凯唱医院成本管理系统V3.0操作手册.doc

目 录第一部分系统概述、安装与启用1第一章系统概述1一.设计理念1二.系统功能2（一）核算方案管理系统2（二）核算数据采集系统3（三）责任成本核算系统4（四）医院信息系统接口5（五）会计核算接口系统5（六）医院绩效薪酬管理系统5（七）药品成本核算系统6（八）物料成本核算系统6（九）项目成本核算系统6（十）病种成本核算系统6（十一）医院预算管理系统6（十二）医院经营分析系统6三.技术平台与硬件环境7第二章系统安装与启用9一.系统安装9（一）医院成本核算系统的安装9（二）医院经营分析系统的安装12二.系统注册14三.系统帮助15第二部分服务器端操作说明17第一章系统管理17一.选择任务17二.我的操作17三.修改口令17四.核算任务管理18五.操作人员分工19六.报表权限管理19七.操作日志20八.备份数据库21九.还原数据库22十.导入政策定义22十一.结转至下月23十二.环境恢复23十三.服务器设置23第二章核算参数设置25一.医院基本信息25二.编码规则设置25（一）参数分类编码25（二）核算体系编码26（三）诊疗项目编码26（四）科目编码规则27第三部分客户端操作说明28第一章核算方案管理系统28一.核算参数设置28（一）编码规则设置28（二）责任中心分类29（三）责任个人分类31（四）收入项目分类32（五）支出项目分类33（六）收入工作表分类34（七）WEB报表参数分类与WEB报表参数定义34（八）公用支出转移设置35二.成本核算体系36（一）责任中心定义36（二）责任个人定义38（三）收入项目定义40（四）支出项目定义41（五）分配政策定义43（六）分配依据定义43（七）医生业务量指标定义44（八）启用核算体系44三.直接成本分配政策45（一）直接成本参与分配人员45（二）院级成本分配至责任中心45（三）责任中心成本分配至个人46（四）人员支出角色系数定义47（五）公用支出角色系数47（六）人员支出科内转移分配方案48（七）考核直接成本48四.间接成本分配政策49（一）间接成本参与分配责任中心定义49（二）间接成本参与分配的责任人员50（三）间接成本分配至责任中心50（四）间接成本分配至责任个人50（五）考核直接成本51五.收入归属原则（协同成本分配政策）52（一）协同成本参与分配人员52（二）协同作业成本分配比例53（三）科室内部收入分解53（四）特殊作业科间转移分配54（五）共享收入角色系数54第二章数据采集管理系统56一.核算工作表定义56（一）核算工作表定义56（二）原始收入表格设计57（三）原始支出表格设计58（四）收入分配依据报表格设计58（五）支出分配依据表格设计59（六）高级成本报表设计59二.原始收入采集60（一）原始收入台账录入60（二）原始收入表格采集62（三）原始收支角色审核68（四）重新采集HIS数据69（五）HIS数据审核69三.原始支出采集70（一）原始支出台账录入70（二）原始支出表格采集71（三）公用支出摊销处理72四.计量信息采集75（一）收入工作量采集75（二）支出分配依据采集76五.业务量采集77（一）医生业务量指标采集77（二）全院业务量数据采集77六.审核数据78第三章责任成本管理系统80一.成本分配处理80（一）协同成本分配处理80（二）直接成本分配处理80（三）间接成本分配处理81（四）间接医疗成本分配处理81（五）支出成本科内转移82（六）成本分配成批处理82（七）成本分配分步撤消83二.成本核算账薄85（一）成本账簿浏览85（二）成本账簿查询86（三）原始数据查询87（四）成本分配流程88三.成本核算报表90（一）医院费用总表91（二）医院成本汇总表91（三）责任中心成本计算表92（四）诊次床日成本表93（五）出院人次成本表93（六）考核单元损益汇总表（一）94（七）考核单元损效益汇总表（二）95（八）考核单元损益明细表96（九）考核单元成本报表97（十）责任中心损益表（汇总）97（十一）责任中心损益表（分类）98（十二）药品收入比例表100（十三）高级成本报表101四.成本分析报告102（一）收入试算平衡102（二）支出试算平衡102（三）成本差异分析103（四）成本构成分析、104（五）成本趋势分析106（六）成本系数分析108（七）成本分析图形109第四章医院信息系统接口111一.责任中心编码对照表111二.责任个人编码对照表112三.收入项目编码对照表113四.收入项目编码对照表(高级)114五.成本项目编码对照表115六.HIS收入接口设置116七.HIS收入采集收入调整设置117八.人员收入转移设置119第五章会计软件接口120一.会计软件接口120（一）会计核算科目定义120（二）收入会计科目定义120（三）支出会计科目定义：121（四）凭证转账设置122（五）日记账转账设置123（六）财政收入项目和财政支出项目定义124二.