手术室应对突发意外伤害事件的应急预案.doc

（一） 手术室应对突发意外伤害事件的应急预案1、 手术室应备有足量的手术器械、敷料，每日清点补充，以保证应急使用。2、 对特殊器械如开胸器、骨科包等常规准备，备有足量的一次性耗材，以备保证突发抢救使用。3、 各类抢救药品物品齐全，完好率100%，严格交接，以备应急使用。4、 护士熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的使用方法和剂量等。5、 要有责任心和应急能力，如遇突发意外事件发生，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。6、 按通知根据伤员伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和科主任统一指挥。7、 敷料护士备好器械包、敷料和一次性用品，并送手术间。8、 巡回护士备好电刀、吸引器、输液用品、中心吸氧装置等，备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。9、 洗手护士密切配合手术医师进行手术。10根据情况随时与医务部、护理部、急诊科联系，做好一切记录。11安排专人负责取血，送标本等外出工作，保证患者在最短的时间内得到最有效的抢救。12各班分工负责，有条不紊，如遇有大量伤员要启动第二梯队应急，应及时报告协调。手术室应对突发意外伤害事件流程手术室应备有足量的手术器械、敷料，每日清点补充，以保证应急使用。 对特殊器械如开胸器、骨科包等常规准备，备有足量的一次性耗材 各类抢救药品物品齐全，完好率100% 护士熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的使用方法和剂量等。 如遇突发意外事件发生，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。 按通知根据伤员伤情，合理安排手术房间和人员 敷料护士备好器械包、敷料和一次性用品，并送手术间。 巡回护士备好电刀、吸引器、输液用品、中心吸氧装置等，备好一切抢救用品 洗手护士密切配合手术医师进行手术 根据情况随时与医务部、护理部、急诊科联系，做好一切记录 安排专人负责取血，送标本等外出工作，保证患者在最短的时间内得到最有效的抢救；各班分工负责，有条不紊，如遇有大量伤员要启动第二梯队应急，应及时报告协调。 1（二） 手术室突然停电的应急预案1、在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸、等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。2、如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决3、如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池，同时通知电工班查询停电原因或开启应急发电系统。4、停电期间，护士不得离开手术间，应密切观察患者病情变化，以便随时处理紧急情况。5、 将各种用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。6、 来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。7、 每位护士应熟知电工班电话机手术间线路路走形情况。8、 仪器蓄电池应长期保持备用状态，专人负责，定期检查，以保持应急使用。手术室突然停电的应急流程手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸、等紧急情况，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决 如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池同时通知电工班查询停电原因或开启应急发电系统。 停电期间，护士不得离开手术间，应密切观察患者病情变化，以便随时处理紧急情况 将各种用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器 来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数 每位护士应熟知电工班电话机手术间线路路走形情况 仪器蓄电池应长期保持备用状态，专人负责，定期检查，以保持应急使用 2（三）手术患者发生呼吸心跳骤停的抢救护理应急预案1、手术患者在术前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物，心电监护。