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文档简介

人工破膜技术规范 人工破膜是加强宫缩、加速产程进展的一项非常有效的措施，必须正确使用。否则有可能引起脐带脱垂、宫缩过强、产程过快、新生儿窒息、产道裂伤、羊水栓塞等严重并发症。（一） 适应症1、 急性羊水过多；2、 边缘性前置胎盘；3、 胎盘早期剥离；4、 活跃期宫口扩张或胎头下降异常，即1小时；5、 宫缩乏力；6、 过期妊娠；7、 妊娠期高血压疾病；8、 妊娠期肝内胆汁瘀积症；9、 死胎或胎儿严重畸形。 （二）禁忌症 1、明显头盆不称； 2、产道有梗阻者； 3、胎位不正； 4、宫颈不成熟； 5、脐先露； 6、血管前置； 7、胎盘功 （三）破膜时机 一般情况时（即生理产科情况）：胎头已入盆，宫口开大4左右。 特殊情况时（即合并病理因素）：如妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁瘀积症等，宫颈成熟、宫口已开，羊膜囊已形成入产房即破膜。 （四）破膜方法 在无菌条件下，不许人工剥膜、宫缩间隙时用长针头、在羊膜囊的最低点破膜。 （五）破膜注意事项 1、查清宫口大小和羊膜囊局部正常否； 2、羊膜囊有否血管； 3、先露是什么，先露高低； 4、有否显性脐带先露； 5、破膜后，手指需重新伸入阴道，保留并观察2次宫缩，以便及早发现隐性脐带先露；6、不做人工剥膜；7、破膜后让羊水缓慢流出，羊水过多者尤为重要，以防胎盘早剥；8、观察并记录羊水的性质
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