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腺样体肥大AdenoidVegetation,1,腺样体=咽扁桃体=增殖体位于鼻咽顶后壁中线咽淋巴环内环的组成部分67岁时最大青春期后逐渐萎缩成人基本消失增生肥大引起相应症状者称腺样体肥大adenoidvegetation多发在35岁儿童，成年人罕见,2,病因,鼻咽部毗邻部位炎症反复刺激腺样体自身腺样体发生病理性增生。,3,临床表现（一）,局部症状1耳咽鼓管咽口受阻分泌性中耳炎听力减退耳鸣严重者化脓性中耳炎2鼻并发鼻炎、鼻窦炎鼻塞、流鼻涕说话带闭塞性鼻音睡眠打鼾OSAS3咽、喉、下呼吸道阵发性咳嗽分泌物刺激呼吸道粘膜气管炎,4,临床表现（二）,4长期张口呼吸影响面骨发育上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情腺样体面容（adenoidface）全身症状慢性中毒反射性神经症状表现为营养发育不良反应迟钝注意力不集中夜惊磨牙遗尿等,5,检查,视诊腺样体面容（部分病人）专科检查硬腭高而窄咽部充血咽后壁附有脓性分泌物常伴有腭扁桃体肥大前鼻镜检查鼻咽部红色块状隆起触诊鼻咽部顶后壁有柔软的淋巴组织团块不易出血鼻咽内镜检查鼻咽顶后壁可见粉红色软组织团块鼻咽X线侧位拍片（或CT扫描）决定性诊断,6,7,8,9,治疗,一般治疗注意营养预防感冒提高机体免疫力积极治疗原发病0.5%麻黄素滴鼻减轻鼻塞随着年龄的增长腺样体逐渐萎缩病情可能得到缓解或症状完全消失,？,10,治疗（二）,手术治疗保守治疗无效者尽早行腺样体切除术手术前应仔细检查排除禁忌证与扁桃体
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