乌恰县人民医院护理目标管理责任书.doc

乌恰县人民医院护理目标管理责任书 为全面创建二级甲等医院的方针及有关规定，按照护理工作指南二级综合医院评审标准的要求，根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。 一、目标任务指标要求 1、各护理单元根据二级综合医院评审标准中要求的一票否决条款和倒扣分条款要求。 2、护理指标（1）护理文件书写合格率95%。（2）无菌操作技术合格率100%。（3）急救物品完好率达100%。（4）手术科室满意度95%。（5）术前、术后访视100%。（6）手术患者佩戴腕带率100%。 （7）手术器械消毒灭菌合格率100%。 （8）手术安全核查率100%。（9）急救物品完好率100%。（10）监护仪正常使用率100%（11）手术器械消毒灭菌合格率100%。（12）严格执行手术室安全“十防”措施和查对制度，无差错事故发生。（13）无护理严重差错、事故发生。（14）护理人员三基考试合格率100%。（15）手术间感染管理、消毒隔离措施到位，各项监测指标达标。（16）完成护理查房、三基培训、业务学习等。 3、护理工作任务 （1）根据护理部工作计划，结合科室实际情况，本科室护理管理体制健全，年有计划，季有重点，月有安排，年终有总结。 （2）严格按质控标准定期做好检查工作，使各项护理指标保持“二甲”水平，做好消毒隔离工作，严格执行消毒隔离制度，从而把术后感染率减低到最低点。 （3）定期召开护理人员会议，准确传达医院、护理部会议精神，并进行安全教育。 （4）每月组织覆盖全病区的科室质量控制，护士长定期进行考核，考核应有记录，并与奖惩挂钩。召开护理质量会议，达标护理质量持续改进的目的。 （5）参与指导重危、大手术及抢救病人配合，积极参加疑难手术病例讨论，对新开展的手术、新技术、新仪器的操作和使用，组织好学习和培训，做好手术前探视，术中护理和术后的随访，使手术室整体护理逐步完善。 （6）每月组织护理业务查房及业务学习一次。 （7）每月组织规范化培训理论学习机考核各一次，技术操作培训及考核各一次。 （8）认真执行手术安全核查制度与科室患者转接制度流程。 （9）有差错事故的防范措施，对发生差错事故如实及时上报。做好各种应急预案。提高效率，降低成本，树立经营意识。 （10）根据科室工作特点及人员结构，实行弹性排班，合理的安排人员。 （11）做好人才梯队建设，鼓励支持护士参加学习，提高素质。 （12） 在签订目标责任书后，科室护士长必须在科室认真组织学习，对以上各项目标进行逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。二、考核办法1.护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核情况进行分析与归类。2.科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、评优的优