毕业设计（论文）-手术室护理安全防控.doc

第iii页手术室护理安全防控摘要：安全是护理质量管理的核心，安全护理是安全医疗的前提。手术室是高风险的医疗场所，手术室护理质量与患者的手术安全密切相关，任何疏忽都可能诱发严重的后果。本文通过分析总结手术室护理安全隐患及防范措施，帮助杜绝或减少手术室护理潜在安全隐患，提供安全的手术环境，保障手术患者安全。达到通过完善及严格执行相关制度，有效控制与减少了手术室的护理安全隐患这一目的。从而证明，完善的制度职责、严谨的工作态度，能够有效减少护理差错隐患，保障患者手术安全。关键词：手术室护理；安全隐患；防范措施目录1护理11.1护理的定义11.2护理的基本特征11.2.1了解现象11.2.2应用理论21.2.3采用行动21.2.4评价效果21.3护理的重要性21.4手术室护理22手术前护理安全32.1手术前的一般准备32.1.1适应性锻炼32.1.2饮食的管理32.1.3肠道的处理42.1.4手术前用药42.1.5手术部位的皮肤准备42.2手术前的心理护理42.2.1排除干扰,稳定情绪52.2.2消除恐惧心理,增加手术治疗的信心52.2.3鼓励患者面对现实,激发患者热情52.3进入手术室62.3.1接对患者62.3.2不摔伤患者63手术中护理73.1手术室物品清点73.2注射安全83.2.1检查注射药物83.2.2防止用药错误或药物过敏83.2.3防止输错血83.2.4麻醉护理93.3防止烫伤、灼伤113.3.1无意识烫伤113.3.2机械灼伤113.3.3化学药品灼伤123.3.4消毒液灼伤123.4防止锐器刺伤123.4.1锐器刺伤的原因123.4.2锐器刺伤的防护措施133.4.3针刺伤后的处理144手术后护理144.1污物回收144.2标本处理154.3术后访视155总结166参考文献：16第17页,共17页引言手术室是对患者实施手术、治疗、抢救的重要场所，手术室的工作具有变化快、要求高、流动性大、劳动强度大、持续时间长等特点。随着手术学科分工的日益精细，各种疑难、高危、微创手术的开展，各种精密仪器的使用，对手术室护士的专业素质要求越来越高，对手术室护理管理也有了更新更高的要求。通过分析手术室潜在的护理安全隐患，改进相应管理流程，采取相关防范措施，能够有效减少或杜绝相关安全隐患，确保手术治疗及护理的安全，有效防止医疗护理纠纷的发生。1护理1.1护理的定义1980年美国护理学会将护理定义为：“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。”从这一定义引申出：现代护理学是研究如何诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题反应的一门科学。强调“人的行为反应”，表现在人们对一件事从生理、心理、社会、文化和精神诸方面的行为反应。1.2护理的基本特征从定义反映出护理有以下四个基本特征。1.2.1了解现象护士进行诊断和治疗时应了解人类对现存的或潜在的健康问题的反应。1.2.2应用理论护士运用护理理论对现象做进一步观察和认识，并用它来解决这些问题。1.2.3采用行动护士通过护理活动帮助个人、家庭及社会团体保持生命、减少痛苦和促进健康。1.2.4评价效果护士通过护理活动，进行与人的健康反应有关的效果评价。1.3护理的重要性人们常说：“护士其实就是没有翅膀的天使，是真、善、美的化身”。由此可见护士在治疗过程中所做的内容是非常有意义的，也得到了社会的认可。