1、 患者在术中出现呼吸心跳骤停时，立即行胸外心脏按压、未行气管插管的患者，应立即行气管插管，快速建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物。2、 密切观察患者生命体征、意识、瞳孔及出入量的变化，及时采取抢救措施。3、 及时采取脑复苏，头部戴冰帽或置冰袋，注意为患者保暖。4、 准确记录抢救过程。手术患者发生呼吸心跳骤停的抢救护理抢救流程患者在术前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物，心电监护。 患者在术中出现呼吸心跳骤停时，立即行胸外心脏按压、未行气管插管的患者，应立即行气管插管，快速建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物 密切观察患者生命体征、意识、瞳孔及出入量的变化，及时采取抢救措施 及时采取脑复苏，头部戴冰帽或置冰袋，注意为患者保暖。 准确记录抢救过程 3（四）麻醉中误吸窒息患者的抢救护理的应急预案1、立即停止麻醉，患者取侧卧位或斜坡卧位。2、立即行气管插管，尽快吸净误吸物，使用人工呼吸器，给予间断正压给氧，至症状缓解。3、遵医嘱给予皮质激素、解痉平喘等药物。4、密切监测生命体征及血氧饱和度的变化，准备好抢救药品、物品 。5、协助医生积极防治误吸后的呼吸道窘迫综合症，保证氧的吸入量，注意监测血气。6、准确记录抢救过程麻醉中误吸窒息患者的抢救护理流程立即停止麻醉，患者取侧卧位或斜坡卧位 立即行气管插管，尽快吸净误吸物，使用人工呼吸器，给予间断正压给氧，至症状缓解 遵医嘱给予皮质激素、解痉平喘等药物 密切监测生命体征及血氧饱和度的变化，准备好抢救药品、物品 积极防治误吸后的呼吸道窘迫综合症，保证氧的吸入量，注意监测血气。 准确记录抢救过程 4 （五） 麻醉中低血压患者的抢救护理的应急预案1、协助医生，迅速查明原因，给予针对治疗。2、保持静脉通畅，加快输液速度，如为低血容量性休克，迅速补充血容量。3、遵医嘱给予升压药物，积极处理缺氧和高碳酸血症。4、减轻麻醉、减轻手术操作的刺激或用局麻药做局部封闭。5、密切监测患者血压、心率、心律的变化，保持气道通畅。麻醉中低血压患者的抢救护理流程协助医生，迅速查明原因，给予针对治疗 保持静脉通畅，加快输液速度，如为低血容量性休克，迅速补充血容量 遵医嘱给予升压药物，积极处理缺氧和高碳酸血症 减轻麻醉、减轻手术操作的刺激或用局麻药做局部封闭。 密切监测患者血压、心率、心律的变化，保持气道通畅。 5（六）麻醉中呼吸抑制患者的抢救护理的应急预案1、立即停止麻醉，尽可能让患者取平卧，给予面罩68L/min。2、立即行使用人工辅助呼吸，必要时行气管插管。3、保持气道通畅，去除引发呼吸抑制的诱因。4、保持静脉通道通畅，密切观察病情，及时做好心脏起搏的准备。5、协助医生对症处理，如：呼吸心跳骤停，立即行心肺脑复苏术。6、终止手术，有条件的科迅速移入ICU救治。麻醉中呼吸抑制患者的抢救流程立即停止麻醉，尽可能让患者取平卧，给予面罩高流量吸氧 立即行使用人工辅助呼吸，必要时行气管插管 保持气道通畅，去除引发呼吸抑制的诱因 保持静脉通道通畅，密切观察病情，及时做好心脏起搏的准备 协助医生对症处理，如：呼吸心跳骤停，立即行心肺脑复苏术 终止手术，有条件的科迅速移入ICU救治。 6 （七）防止器械敷料遗留的应急预案1、凡随患者带入手术间的创口敷料、绷带等，以及麻醉、消毒所用纱布、纱球，均应在手术开始前全部送出手术间。2、手术开始前，器械护士、巡回护士共同清点器械、纱布、纱垫、纱（棉）球、缝合针、线卷等数量，应唱点两遍并准确记录。3、手术过程中所增减的物品，巡回护士应及时补充记录好，凡在手术台上掉落的物品，均应捡起放在固定的位置，以便清点，未经巡回护士允许，不得带出室外。4、关闭体腔及深部切口前、关闭体腔及深部切口后、皮肤缝合后，巡回护士、器械护士、主刀医生必须共同清点手术所用物品，并准确记录。5、交接班要清楚，必须有两人以上核对。防止器械敷料遗留的操作流程凡随患者带入手术间的创口敷料、绷带等，以及麻醉、消毒所用纱布、纱球，均应在手术开始前全部送出手术间 手术开始前，器械护士、巡回护士共同清点无菌手术台上所有物品两遍，并准确记录 手术过程中所增减的物品，巡回护士应及时补充记录好，凡在手术台上掉落的物品，均应捡起放在固定的位置，以便清点，未经巡回护士允许，不得带出室外 关闭体腔及深部切口前、关闭体腔及深部切口后、皮肤缝合后，巡回护士、器械护士、主刀医生必须共同清点手术所用物品，并准确记录 交接班要清楚，必须有两人以上核对。 7 目 录一、 手术室应对突发意外伤害事件的应急预案1手术室应对突发意外伤害事件操作流程.1二、 手术室突然停电的应急预案.2手术室突然停电的应急流程.2三、 手术患者发生呼吸心跳骤停的抢救护理应急预案.