接口数据125（一）收入记账凭证底稿125（二）支出记账凭证底稿128（三）收支台账转日记账128第六章项目成本管理系统130一.参数设置130（一）医疗服务项目定义130（二）项目收入归属定义131（三）项目成本分摊设置132二.分配处理135三.查询报表136第七章药品成本管理系统137一.参数设置137（一）参数定义137（二）药品分配政策设置137二.分配处理138三.查询报表138第八章物料成本管理系统139一.参数设置139（一）参数定义139（二）物料分配政策设置139二.分配处理140三.查询报表140第九章病种成本管理系统141第十章绩效薪酬管理142第十一章医院经营分析系统155第一部分 系统概述、安装与启用第一章 系统概述一. 设计理念(以下设计理念已获江苏省卫生厅认可，有关条款已经写入江苏省医院成本核算与管理规范)。以会计原理为基石，以医院管理需求为导向，以科室成本核算为起点，充分利用医院现有人力资源和财务HIS信息资源，全面核算医院的科室(小组/个人)成本、项目成本、病种成本，为医院的绩效考评、投资决策、预算控制提供全方位核算信息的电子平台。1.两条线成本管理理论成本与考核成本并行处理 根据公立医院渐进式改革的成本管理策略，本系统同步核算各个效益中心的理论全成本、考核全成本以及理论结余和考核结余，并将理论成本与考核成本的设置开关交给院方。为医院分步推进成本管理和分配改革，提供数字化变速开关。从而使医院走出纯理论成本核算导致的临床科室大面积亏损的尴尬被动局面。2.一体化操作平台成本核算与会计核算并轨运行成本核算的理论属会计范畴。以会计学原理为依据，尊重医院财务会计制度，同时考虑改革和发展需要，给用户自定义核算体系预留空间，可从理论和应用两个层面构建成本核算体系。系统提供财务软件接口，自动生成全院收支记账凭证，从而避免了会计核算和成本核算双轨运行的重复录入，确保核算数据的正确性和一致性。(医院各成本中心、各责任个人的明细收支首先进入成本核算系统，再由接口程序按会计规范导入会计核算系统,从而避免因分摊而引起的数据过度失真。)3.全成本核算方法多级、多类、多向分摊按会计学原理和国内最新的理论成果，突破五类四级分摊等固化的科室类别和成本分摊级次，核算所有成本中心和考核单位的直接成本和间接成本。4.标准化数据接口成本会计HIS数据为解决长期困扰医院信息管理的信息孤岛问题，通过标准化数据接口，将医院信息系统(HIS)、会计核算系统、凯唱成本核算系统组成一体化的信息平台，实行资源共享，同时保持各个系统相互独立运行，并对数据的安全与保密建立了配套的约束机制。5.渐进式目标管理-以责任成本为起点医院成本核算的初级阶段是“绩效导向型”的科室责任成本核算，为避免科室小平均主义，系统可将全院成本核算到责任个人，为优化医院薪酬管理方案提供重要参考。医院成本核算的高级阶段是“投资决策型”的项目成本、“市场竞争型”的病种成本和“管理控制型”的定额成本管理，系统以科室责任成本核算为基础，进一步核算到投资项目和单个病种，并为预算和计划管理预留自定义核算空间。6.源头式数据采集-以源头数据为基础按最小核算单元(人)、最短数据期间(日是) 、最小收支项目(收入到HIS字典细目,支出到最小发生细目)采集原始数据,避免多级分摊造成的数据失真。7.分权式报告查询以管理边界为范围系统根据医院成本核算与经营管理需要，保留了传统的菜单授权机制。为确保源头数据的会计凭证属性，系统采用了过程授权的控制机制，为满足不同管理者的需要，系统提供了按管理范围查询报告的授权机制。8.多角度经营分析以管理需求为导向根据医院经营管理需要，系统从院长、副院长、全院、科室、个人等不同角度提供总量分析、结构分析、差异分析、趋势分析、对比分析，并以生动形象的图表同步显示。二. 系统功能本系统共分12个子系统（一） 核算方案管理系统本模块为医院建立全成本核算的理论框架和任务体系、可以多任务、分期间定义核算方案。本案实施阶段，公司提供的咨询服务：协助客户研究成本管理考核模式、建立理论级和应用级成本核算体系。1.理论核算框架设计：确定基础要素(核算参数、核算体系、科目编码)的编码规则， 责任中心、责任个人、收入项目、支出项目等核算要素的理论分类；内部分配模式设定；经营分析报告重要参数设定；2.应用核算体系设计：(1)定义责任中心：编码、名称、成本分类、会计分类、行政分类、业务分类、医学分类、成本分配方式、级次属性(成本核算单元、绩效考核单元)；(2)责任个人：工号、姓名、责任中心(含多重角色)、成本分类、行政分类、会计分类、人事分类、职业分类、技术职级；(3)收入项目：代码、名称、核算分类、统计分类、业务分类、病源分类、控制性态(4)成本项目：代码、名称、核算分类、统计分类、分配方式、资本化属性、控制性态、变动性态(成本习性)、记账方式；(5)内外服务计量指标：编码、名称、类型、按受益量分配模式、按人数分类模式、按收入分配模式、收入统计口径；(6)医生业务量指标：编码、名称、指标类型、数据来源、项目对照；3.