护理工作能为病人创造适合于治疗的环境和条件，认真做好各项护理工作，做至准确、及时、无误，直接关系到医疗质量，甚至是病人的生命安危。常言 说：“三分治疗、七分护理”是对护理工作重要性的高度概括。1.4手术室护理手术室（operating room英文简称OR）是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。手术室护士一般包括器械护士、巡回护士以及外勤等，为患者手术创造有利的环境和条件。随着手术学科分工的日益精细，各种疑难、高危、微创手术的开展，各种精密仪器的使用，对手术室护士的专业素质要求越来越高。优质的手术室护理能够减少差错和隐患，保障患者手术安全。2手术前护理安全手术前准备与手术的类型有密切关系，同时也可以直接影响手术的顺利进行，所以这其中有一些安全的隐患需要避免。2.1手术前的一般准备手术前的一般准备是指一般需要做手术的患者在身体状态上应该要做到的准备。这些准备工作看上去是比较简直和一般，但在手术过程中，是必不可少的。当然，也有一些患者在手术前必须要做一些特殊的护理准备，那便是要根据患者的身体状态和病情相结合才能进行适当的准备。总之，只有充分的做好了准备工作才能提前应对可能出现的问题，使手术顺利的进行。2.1.1适应性锻炼长期吸烟、喝酒者，住院后应立即戒烟、戒烟。要求特殊体位下手术的病人（如甲状腺手术，术中取头后仰、颈部过伸姿势），术前23天应在医生指导下，进行相应的训练。术后病情需要较长时间卧床者，术前应进行卧床大小便的练习。2.1.2饮食的管理中小手术饮食一般不需严格限制，但必需在术前12小时禁食，术前6小时禁饮，以防麻醉和手术过程中发生呕吐而误吸入肺。胃肠道的较大手术，术前2448小时开始改成流汁饮食，有幽门梗阻、慢性结肠梗阻者，禁食的时间还可提前。少数较复杂的手术如半肝切除，胰、十二指肠切除术和全胃切除术等，甚至要在术前35天开始进行深静脉营养代替口服饮食。2.1.3肠道的处理局麻下的一般手术，肠道勿需准备。需要全麻和硬膜外麻醉者，手术前一日晚和手术当日清晨各灌肠一次，排出积存的粪块，可减轻术后的腹胀，并防止麻醉后肛门松驰粪便污染手术台。肛门和直肠常规手术如痔切除等，应进行清洁灌肠，结、直肠的大手术（如直肠癌根治术），术前35天即开始每晚灌肠一次，并口服肠道抗菌药物23天。2.1.4手术前用药体质差伴营养不良的病人，术前数日可适当输入适量的白蛋白液、复方氨基酸等，并口服各种维生素。恶性肿瘤如胃癌、大肠癌病人可辅助以免疫治疗，可选用特异性转移因子，白细胞介素2及干扰素等。手术复杂和时间较长、或在感染区内的手术，术前48小时开始预防性抗菌素的应用，可使手术过程中血液内和手术野内保持一定浓度的抗菌素，对减少术后切口感染的发生率有一定作用。2.1.5手术部位的皮肤准备病情充许时，病人在手术前一日应洗澡，洗头和修剪指（趾）甲，并更换清洁的衣服，按各专科的要求剃去手术部位的毛发，清除皮肤污垢，范围一般应包括手术区周围520公分，剃毛时应避免损伤皮肤。备皮的时间，多数在手术前一日完成，部分骨、关节手术，无菌要求较严格，皮肤的准备应连续进行三天。手术前日晚主管医师应该仔细检查皮肤准备情况，如发现切口附近皮肤有破损、毛囊炎，应推迟手术日期。2.2手术前的心理护理手术对病人是一极严重的心理应激，多数病人怀有恐惧感。对即将进行的手术治疗，怀着各种各样顾虑：害麻醉不满意而术中疼痛：担心手术后不能坚持工作和丧失劳动力；对肿瘤根治性手术的效果悲观失望等。