呼吸系统.ppt

,学习情境5：呼吸系统,学习任务,1.说出呼吸系统的组成、上、下呼吸道的概念。2.说出呼吸道各段的位置、形态及主要结构。3.说出肺的位置、形态、结构及肺的微细结构。4.说出胸膜、胸膜腔、胸膜隐窝的概念。5.试述纵隔的概念及分部。,呼吸道肺实质：支气管树、肺泡肺肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、神经,上呼吸道,下呼吸道,鼻,咽,喉,气管,主支气管,1.组成,2.功能,(1)气体交换功能,(2)肺有内分泌功能,子情境1：呼吸道,一、鼻nose,鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼,(一)外鼻,（二）鼻腔,以鼻阈为界分为鼻前庭、固有鼻腔,1.鼻前庭鼻腔前下方，起于鼻孔由皮肤覆盖，生有鼻毛。鼻阈是皮肤与鼻粘膜的分界处。,头部矢状切,鼻腔粘膜：,2.固有鼻腔起于鼻阈止于鼻后孔。,筛骨垂直板梨骨鼻中隔软骨,鼻中隔,顶:鼻骨、额骨、筛骨、蝶骨,底:腭,外侧壁,上鼻甲、上鼻道中鼻甲、中鼻道下鼻甲、下鼻道,(三)鼻旁窦,名称位置开口额窦眉弓深面中鼻道前部前群中鼻道筛窦筛骨迷路中群中鼻道后群上鼻道蝶窦蝶骨体蝶筛隐窝上颌窦上颌骨体中鼻道,鼻旁窦的位置与开口,二、喉larynx,(一)喉的位置,它位于颈前部中份，相当于第4至第6颈椎高度。,1.喉软骨,环状软骨：弓、板,杓状软骨：声带突、肌突,会厌软骨：会厌,前角：喉结,上角,下角,甲状软骨,(二)喉的结构,2.喉连结,环甲关节:,调节声带紧张度,环杓关节:,开大或缩小声门,弹性圆锥:,声韧带、环甲正中韧带,甲状舌骨膜:,位于舌骨与甲状软骨间,声带:声韧带、声带肌、粘膜,3.喉肌:均为细小的横纹肌，它们运动喉的关节，以紧张或松弛声带，开大或缩小声门裂。,4.喉腔,两口、二襞二裂、三部,两口,二襞二裂,上口:喉口,下口:续气管,前庭襞-前庭裂,声襞-声门裂,三部,喉前庭喉中间腔:喉室声门下腔,（以前庭裂、声门裂为界）,声门裂是喉腔最狭窄的部位。,三、气管和支气管,由1620个“C”形的软骨环构成，,气管杈、气管隆嵴,（一）气管trachea,位置：,结构：,分部：分颈、胸二部,气管切开术通常在第3-5气管软骨环进行。,位于食管前方，上起环状软骨，下至胸骨角平面（平对第4胸椎体下缘）分为左、右主支气管。,（二）支气管Principalbronchi,右主支气管：粗短直左主支气管：细长斜,气管异物容易落入哪一侧主支气管？,由内向外分为三层结构：粘膜粘膜下层外膜,（三）气管与主支气管壁的微细结构,1.粘膜上皮：假复层纤毛柱状上皮，杯状细胞多固有层：结缔组织，弹性纤维多，含较多淋巴组织。,2.粘膜下层：疏松CT，内有气管腺、血管、神经、弥散的淋巴组织和淋巴小结。浆细胞IgA腺细胞分泌片,SIgA气管腔面,(免疫防御),粘膜下层,3.外膜疏松结缔组织+“C”形透明软骨环，,缺口处有弹性纤维和平滑肌束相连，有气管腺。,第二节肺lungs,一、肺的位置和形态,（一）肺的位置,胸腔内，左、右各一，,分居膈之上方和纵隔两侧。