直接成本分配方案：参与分配人员、院级成本分配至责任中心、责任中心分配至责任个人、人力成本角色分配系数、公用支出角色分配系数、人力成本科内转移分配、考核直接成本定义；4.间接成本分配方案：参与分配责任中心、参与分配人员、间接成本分配至责任中心、间接成本分配至责任个人、考核间接成本定义；5.间接医疗成本分配方案：参与分配责任中心、参与分配人员、间接医疗成本分配至责任中心、间接医疗成本分配至责任个人；6.协同作业成本分配方案：参与分配人员、分配比例、科室收入内部分解、特殊作业收入科间转移；7.满足成本核算中的“受益原则”，“配比原则”、“权责发生制原则”等会计核算原则的实际应用；核算分摊方法可灵活设置科学、合理的参数，便于不同成本项目采取不同的归集分摊方法，诸如：按面积分摊、按人员分摊、按服务量分摊等；（二） 核算数据采集系统本模块为医院建立核算数据采集环境，包括台账采集、表格采集、接口采集。1.核算工作表定义：表号、表名、类型、核算分类、分配方式、发生频率、业务分类、主从分类；2.采集表设计：收入采集表格、支出采集表格、服务计量采集表格、高级报表设计；3.原始收入数据采集(1)收入台账录入：可按零散收入发生的日期、摘要、会计科目、收入项目、责任中心、责任个人、发生金额(包括开单与执行)、对方科目、附件等要素同时从会计核算和成本核算角度并轨并行处理，具有方便快捷的编辑功能；(2)收入表格采集：对非HIS系统的收入如分院、分部(社区、诊所)以表格形式上报的数据，可以电子表格方式直接导入；(3)收入数据接口采集：对HIS系统实时传入的数据，如发生逻辑关系有问题，可直接调用接口程序进行更新采集；(4)收入数据角色调整：由于人事变动信息滞后反馈导致收入数据归属不实的情况，可根据最新考勤情况进行智能追踪调整；4.原始支出数据采集(1)支出台账录入：可按零散收入发生的日期、摘要、会计科目、成本项目、责任中心、责任个人、发生金额、对方科目、附件等要素同时从会计核算和成本核算角度实时并轨核算处理，可以根据责任中心的会计分类自动修正人工误选的会计科目，具有方便快捷的编辑功能；(2)支出表格采集：对经常性发生的支出业务数据(如工资、津贴、福利、保障)可以电子表格灵活导入，系统智能识别纠正人员归属错误；(3)支出数据接口采集：HIS系统的药房药品销售成本(进价核算)、科室领用材料、现有的工资管理系统、固定资产管理系统(折旧)等数据，均可通过接口批量采集；(4)支出数据角色调整：由于人事变动信息滞后反馈导致支出数据归属不实的情况，可根据最新考勤情况进行智能追踪调整；(5)支出分期摊销处理：为了体现支出发生数据在不同会计期间和考核期间的均衡性，系统提供了支出数据跨期分摊处理功能，同时保证会计核算与成本核算的统一性；(6)支出数据科间调整处理：根据医院科室物料消耗和费用发生的多级多层的特点，系统提供了原始支出数据多向多级分摊功能；5.服务计量数据采集：无论是接受外部服务(水、电、暖等)还是提供对内服务(供应室、洗涤、卫生等)和对外服务(诊次、床日、出院人次等)的计量信息，均可能人工录入、表格采集或接口导入；6.数据审核：为了确保原始收支核算严格遵循会计原则，系统提供了按会计作业分工进行内部过程控制的功能；（三） 责任成本核算系统本模块根据核算方案和期间数据自动核算各级各类责任成本，为绩效考核和管理决策提供精细数据。1.采用多级多向分摊的方法，将医院科室分为管理职能类、后勤保障类、辅助医疗类、直接医疗类，并通过对各级分摊的方法设定，分别将全院的各项成本逐级分摊到直接医疗科室中，充分披露各级各类科室的全部成本；2.自动分摊计算，从而实现全成本核算数据的产出；成本归集与分摊后，实现会计核算与成本核算的结果保持一致；具备数据清除功能和重置分摊的功能。3、能够按财务日期、责任中心、责任个人、收入项目、支出项目、收支表单、业务摘要等要素查询各单元的原始收支数据，并以不同格式输出(EXCEL)；4.能够按财务日期、责任中心、责任个人、收入项目、支出项目查询各单元的收入和支出的分配基数、分配率、分配结果，并以不同格式输出(EXCEL)；5.能够产生所有临床科室和临床医生的药占比报表，并转出EXCEL表格；6.能够根据管理要求(自定义)生成医生业务量统计分析表；7.能够生成收入分配及支出分配与会计核算数据平衡稽核报告；8.能够生成HIS系统主表与附表数据逻辑稽核报告；9.能够生成三类十六种常规收支余分析报表；10.能够根据财务日期、责任中心、责任个人、收入项目、支出项目、结余等要素的不同组合生成相关成本分析图形(包括排行榜)；11.能够根据上述要素的不同组合，追踪分析成本分配全过程；12.