手术室护士由于以配合手术为主,很少到病房与病人接触。面对被送进手术室准备接受手术的患者的恐惧紧张心理,手术室护士必须打破以往旧习,积极开展术前、术中病人的心理护理,使病人在手术时保持最佳身心状态。2.2.1排除干扰,稳定情绪病人住院后，由于生活环境的改变，和工作、家庭联系的暂时中断，特别是对自身疾病的种种猜疑，病人的思想是很复杂的。那么，为病人安排一个清洁、安静、舒适的环境,使病人有一个健康愉快的心理，有利于患者面对即将到来的手术。2.2.2消除恐惧心理,增加手术治疗的信心我们要以热情,和蔼温柔的语言主动与病人交谈，了解焦虑、恐惧的原因。告诉病人手术时间、方式和麻醉方法,术中、术后可能出现的问题,对手术后需用鼻饲管、引流管、导尿管的病人,术前应向病人说清楚,使病人麻醉清醒后不惧怕。用通俗易懂,深入浅出的语言向病人解释疾病的发生机制并将术后准备实施的护理计划适当地告诉病人。请做过同种手术后的患者现身说教,使患者有心理准备和适应过程,放心接受手术。2.2.3鼓励患者面对现实,激发患者热情对肿瘤和身体致残的病人,不仅要医其身,也要治其心。这些病人情绪低落,悲观失望,更希望得到同情和关心。我们在护理中要经常说些积极乐观的话来暗示患者,分析病人的性格,气质和心理特点,密切注意他们语言的真正含意,行动的真正意图,给予正确的理解。对求生欲差的病人应有意介绍成功病例给予鼓励,唤起患者求生欲望;对年轻致残的病人可与他们谈热爱的事业,业余爱好,激发其积极的情绪。此外,人们在对病人实行保护性医疗的同时,要对患者家属作出详细真实准确的病情介绍,争取家属的配合,使病人感受到来自家庭的温暖,保持愉快的心情,配合我们的治疗护理工作。2.3进入手术室在患者的身体和心理状态都达到手术要求的时候，那么这个时候我们医护人员便可以将患者接送到手术室进行手术了，即便是这样简直的一个步骤，却还是有很多地方值得注意和避免。2.3.1接对患者因接待患者的护工查对错误，或患者术前紧张及使用镇静剂后不能正确回答问话等，易发生接错患者或将患者错放手术间等。到病房接患者时凭手术患者电脑打印单或手术通知单查对科室、床号、患者姓名、住院号、手术名称、手术部位（何侧）及手术时间。患者接到手术室后，须送到指定手术间，由该室巡回护士第2次核对以上各项。麻醉、手术开始前，由麻醉医生、第一助手第3次核对以上各项。2.3.2不摔伤患者在接送患者出入房门时未保护好患者头部及手足，或移动患者至平车或手术台时，因固定不当、无人协助，或担架车、手术床未保持功能完好，而导致患者出现碰伤、摔伤、坠床等意外。接送患者出入门边时，注意保护患者头部及手足，防止碰伤；移动患者至手术床或运送车时，须有人扶住车身，防止滚动摔伤；移动患者至手术床或运送车时，需有人扶住车身，防止滚动摔伤；运送途中，拉上床挡，护送员手推床头，脚在前，头在后以利观察和保持患者搬运患者时，动作轻巧、稳妥，防止意外伤。患者（尤其是小儿、躁动者）躺在手术床等待手术或等待护送时，应有护士床旁守护，必要时上约束带，防止坠床；清醒患者可进行安全知识教育。全麻诱导期的患者应有人在床旁照顾，注意患者肢体位置，防止挤压撞伤，必要时上约束带。经常检查交换车性能，保持状态良好，防止接送途中摔伤患者。3手术中护理进入手术室后，就说明前期的准备和检查工作应该已经做到位了，接下来就是最关键的手术时间了医护人员最应该注意各个方面的问题，用专业的知识和处理方法为患者解除痛苦、甚至挽救患者的生命。