”“小学农业”问题日益凸显 陕西抽样调查： 72% “80后”“90后”青壮年劳动力（农民工） 55岁 务农农民平均年龄 63% 妇女 83% 初中及以下文化程度,四川抽样调查： 务农农民50岁以上54%，60岁以上30%，70岁以上13%； 妇女60%； 初中及以下90%。,一、为什么要大力培育新型职业农民,（一）深刻背景 农村新生劳动力离农意愿强烈，农业后继乏人问题步步紧逼 新生代农民工 76% 不愿再回乡务农 85% 从未种过地 （国家统计局2010年10省调查：90%的新生代农民工没有从事过一天的农业生产活动）,一、为什么要大力培育新型职业农民,（二）紧迫课题 “谁来种地”“地如何种”？,党的十八大：坚持和完善农村基本经营制度，构建集约化、专业化、组织化、社会化相结合的新型农业经营体系。 国务院常务会议：要采取有效措施，使一部分年轻人愿意在农村留下来搞农业，培养和稳定现代农业生产队伍。 中央经济工作会议、中央农村工作会议：要稳定完善强农惠农富农政策，充分保护和调动农民生产经营积极性，使务农种粮有效益、不吃亏、得实惠。 2013年中央一号文件：农村劳动力大量流动，农户兼业化、村庄空心化、人口老龄化趋势明显，农民利益诉求多元，加强和创新农村社会管理势在必行。 十二届全国人大一次会议（政府工作报告）：要采取有效措施，稳定农业生产经营队伍，积极培育新型农民。 聚焦“谁来种地”“地如何种”,一、为什么要大力培育新型职业农民,（二）紧迫课题 “谁来种地”“地如何种”是一个问题的两个方面 农村劳动力结构性不足：“不是没人种地，而是这地由什么人来种” 创新农业生产经营方式：“不是种不过来，而是怎么种得更好”,一、为什么要大力培育新型职业农民,（三）历史使命 回答好“谁来种地”“地如何种”的问题，历史性地落在了培育新型职业农民上。 2012年中央一号文件聚焦农业科技，着力解决农业生产力发展问题，明确提出大力培育新型职业农民；2013年中央一号文件突出农业经营体制机制创新，着力完善与现代农业发展相适应的农业生产关系，进一步强调加强农业职业教育和职业培训。,创新农业生产经营方式 （现代）家庭经营+合作组织+社会化服务 =新型农业经营体系 新型职业农民 新型生产经营主体 新型农业经营体系 现代农业,新型职业农民是伴随农村生产力发展和生产关系完善产生的新型生产经营主体，是构建新型农业经营体系的基本细胞，是发展现代农业的基本支撑，是推动城乡发展一体化的基本力量。,一、为什么要大力培育新型职业农民,（四）重大意义 不失时机地大力培育新型职业农民： 一是有利于促进农民从身份向职业的转变，在推动城乡发展一体化中加快剥离“农民”的身份属性，使培育起来的新型职业农民逐步走上具有相应社会保障和社会地位的职业化路子，解决有人愿意在农村留下来搞农业的问题；,一、为什么要大力培育新型职业农民,（四）重大意义 不失时机地大力培育新型职业农民： 二是有利于促进农民从传统农业生产向现代农业生产经营的转变，在加大强农惠农富农政策力度中加快发展现代农业，使培育起来的新型职业农民逐步走上专业化、规模化、集约化、标准化生产经营的现代化路子，解决务农种粮有效益、不吃亏、得实惠的问题；,一、为什么要大力培育新型职业农民,（四）重大意义 不失时机地大力培育新型职业农民： 三是有利于促进农民从传统小农生产向社会化大生产的转变，在坚持和完善农村基本经营制度中加快培育新型生产经营主体，使培育起来的新型职业农民逐步走上“家庭经营+合作组织+社会化服务”新型农业经营体系的组织化路子，解决保供增收长效机制的问题。,培育新型职业农民的过程，就是激活农民自身活力和增强农业农村发展活力的过程，就是培养高素质现代农业和新农村建设者的过程，就是培育“三农”事业发展未来的过程。,农业部部长韩长赋 应对农业后继乏人问题的挑战