能够根据管理要求，自定义各类高级成本分析报表；（四） 医院信息系统接口本模块按国家标准、会计规范与医院信息系统无缝连接，按日实时采集相关核算数据。1.可设置服务器端定时自动采集HIS供应商传送的HIS接口数据，亦可从客户端人工采集数据；2.可按日、按人、按病源、按收费项目采集HIS接口收入数据，确保“会计核算、成本核算、HIS统计”数据三者实时统一；3. 可按日、按月、按成本项目采集HIS接口支出数据(包括药品和物料)，确保“会计核算、成本核算、HIS统计”数据三者实时统一；4.可动态维护收入项目、责任个人、成本中心编码字典；5.可自动稽核HIS供应商传送数据的逻辑正确性(主附表差异)；6.可根据成本核算要求，自动纠正HIS供应商传送数据的逻辑差异；（五） 会计核算接口系统本模块按会计原理和会计制度建立成本核算与会计核算并轨运行环境。1.能够导入现行会计科目体系；2.能够自定义收入项目与支出项目的日常会计分录；3.能够按采集、审核、浏览、分配等环节对原始收支进行分权管理；4.能够根据权责发生制原则对原始支出进行跨期分摊处理；5.能够按会计核算要求，由成本核算的明细数据生成收入和支出记账凭证底稿；6.能够按现有财务软件要求导出规范的记账凭证格式，供财务软件导入；（六） 医院绩效薪酬管理系统本模块为医院内部管理考核和奖金分配提供操作平台。1.可自定义绩效考核指标体系，并按分工管理的原则实时采集考核数据；2.可参考科室全成本核算数据基础，利用责任会计资料，对责任中心业绩分配奖金，为医院提供了奖励分配的参考模型；3.能结合医院绩效管理办法，定义奖金计算模型，建立医院绩效考核平台；4.能够灵活的设定开单科室与执行科室的收入比例，并可自由设定、选择参与分配的成本项目和成本数据；5.能够灵活设定绩效考核的指标和权重系数分别计算科室和个人奖金，使内部分配更具有标准化、系统化，更好地促进医院的管理工作；6.可结合成本计划的落实，为医院资源合理配置和优化提供调控手段，全面提高医院经营能力和管理水平；7.建立奖金总额控制机制，设定各月计划发放总额，调节月度实发奖金；8.提供丰富的奖金发放查询打印功能；（七） 药品成本核算系统本模块与HIS系统相连。根据会计原则和成本核算要求，对药品销售成本按进价核算到单品，为药品管理提供精细资料。（八） 物料成本核算系统本模块与HIS系统相连。根据会计原则和成本核算要求，对医用物料和内部消耗物料进行分类管理，将物料成本按实际进价核算到单品，为物料管理提供精细资料。如采用本公司提供的独立的医院物流管理系统, 则可根据会计原则、成本核算和物价管理的要求，对全院物料的需求计划、采购计划、库存管理(总库与二级库)、销售成本、往来结算等实行全程管理，引进条码技术和现代物流方法，将物料成本按实际进价核算到单品，为全院物料的预算管理和成本控制提供精细资料。(这是一个较大的项目工程)（九） 项目成本核算系统本模块所指项目为医院投资的项目(包括投资的设备和新开辟的诊疗业务),对单个项目的收入、成本、利润、投资回收期等进行核算和分析。（十） 病种成本核算系统本模块与HIS系统相连，一方面从执行国家政策的角度对从收入角度对单病种限价收费进行核算和管理监控，另一方面根据成本核算的技术和方法对主要病种进行收入、成本和结余进行核算，为医院参与医疗市场竞争提供精细数据。（十一） 医院预算管理系统本模块为医院实施全面预算管理提供可操作的信息平台。包括总预算、科室预算、项目预算、期间预算的指标制订、执行情况、评价分析。（十二） 医院经营分析系统本模块为医院高层提供经营分析查询平台。1.能够为高层管理提供生动形象的核算体系查询功能；2.能够及时(按日)报告医院业务收入的水平、结构、业务量、病人社会负担等信息；3.能够按会计口径集中报告医院的总收入、总支出、总结余、总成本系数、药占比等指标信息；4.能够按会计口径集中报告医院的明细业务收入、明细业务支出；5.能够按会计分类、成本分类、变动性态、控制性态、分配方式、管理分类、资本化属性对全院支出进行结构分析；6.能够根据医院管理需要定义，并生成专项收支对比分析报告；7.能够生成门诊急诊、住院床日、药品消耗、医疗收费与成本、支出结构等重要指标的管理监控信息；8.能够按照数据安全保密与管理分工原则，上传(科室)与查询(院级领导)财务会计报告和经营分析报告；9.能够从全院角度分析各考核单元的损益，并按理论与考核两条线产生不同口径的损益报告；10.能够从全院角度分析各成本中心的损益，并按理论与考核两条线产生不同口径的损益报告；11.能够从全院角度以图表、序时、分层展示医院的收入、支出、结余；12.能够从全院角度对收入、支出、结余进行灵活的结构分析；13.能够从全院角度对收入、支出、结余进行灵活的差异分析；14.能够从全院角度对收入、支出、结余进行灵活的趋势分析；15.