3.1手术室物品清点在患者进入手术室前，到病房接患者时凭手术患者电脑打印单或手术通知单查对科室、床号、患者姓名、住院号、手术名称、手术部位（何侧）及手术时间。患者接到手术室后，须送到指定手术间，由该室护理人员第2次核对以上各项。之后，更要注意的是手术物品的清点。(A)、手术开始前，器械护士应对所有器械及敷料做全面整理，做到定位放置、有条不紊；与第二助手、巡回护士共同清点器械、敷料等物品数目，每次2遍，巡回护士将数字准确记录在物品登记本上；术中临时增加的器械或敷料，应及时补记；当关闭体腔或深部创口前，巡回护士、器械护士应清点登记本上各物品，并与术前登记的数字核对无误；缝合至皮下时，再清点1次。(B)、清点物品前，巡回护士应将随患者带入手术间的创口敷料、绷带以及消毒手术区的纱布、纱球彻底清理，于手术开始前全部送手术间。(C)、器械护士应及时收回术中使用过的器械，收回结扎、缝扎线的残端；医生不应自行拿取器械，暂不用的物品应及时交还器械护士，不得乱丢或堆在手术区。(D)、深部手术填入纱布、纱垫或留置止血钳时，术者应及时报告助手和器械护士，防止遗漏，以便清点。若做深部脓肿或多发脓肿切开引流时，创口内填入的纱布、引流物，应将其种类、数量记录于麻醉单上，术毕手术医生再将其记录于手术记录内，取出时与记录单数目相符。(E)、体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布、纱垫；凡胸、腹腔内所用纱垫，必须留有长带，带尾端放在创口外，防止敷料遗留体内。(F)、器械护士应思想集中，及时、准确提供手术所需物品。(G)、凡手术台上掉下的器械、敷料等物品，均应及时拣起，放在固定地方，未经巡回护士允许，任何人不得拿出室外。(H)、麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱布、纱垫等物品作它用；麻醉台放置的小毛巾或其他形状的垫子，不可与手术用的纱布、纱垫雷同，以免混淆。(I)、开展大手术、危重手术和新手术时，手术护士应坚持到底，不得中途换人进餐或从事其他工作。特殊情况确需换人时，交接人员应到现场当面交清器械、敷料等物品的数目，共同签名，否则，不得交接班。3.2注射安全3.2.1检查注射药物(A)、使用任何注射药物，应先对瓶签，并会同另一人核对浓度、剂量方可使用。(B)、瓶签脱落、字迹不清或有疑问，严禁使用。(C)、用过的空安瓿，应保留至手术结束方可丢弃，以务查对。(D)、局麻加肾上腺素时，应事先问明剂量再加药。(E)、器械台上应有盛局麻的专用杯，以免与其他药物混淆。(F)、执行口头医嘱用药时，要复诵一遍，并及时记录。3.2.2防止用药错误或药物过敏(A)、用药前必须严格执行“三查七对”制度。(B)、使用易过敏的药物时，必须查看皮试结果。(C)、手术台上用药必须由洗手护士或手术医生核对无误后使用，台上应用两种以上药物时，应做好标记，严防用错。(D)、执行口头医嘱时，巡回护士应复述一遍，医生认可后，方能使用。(E)、局麻药加肾上腺素时，先查看病历，如血压过高，应请示手术医生。(F)、用过的安瓿、药瓶、血袋等放在因定位置，手术结束后方可丢弃。3.2.3防止输错血(A)、巡回护士负责取血，每次只能取一名患者所需的血液。(B)、取血前，核对医嘱与术前血型报告单是否一致，防止取错血。