医院开展住院患者出院床旁结算实施方案.doc

县人民医院开展住院患者出院床旁结算实施方案基于目前医院的出院流程不够合理，病人办理出院手续需要完善相关材料、经过多个环节、而且集中于上午10点钟以后排长队，容易诱发患者情绪抱怨而引起纠纷和投诉，为了解决“医生早上8点钟查房后开出院医嘱”的传统模式下产生的问题，进一步优化服务流程，简化就医手续，缩短群众等候时间，提升医院服务能力和服务质量，根据县级公立医院改革试点指导性意见及“三好一满意”活动要求，结合实际，制定本方案。一、指导思想以科学发展观为指导，以深入开展“创先争优”活动为平台，紧密结合县级综合公立医院医药卫生体制改革、医疗质量万里行、“三好一满意”活动、市纠风工作联系点等活动，切实加强行业作风建设，优化服务流程，不断提升能力和服务水平，构建和谐医患关系，提高病人满意度，努力为人民群众提供安全、有效、便捷的医疗保健服务。二、工作目标通过实施住院患者出院床旁结算，优化服务流程，为患者提供及时便捷的出院服务，力争做到零等候，达到提高工作效率和病人满意度，提升医院服务品质的工作目标。三、时间范围2013年1月1日起，以内一科为试点科室实施住院患者出院床旁结算，视运行情况力争今年底在全院临床各科实施。四、组织领导(一) 领导小组组长：蔡仁联（行政办公室主任）组员：李英丽（护理部主任）、钟小芳（财务科主任）、刘明香（医保科主任）五、出院病人床旁结算流程：医师下达预结账并将出院小结、出院证明书送达护士站 护士录入有关信息资料，办理退药等事项医师在患者出院当日下达出院医嘱结算员将结算清单交给患者并告知结账流程，与患者签订“床旁结算委托书”结算员为患办理出院手续中心药房领药交护士 护士把药物交给患者、做出院指导结算员将发票、出院小结、出院证明、门诊病历等交给患者带回家。六、各部门职责及具体操作要求1.门诊医生在开住院通知单时应写明患者付费类别，便于住院医生在规定诊治目录范围内开医嘱，减少病人自费费用。2.加强住院流程宣传，在病人入院第二天应向患者宣传我院“就医须知”、“出院预结账”和“床旁结算”等事宜。3.管床医生在提交预结账病历之前认真审核所有检查治疗回报单，没有执行的医嘱及时取消，避免收费与医嘱不相符现象。4.管床医生应将计划明天出院的病人相关资料在出院前一天下午4点钟前送达病房有关护士，同时下达“预结账”医嘱。5.管床医生优先对当日出院的患者进行查房，并及时下达出院医嘱。出院当日由护士为患者作出院指导及出院后相关注意事项。6.过医嘱的当班护士在执行“预结账”医嘱后通知及时本科室录入员并在黑板上写明明日出院病人床号、姓名。7.结算员应对第二天计划出院的住院病人费用进行及时核查，并将费用、备二代身份证、农合本相关资料等情况到床旁告知患者。8.在预结账中发现病人押金不足，科室录入员在出院前一天下午5点钟以前到床边告诉病人明日结算还需补交的大概费用。9.按病人付费类别设置相应的押金预警窗口及三级住院费用超款使用权限，当病人住院押金不足时管床医生需登录欠费解钥，在相应超款使用权限范围内开医嘱方能提交生成。三级超款使用权限：管床医生500元、科主任2500元、主管业务院长5000元。七、工作要求1.为推进住院病人出院实施床旁结算工作的顺利开展，实行服务酬金改革,将结算员的报酬与其“服务态度、工作质量、工作数量”等指标同考核，每完成一例患者出院床旁结算给予结算员5元酬金。2.考核指标：签订床旁结算患者对结算员综合评价：非常满意率达95%以上（含95%），非常满意率每下降1%扣结算员酬金10%