能够按管辖范围对科室的经济运行进行损益分析、结构分析、差异分析、趋势分析；16.能够从对责任个人的经济活动进行损益分析、结构分析、差异分析、趋势分析；17.能够按分层、分级查询的原则对全院范围内的咨询人员进行授权管理；三. 技术平台与硬件环境本系统采用C/S和B/S模式，网络构架可采用下述模式，其中HIS网络与财务网络在物理上相分离。图1-1客户端操作系统：Windows98/WindowsMe/2000/XP/2003简体中文版，Microsoft Office 2000以上服务器端操作系统：Microsoft Windows 2000 Server简体中文版，Microsoft SQL Server 2000以上开发系统：Microsoft Visual Studio 2003.NET；语言：Visual C#第二章 系统安装与启用一. 系统安装（一） 医院成本核算系统的安装1、运行软件安装光盘中的SETUP.EXE命令后，用户只需按照如下图所示的步骤依次操作即可。首先先选择安装语言，是中文还是其他语言。图1-2第一步图1-3第二步，用户在进行第三步操作时，可自定义安装服务器端程序或客户端程序或HIS取数程序。图1-4第三步，用户在进行第四步操作时，可点击右边的“浏览”修改软件安装路径图1-5第四步，点击安装后，以下显示的是安装过程图1-6第五步，安装完成，如下图所示。图1-7第六步，软件安装完成后，点击上图“完成”即可。如用户需要移除软件，请利用WINDOWS的“控制面板”中“添加或删除程序”卸载。安装完成后，系统则在桌面上生成软件的快捷图标，如下图所示，用户启用本软件时，只需双击相应图标即可进入。 图1-8（二） 医院经营分析系统的安装1、运行软件安装光盘中的SETUP.EXE命令后，用户只需按照如下图所示的步骤依次操作即可图1-9第一步，安装过程进行到第二步时，默认系统虚拟目录及端口设置，点击下一步图1-10第二步图1-11第三步，显示的是正在安装过程图1-12第四步图1-132、安装完成后，系统则在桌面上生成软件的快捷图标，如下图所示，用户启用本软件时，只需双击相应图标即可进入。如用户需要移除软件，请利用WINDOWS的“控制面板”中“添加或删除程序”卸载。图1-14说明，医院经营分析系统采用BS架构，只需要服务器中安装即可。安装完成后客户端算机可以通过服务器的IP地址访问经营分析系统。如安装服务器地址为192.168.0,200安装虚拟目不为yyjyfxxt,访问地址就是00/yyjyfxxt二. 系统注册本软件采用注册码加密方式，本公司将根据用户单位名称及用户的电脑随机产生的机器码设置注册码，正式版用户得到注册码后，按照如下图所示两个步骤操作即可。医院首次安装完成本软件，需要先进入服务器端按提示创建数据库，并添加核算任务信息，完整填写医院医本信息后，然后再进行注册首先，用户选择主菜单中“帮助”中“关于医院全成本核算软件”则进入第一步所示界面，如下图所示。图1-15其次，点击上图右下角的“注册”则进入第二步，此时用户认真记下如第二步界面所示单位名称及随机产生的机器码，及时发送至本公司，获取注册码后将之输入空白处即可。无注册码，本软件将只有三个月的试用期，如果三个月内没有进行注册，将不能进入系统。所有客户端都需要注册才能正常使用，服务器端和客户端程序的注册功能都是通过上述步骤实现三. 系统帮助在各子系统中均有“帮助”菜单，有软件使用帮助和行业规范可供查阅。可以按F1和F2键分别调出软件帮助或行业规范第二部分 服务器端操作说明第一章 系统管理系统管理包括选择任务、我的操作、修改口令、核算任务管理、操作人员分工、报表权限管理、操作日志、备份数据库、还原数据库、导入政策定义、结转至下月、环境恢复、服务器设置等各个部分。一. 选择任务由于本系统可以实现多任务操作，用户可通过此操作实现不同任务之间的切换，操作时，只需点击“选择任务”或屏幕中相应快捷按钮，系统即显示所有账套信息供用户选择；而此时原“选择任务”处已自动转换为“关闭任务”，如果用户需结束当前操作的任务，直接点击其即可。(如下图所示)图2-1二. 我的操作通过此操作实现不同操作员的切换，操作时，只需点击“我的操作”或屏幕中相应快捷按钮选择操作员，系统即跳出一窗口，提示用户输入自己的工号、口令，而此时原“我的操作”处已自动转换为“关闭操作”，如用户需结束当前操作员的工作状态，直接点击其即可。(如上图所示)三. 修改口令每一个操作员只能修改自己的口令，无权修改他人的口令，但需注意的是，系统进行初始化时，每个操作员的口令均由管理员设定，之后再由各人修改。图2-2四. 核算任务管理本系统多任务的成本核算是通过此模块实现的，如下图所示，用户点击“添加”按钮即可增加新的核算任务。核算属性分个人、科室、项目、病种三种，用户根据每一项核算任务的具体要求分别设定；启用时间即指该核算任务从何时启用，启用时间一旦设定即不能随意修改；小数精度即指该核算任务中的数据需要保留的小数位数。