(C)、严格查对制度，取血时认真核对患者姓名、科室、床号、住院号、诊断、血型、交叉配血化验单及供血者姓名、血型、血瓶号保存期，做到巡护士取血时自查、输血前与麻醉医生共查、输血后再次查对。(D)、密切观察输血后反应，及时发现异常。(E)、输血后的储血袋放4冰箱保留24小时，然后毁形弃之。3.2.4麻醉护理(A)、术前麻醉准备(a)、执行核对病人接入指定手术单位后，首先要查阅病历，认真核对病人的姓名、床号、住院号、手术名称、手术部位、麻醉方法。了解病情及各种化验单、皮试结果、术前用药、禁食、禁饮情况等。(b)、药品准备根据医嘱协助配药，配好的药品应标明药名、剂量、浓度，并在针头上套好原药安瓿，整齐地排放在无菌治疗盘中，以便备用。备药时，认真执行“三查七对”制度。(c)、设备准备认真检查各种麻醉、手术设备（如麻醉呼吸机、生命监护仪、供氧、吸引系统等）是否齐全，是否处于良好备用状态。(d)、加强心理护理病人进入手术间后，心情高度紧张、 恐惧、焦虑、缺乏安全感，护士要以诚恳、和蔼的态度及时疏导病人，减轻应激压力，使其以良好心理状态接受麻醉。(e)、协助麻醉进行根据麻醉方式协助病人摆好体位，调节光源。麻醉操作过程中护士要守护在病人身边，必要时与之交流，以分散其注意力。麻醉完毕，帮助病人翻身，立即用“Y”型留置针建立静脉通道，保持通畅。根据手术方式摆好体位、适当约束。(B)、术中麻醉配合(a)、心理护理手术开始后，病人情绪趋向稳定，但有时意识尚未完全丧失（如:硬膜外、局麻等）即使全麻病人也可能出现暂时性或一过性的意识存在，因此，要严格遵守保护性医疗制度，避免大声喧哗，不负责任地议论与手术无关的事情，以免给病人心理上造成不良刺激，影响医患关系，甚至引起医疗纠纷。(b)、认真执行查对制度手术室护士执行口头医嘱多，因此，要及时记录，认真核对。应急情况，要沉着冷静、动作敏捷、判断准确、执行无误。切勿惊慌，疏漏核对。输血前与麻醉医师共同核血，确保无误后方可输入。用空的安瓿和血袋要妥善保留，确实无误后，术毕弃之。(c)、严格无菌操作无菌技术本身是一种看不见，摸不着的东西。手术室护士单独操作机会多。因此必须坚持护理道德，自觉执行无菌操作规程，以高度责任心把好每一关，避免输血、输液反应及感染的发生。(d)、密切观察，及时处理手术开始后，护士要坚守岗位，不可随意离开。严密观察各项生理参数，及时分析、判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉医师妥善处理，以免操作被动，造成不良后果。(e)、保持呼吸道通畅麻醉期间应保持呼吸道通畅。密切观察呼吸频率、深浅、幅度、有无发绀、鼻翼煽动等，及时吸氧，根据血氧饱和度和呼气末PaCO 2 合理调节氧流量。(f)、维持循环稳定麻醉用药、术中出血、缺氧、体液不足等都会影响血液动力学变化。因此，要根据血压、脉搏、尿量、心率、出血量等随时调节输液速度，维持循环稳定。必要时监测CVP、PCWP等，如有异常及时配合麻醉医师进行处理。(C)、术中意外情况的处理术中难免发生意外，如急性大出血、输液输血反应、休克、呼吸心跳骤停等。一旦发生意外，护士要积极，主动地配合麻醉医师全方位地进行抢救。(a)、术中急性大出血的处理当血压下降，心率加快时，要及时补充血容量。在无血源的情况下，可先输入代血浆，并迅速准备升压药，加压输血、输液等，及时采取措施，预防血压继续下降。(b)、术中休克处理保持静脉通畅，加压输注，快速恢复血容量。及时纠正电解质、酸碱平衡紊乱，改善循环功能。注意保暖，输注的液体加温处理。