,（二）形态,半圆锥形,一尖：,一底：,二面,三缘,锁骨内1/3上方2-3cm,膈面,肋面,纵隔面：,前缘,后缘,下缘,分叶,左肺:二叶,右肺:三叶,肺门肺根,左肺心切迹左肺小舌,水平裂,斜裂,肺门：肺内侧面中部的凹陷，是主支气管、肺血管、神经等出入处。肺根：出入肺门并被结缔组织包绕的结构。,二、肺的微细结构,实质：肺内各级支气管与肺泡。间质：被膜、肺内结缔组织及血管、淋巴管、神经等。支气管树：左右主支气管入肺后反复分支形成的树枝状结构。,支气管的各级分支,叶支气管段支气管小支气管细支气管,呼吸性细支气管,终末细支气管,肺泡管,肺泡囊,肺泡,肺实质,导气部,呼吸部,肺大叶：每个叶支气管及所属各级分支和肺泡。（青壮年肺炎）肺小叶：每个细支气管及所属各级分支和肺泡。（小儿肺炎）,肺导气部结构变化规律分支渐多管径渐细自上而下管壁渐薄结构简单,（一）肺导气部,小支气管,细支气管,终末细支气管,1.呼吸性细支气管（个分支）,可进行气体交换,管壁上出现肺泡开口，上皮由柱状立方状，管壁内有平滑肌。,光镜图,（二）肺呼吸部,2.肺泡管肺泡开口增多；管壁少，呈结节状：表面为单层立方或扁平上皮；内有平滑肌。,3.肺泡囊几个肺泡共同开口处；肺泡开口间无管壁结构。,4.肺泡多面形薄壁囊泡，内表面覆盖肺泡上皮与基膜，相邻肺泡之间有肺泡孔相通。,气体交换,细胞扁平，很薄,型肺泡细胞,形态,功能,数量,多,型肺泡细胞,圆或立方形,少,降低肺泡表面张力,分泌表面活性物质,稳定肺泡形态,肺泡上皮由型肺泡细胞和型肺泡细胞组成,定义相邻肺泡之间的薄层结缔组织丰富的毛细血管（连续型）成份较多的弹性纤维（肺泡有弹性，炎症、年龄增加使弹性下降）,肺巨噬细胞（尘细胞、心力衰竭细胞）,5.肺泡隔,定义：肺泡与肺泡隔毛细血管中血液进行气体交换所经过的结构。,结构,肺泡表面液体层型肺泡细胞与基膜薄层结缔组织(可无)毛细血管内皮基膜与内皮,功能：薄，利于气体交换。,气血屏障,CO2,O2,子情景3：胸膜与纵隔,一、胸膜pleura,（一）胸腔、胸膜与胸膜腔的概念,胸腔：由胸廓与膈围成的腔。,胸膜：是一层薄而光滑的浆膜，分脏胸膜和壁胸膜。,胸膜腔：脏、壁两层胸膜在肺根处相互移行，形成潜在性的密闭的腔隙。左右胸膜腔互不相通。,内呈负压,脏胸膜壁胸膜,肋胸膜膈胸膜纵隔胸膜胸膜顶,（二）胸膜的分部及胸膜隐窝,胸膜隐窝：壁胸膜的各部相互移行转折之处，即使在深吸气时，肺缘也不能充满的空间。其中最大最重要的是肋膈隐窝。,肋隔隐窝：肋胸膜与膈胸膜相互转折处，即使在深吸气时，肺下缘也不能充满其内，是胸膜腔的最低处，胸膜腔积液首先积聚于此。,（三）胸膜和肺的体表投影,胸膜前界体表投影：,胸腺区：在第4胸肋关节平面以下，两侧胸膜前返折线之间，位于胸骨体下分的左半和左第4-6肋软骨后方的区域。,心包区：在第4胸肋关节平面以下，两侧胸膜前返折线之间，位于胸骨体下分的左半和左第4-6肋软骨后方的区域。,肺前界体表投影同胸膜前界体表投影,肺下缘和胸膜下界的体表投影,二、纵隔mediastinum,概念：,左右纵隔胸膜间全部器官、结构的总称。,前界：,胸骨,后界：,脊柱胸段,两侧：,纵隔胸膜,上界：,下界：,胸廓上口,膈,四分法,胸骨角平面,上纵隔,下纵隔,境界,分区,三分法,前纵隔,下纵隔,后纵隔,前纵隔,中纵隔,后纵隔,1、鼻可分为_、_和_三部分。上呼吸道是指_、_和_。2、喉腔分_、_、_三部