核算任务管理的几个选项“协同作业成本双向分配”用于指定协同成本（收入）分配的原则。“启用责任中心编码规则”与“启用人员定义骗码规则”用于设置是否核算方案设置中的责任中心和人员编码是否必须严格编码规则中定义的规范的约整，给客户提供一个灵活编码选择。随非特殊需要应该按统一的编码规则进行编码，以免造成混乱。“同步绩效考核体系”选项，如果该任务选择了同步,则在成本系统的责任中心和责任个人发生变动时，会自动调整绩效考核系统的设置。设置内容完成后，点击“保存”后，核算任务即可使用。图2-3五. 操作人员分工此模块用来定义操作人员的权限，主要是通过对菜单使用的权限进行管理，实施操作权限的控制。如下图所示，用户点击“添加”按钮增加操作人员，通过在每一层菜单前的方框内打勾或否实现权限的有无。人员添加及权限设定完成后点击“保存”即可。图2-4六. 报表权限管理系统根据报表操作的重要性特点，将报表权限定义单列出来，如下图所示，用户可对每个操作员，根据表类型的不同进行权限设置。表类型分收入、支出、收入分配依据、支出分配依据及查询统计五种类型。权限有设计、数据采集、浏览、处理及审核五项。该模块分上下两部分，上方窗口包括四项内容，分别是操作员、表格类型、表格、权限的选择。下方窗口则显示权限设置后的详细信息。表格类型有收入、支出、收入分配依据、支出分配依据、查询统计五种；权限有设计、数据采集、浏览、处理、审核五项。对某一个操作员进行权限设置时，可以按照如下步骤操作：在所选中的操作员前面方框处打上勾，再选择所需表格类型，比如“收入”，此时系统则会在其右方窗口显示所有收入类型的表格。最后再对权限进行选择，即在所需权限前的方框处打上勾即可。当以上操作完成，点击“保存”按钮后，用户即可在下方窗口浏览权限设置的具体内容。如需删除某个操作员某张报表的权限，即在下方窗口选中相应行，再点击“删除”，确定后，即将对应行所涉及到的操作员的权限设置信息删除。图2-5七. 操作日志为了加强内部管理，充分体现操作人员内部分工互相牵制的要求，便于互相监督，特设置此功能，对所有人员对本软件在什么时间进行了什么操作进行适时查询。如下图所示。用户可以选择“全部”人员，也可点击下拉图标选择相应人员；另外用户也可设定起始和终止日期，进行某一时段的日志查询；同时用户还可点击“导出”将查询结果导出成文本文件。图2-6查询结果如下图所示：图2-7八. 备份数据库为了管理好本单位的成本核算资料，防止数据库丢失或破坏，有必要对核算任务的数据进行备份，以防后顾之忧，如下图所示，用户可对规定时间内的数据进行备份，备份位置可点击对应行后面的图标选择确定即可。通过此功能可将规定日期范围内的数据备份至硬盘的相应目录下或其他存储工具上，可以是一个月的数据，也可以是多个月的数据，文件格式为单位名称起始月份-结束月份.ZIP，如华东人民医院200504-200506.ZIP,表示这个文件是华东人民医院2005年4月至6月的数据备份。 操作时，点击月份选择的下拉图标选定起讫月份，确定后再点击备份位置处的选择图标，选定目标路径，再点击确定，系统即开始数据备份工作，完成备份后，系统会提示备份完毕。图2-8九. 还原数据库还原数据库和备份数据库是对应模块，如果数据库丢失或被破坏，用户即可用事先备份好的数据库通过此模块还原至系统中。操作如下图所示，用户点击对应行后相应图标选择源备份数据的路径，再在下方选择需要恢复的月份和数据表。系统数据遭到病毒或人为破坏，或者运行环境需要重新安装配置，此时如果用户有先前备份的数据库文件，则可以通过还原数据库功能将原数据重新恢复到系统中。 操作时，先点击相应图标选择原数据备份文件存放的路径，确定后，系统会提示选择数据恢复月份以及恢复内容(分左右两个窗口)，恢复内容包括数据库基本信息、核算任务定义内容以及当月核算任务信息(当月任务基本人信息和当月数据)等。用户只要在相关内容前的方框中打勾即可。确定后，系统则将原备份数据恢复到系统中，还原数据库需要一定的时间，此时用户只要耐心等待即可。图2-9十. 导入政策定义选择此功能从备份文件中导入基本政策定义，用户根据实际需要选择导入核算体系还是分配政策。选择会计期则是将会计期的基本政策定义导入至当前期的系统中。如下图所示：图2-10十一. 结转至下月当核算任务在本月的成本核算处理过程已经完全结束，需要结转下个月继续处理，直接点击此功能即可实现。如果选择了“即使下月基本信息已经存在，也复制本月基本信息”时，会用本月的基本信息（包括各种核算体系、政策定义、HIS、会计对照等）覆盖下月已存在的信息，如果在结转时下月信息已经存在，并已做了修改，将会丢失已修改的信息，所以在该选项应慎重使用。十二. 