协助麻醉医师及时清除病人呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。缩短休克时间，尽快完成手术。(c)、呼吸心跳骤停的处理护士立即协助行心脏按压，人工呼吸，进行心肺复苏。及时备好呼吸机、除颤器、开胸包、急救药品等，随时执行口头医嘱，及时记录。(D)、术后麻醉恢复手术完毕，麻醉终止，但病人受麻醉的影响尚未清除。此时，病人已进入麻醉恢复期。护士要协助将病人从手术台转移到双轨担架上。移动病人时，要注意病人安全，防止坠伤，防止气道梗阻和胃内容物大量溢出，以免误吸，导致窒息。在护送病人至恢复室途中，要注意病人保暖。入室后，主动与恢复室护士交接。介绍所施手术、麻醉方法、术中生命体征状况、输血输液情况、麻醉并发症、需要继续监测和实验室检查的项目等，交接清楚后，方可离开。3.3防止烫伤、灼伤3.3.1无意识烫伤在对小儿、昏迷、低温麻醉及瘫痪患者可能无意识之间就对患者产生了烫伤。使用热水袋时，要有外套、盖子拧紧，保证不漏水。清醒、能活动的成人，水温为6070，小儿、昏迷、低温麻醉及瘫痪患者为4050。热水袋与患者身体之间应隔一层毛毯或薄被，放好后应经常检查。3.3.2机械灼伤使用电灼器时，应将接触患者的电极板涂以导电胶或蘸湿盐水，电极板要平坦，紧贴患者皮肤，固定于患者远离心脏的肌肉丰厚处，防止电极板灼伤患者。患者身体其他部位避免与手术床上的金属部分接触。要正确接好电源。3.3.3化学药品灼伤使用化学药品时，要注意掌握浓度、剂量及方法，避免灼伤黏膜、皮肤。3.3.4消毒液灼伤保持手术床单、布垫平整、干燥。消毒时，若被消毒液浸湿应及时更换，尤其是小儿，以避免灼伤。3.4防止锐器刺伤锐器刺伤是手术室护士一大危害，是血液传播疾病的隐患之一。锐器刺伤的发生与工作环境、服务对象的特殊性、医务人员的工作态度、对针刺伤的认识及工作中粗心大意，未按操作规程执行，以及操作不熟练、医疗设备简陋等有关，而锐器刺伤后的处理态度及采取的处理措施与伤后的后果也有很大的关系。因此，手术室护士应重视锐器刺伤这一危害及其所致后果的严重性，在日常护理工作中对锐器伤的各个原因加以防护，认真对待锐器伤并积极采取有效的处理措施，减少和消除锐器伤及经血液传播疾病的发生。3.4.1锐器刺伤的原因(A)、防护意识不强对病人进行侵入性操作时不戴手套，认为戴手套操作不方便，没有必要，受伤后未引起重视，或未采取足够的防护措施。(B)、接触锐器的机会多配合手术时传递手术器械，进行各种穿刺操作等工作中直接接触锐器的机会多，受伤的概率相应也高。(C)、不安全的操作不正确的个人操作习惯，如：操作不熟练、忙乱，传递裸露的针头、针芯，配合手术传递锐器方法不正确，徒手掰安瓿等。(D)、病人不合作进行侵入性操作时病人不合作、躁动等，利器误伤自己或他人。(E)、不及时正确处理锐器部分工作人员在忙乱中对锐器处理不当，注射器、针头、穿刺过的针芯等锐器用后随手与其它物品混放，未及时处理，护士整理治疗台时粗心大意而受伤。3.4.2锐器刺伤的防护措施(A)、增强防护意识，防止职业暴露的发生是减少血源性感染最积极有效且较容易实施的预防措施。(B)、加强对病人的管理和筛查，手术或侵入性操作前对病人进行HBV、HCV、HIV等血液性致病因子的检测，了解病人的感染状态，在服务操作过程提高警惕，有针对性地预防措施，进行各种侵入性操作或接触血液、体液的操作时戴手套。手部有创口的护士不宜参加特殊感染病人的手术配合。对特殊感染病人进行侵入性护理操作时戴双层手套。研究发现：如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套的可减少50%以上。(C)、手术室是施行外科手术的场所，工作中接触利器机会较多。由于工作紧张、精神压力大，手术室护士的锐器刺伤的发生率也相对高。调查发现：工作超负荷与锐器伤发生相关。因此手术室护士须合理安排作息时间，在紧张劳累后要充分休息，保持精力充沛和注意力集中。护士长合理安排人力，尽力安排充足的人员，减轻劳动强度，减少忙乱。(D)、安全操作、安全注射(a)、正确使用各种锐器，严格遵守操作规程，熟练掌握各种穿刺利器的操作方法，进行穿刺时注意力要集中，防止穿刺针刺伤自己或他人。操作过程不可直接将针头或针芯递向他人，不可用双手回套针帽。(b)、配合手术传递锐器时注意正确的传递方法，如：传递手术刀时，刀腹应朝下，传递或收回缝针时不可直接用手抓持锐利部分。传递锐器时应避免手与手的传递，可采用间接传递法，将锐器放置于弯盘内，通过这一中介物进行锐器的传递，该方法可减少传递过程锐器刺伤的概率。(c)、正确使用手掰安瓿的方法。使用一次性注射器针筒掰安瓿的方法，可减少护理过程因徒手掰安瓿而造成的锐器刺伤的概率。(d)、使用安全性能良好的利器、注射器。(E)、进行侵入性操作时，遇到病人不合作或躁动时须有助手协助固定病人，防止在操作过程利器的刺伤。(F)、及时正确处理锐器 在每个手术间设有小型利器盒以便及时处理锐器，利器盒不可放于过远的地方，避免因处理利器而来回奔走，或因忙乱而不能及时处理利器。用过的注射器针头、穿刺针头、针芯等立即弃于耐刺利器盒内。手术用过的刀片、缝针等锐器手术时与其它器械分开放置，手术后及时放入利器盒。手术中的药物安瓿需与其它物品分开放置，不可与其它玻璃碎片、针头及一次性包装袋等物品混放，以免在手术后核对或处理时受伤。3.4.3针刺伤后的处理(A)、立即轻轻挤压伤口周围，将血液挤出，再用肥皂水和大量流动水清洗伤口，然后用消毒液如：0.5%碘伏消毒。抽血检查自身和病人的血液致病因子及抗体情况，24h内注射安全有效的免疫生物制品，并尽早、足量、全程使用预防性药物。(B)、对被针刺伤的工作人员进行血液抗原抗体监测半年以上。设立登记本，对被针刺伤的工作人员进行登记，减少受伤者的心理伤害。4手术后护理当主刀医师对患者的抢救、处理进入尾声，护理人员对患者的护理也进入了尾声，个人将这个时期划为手术后护理，将患者安全、顺利的接下手术台，并将患者及时的送往病房休息，并与交接班护士做好交接班工作，及时了解和分析患者的身体情况，帮助患者早日康复。4.1污物回收(A)、凡各类须供应室回收的污染物品，必须经污物回收口回收。(B)、工作人员坚守工作岗位，回收污染物品时要仔细清点，帐物相符，双方签字，以免误差。(C)、严格执行消毒隔离制度，回收的各类物品一律用消毒液清洁处理，并要定点放置，绝不混淆。(D)、凡传染病人用物品，回收的各类物品一律用消毒液清洁处理，并要定点放置，不混淆。(E)、凡沾有脓、血迹和药迹的物品，不得回收。须经使用科室初步清洗或消毒后再回收。(F)、各科室固定的物品，一律由清洁口进入供应室，不得经污物回收口回收。4.2标本处理(A)、手术标本由洗手护士处理。(B)、用10%福尔马林浸泡后将病理单右下角号码撕下放入标本盘内，并在记录本上登记、签名。(C)、专人负责送标本至病理科，送前查对病理单号码与标本是否相符，并在记录本上签名。(D