环境恢复实际工作中经常会发生一些特殊情况需要到以前月份调整数据，比如上月任务未完成，或者相关数据不正确等，为此，系统提供环境恢复功能，可以返回以前月份成本核算状态。此功能只能由主管操作，且操作前务必做好所有月份的数据库备份。如下图所示，用户只需指定环境恢复日期即可，但需要注意的是，用户必须事先做好数据库的备份，以免出错。图2-11环境恢复到以前月份进行处理完毕后，应用“结转至下月”逐月结转至恢复前的时期十三. 服务器设置通过此模块实现不同服务器或不同数据库的选择，一般情况下，用户安装软件后，本系统将在SQL中自动生成YYHS数据库，用户名系统默认SA，密码为空，用户只需输入数据库名称或IP地址。第一次运行软件对服务器设置完成后，以后如无特殊情况则不需改动(如图2-12所示)。图2-12第二章 核算参数设置一. 医院基本信息用户在该模块中输入医院的具体名称、行政级别、专业等级、机构代码、法人代表等基本信息，点击“确定”即可。为确保系统能正常使用，用户必须如实填写上述内容，因为这些内容将成为系统对该用户进行法律授权的依据。(如下图所示)图2-13二. 编码规则设置规范系统的编码使编码能够明确体现不同层次对象之间的关系，根据医院成本核算具体要求，编码设置包括参数分类编码、核算体系编码、诊疗项目编码及科目编码设置。（一） 参数分类编码参数分类编码规则设置中所罗列的对象类型名称由系统自动生成，用户只需对每一项内容进行编码类型、长度的输入并保存即可。该模块是系统初始化过程中最基础的工作，参数分类编码规则的设置直接影响整个系统初始化过程。(如下图所示)编码类型分数字型和混合型两种。数字型长度最大不能超过6；混合型中字母长度不超过3，数字长度不超过6，用户在进行编码类型及长度输入前，要事先对本单位实际情况进行过充分考虑，避免走弯路。图2-14（二） 核算体系编码核算体系编码中提供的对象类型名称由系统自动生成，用户只需对编码类型及长度进行输入并保存即可。如下图所示，该模块主要设置责任中心(部门)编码、员工编码、收支类项目的编码及分配依据项目编码的规则。编码类型及长度的设置与参数分类编码规则设置方法相同。图2-15（三） 诊疗项目编码本系统结合医院成本核算今后的发展趋势，专门设计了根据医疗服务项目进行成本核算的功能，因此用户也需根据本地或本单位的实际要求，设置医疗服务项目的级次及每一级所需要的长度。(如下图所示) 图2-16 图2-17（四） 科目编码规则该模块主要为客户端设置会计软件接口做准备工作。编码级数指会计软件中科目的级次。编码长度指每一级科目代码的位数。如图2-17所示：某单位科目级次有6级，每一级代码为3位.如果未进行此设置的操作，客户端的会计软件接口将不能继续操作。第三部分 客户端操作说明第一章 核算方案管理系统一. 核算参数设置用户根据不同核算要求对责任中心、责任个人、收入项目、成本项目、收入工作表、考核指标以及WEB报表参数分类等内容进行分类或定义，也便于对成本账簿浏览，查询及分配结果进行多层次的查询、分析。同时，系统还设置了会计软件接口与HIS系统接口相关编码的定义功能，为真正实现成本核算系统与财务软件和HIS信息系统的无缝链接打好基础。（一） 编码规则设置编码规则是整个系统配置的基础，在配置系统中首选要制度系统的各种编码规则，包括参数分类编码规则、核算体系编码规则、诊疗项目编码规则和科目编码规则，其中参数分类编码规则和核算体系各项目的编码规则应在充分分析医院的需要基础上合理确定，诊疗项目编码规则与科目编码规则应分别按医疗收费项目编码规则与医院使用的会计软件会计科目的编码规则对应。如果医院的责任中心和人员已有一套的编码规则，需要在成本核算系统中直接引用，可以通过服务器端进行设置，不启用成本核算系统的编码规则，但编码的规范性成本核算系统不再有效，设置方法为服务器端的系统管理下的“核算任务管理”中进行设置。（二） 责任中心分类责任中心分类包括成本分类、会计分类、行政分类和医学分类。类别代码的位数已由前面所述参数分类编码规则限定，如要改动类别代码，有两个前提，第一，责任中心(部门)设置未进行；第二，需先改动参数分类编码对应规则。如下列多图所示，成本分类主要根据部门是否直接创造效益的特点而定；会计分类与会计制度相对应，则是根据会计核算要求，分成医疗部门、药剂部门和管理部门三类；行政分类主要指具体科室的类别，根据医院行政级别高低或科室主次设置相关内容；医学分类主要是从医学角度上划分科室类别。1.成本分类成本分类的责任中心最主要的分类，主要体现医院部门创造效益的特点进行分类。按江苏省医院成本核算与管理规范把医院的责任中心分成直接医疗类科室、医疗技术类科室、药品供应类科室、医疗辅助类科室、管理服务类科室，按省规范的费用、成本报表按此分类生成2.会计分类：根据中国医院财务会计制度，医院内部的责任中心划分为医疗部门、药品部门和管理部门，并以此来区分相关的收入和支出。3.行政分类：医院的责任中心是按照成本核算的规律和要求进行划分的，一个行政科室可能被划分为多个责任中心。比如：电工房、锅炉房、洗衣房、缝纫组等都是不同的责任中心，却同属于一个行政科室总务科，再比如：许多功能检查科室都属于门诊部或医技科，但它们却是不同的责任中心。为方便院内统计考核，本系统提供了定义这种对照关系的行政分类功能。4.医学分类：为便于从医学角度对医院经济运行数据进行统计分析，本系统提供了由用户自定义医学分类的功能。以上分类医院均可以根据管理需要自行添加和修改。（三） 责任个人分类责任个人分类主要包括成本分类、会计分类、职业分类、行政分类、人事分类及技术职级这六类。成本分类可根据人员是否直接创造效益的特点，将类别分为创效人员A、创效人员B、非创效人员A及非创效人员B，等会计分类则是根据会计核算要求，分成医疗、药剂和管理三类；职业分类则是按照国家职业标准，同时根据医院实际情况设置人员职业类别，如医生、护士、会计等；行政分类则是根据医院具体情况设置行政职务级别，如单位领导、科室领导等；人事分类则是根据人事管理有关要求设置相应类别，如在编正式员工、实习员工等；技术职级则是设置员工在不同岗位上所具有的技术职称，如主任医师、主任护师等。 图3-8成本分类 图3-9会计分类 图3-10职业分类 图3-11行政分类 图3-12人事分类 图3-13技术职级（四） 收入项目分类收入项目分类包括统计分类、管理分类、医学分类、控制性态四种。如下多图所示。统计分类则是按照统计项目的要求设置收入项目代码及名称，为了更好地实现成本核算系统与会计软件无缝链接，建议收入项目代码、项目名称及顺序与会计软件中收入的分类科目代码，科目名称及顺序保持一致。图3-14统计分类管理分类则是根据自身管理需要进行的分类。医学分类则是根据收入的医学类别，如临床、医技、药剂等。控制性态则是从统计学的角度可以分为可控和不可控，并可以对指标进行定性或定量的定义。图3-15管理分类 图3-16医学分类 图3-17控制性态（五） 支出项目分类支出项目分类可按费用要素、成本项目、资本化属性、控制性态、变动性态及考核分类进行分类。如下列多图所示。费用要素分类按费用发生的经济性质进行划划，按江苏省医院成本核算与管理规范，医院成本核算费用要求分为以下14类。（1）工资与津贴、（2）绩效工资、（3）社会保障费、（4）其他人员工资、（5）办公费、（6）业务费、（7）药品费、（8）一般卫生材料、（9）专属卫生材料、（10）其他材料、（11）低值易耗品、（12）折旧费、（13）修缮费、（14）其他费用。当然也可按当地的规范或医院的特定需要进行分类。成本项目分类是各类费用经经济用途，对支出项目进行划分，按江苏省医院成本核算与管理规范，医院成本项目分为八类：（1）人力资源费、（2）一般卫生材料、（3）专属卫生材料、（4）其他材料、（5）药品费、（6）业务费、（7）公用经费（8）、折旧及修缮费。当然也可按当地的规范或医院的特定需要进行分类。设置成本项目分类时同时设置成本项目与费用要求的对应关系。资本化属性、控制性态及变动性态都是从统计学的角度设置的分类方式，用户可根据具体统计要求设置相应类别。 图3-19资本化属性 图3-20控制性态 图3-21变动性态（六） 收入工作表分类原始收入工作表类别分为业务分类和病源分类两类。如下列多图所示。业务分类根据医院收入主要类别分为门诊、住院及其他三类病源分类则是根据病人交费方式的不同可分为参保、非参保、其他图3-22业务分类 图3-23 病源分类（七） WEB报表参数分类与WEB报表参数定义WEB报表参数分类与WEB报表参数定义主要为医院经营分析系统能够按照成本项目分类或专项收支指标分类查询设置。主要有专项收支指标的分类和专项收支指标定义： 图3-26 专项收支指标分类专项收支指标定义（八） 公用支出转移设置公用支出转移设置用于在某些费用没有归到具体的责任中心而在发生时直接计入某一归口科室情况下，在数据采集过程中按一定的依据把费用分摊到使用科室的处理。（即直接成本的预先分摊处理）该设置也用来调整因为责任中心变化带来的公用支出的转移。如下图所示：原来责任中心只设置了门诊胸外科室，但由于业务发展需要，门诊胸外划分若干门诊小组(包括门诊胸外)，因此原来在支出台账或者在支出表格中录入、提取的公用支出数据则需要从门诊胸外分解到各个科室，才能体现数据合理性。点击“”则新增设置，点击“”删除某一项不需要的设置，当光标停留在“转出至”或“转入至”时点击“选择”则可以单个或成批选择责任中心；当光标停留在如上图“分配依据及比例”时点击“选择”则可以设置公用支出转移的方法，如下图所示，分配依据按下拉图标选择，分配比例直接输入数据，完成后请选择“应用”后，再点击“保存修改”即可。二. 成本核算体系成本核算体系功能是根据核算参数和各种定义规则进行责任中心、责任个人、收入项目、支出项目及分配依据的定义。