消化道溃疡患者整体护理教学查房ppt课件

,消化道溃疡患者整体护理教学查房,1,查房流程,知识回顾Knowledgereview,查房Nursingrounds,小结Summary,01,02,03,4,2,学习目标,知识回顾,Knowledgereview,01,4,01,消化性溃疡（Pepticulcer）指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU），因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关。溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层，不同与糜烂,5,01,6,01,损害因素增加,保护因素减弱,DU,GU,侵袭因素与黏膜自身防御，修复因素之间失去平衡,7,01%,02%,03%,01,8,花生四烯酸（AA）,环氧酶COX1（正常生理组织）,环氧酶COX2（炎症细胞产生为主）,黏膜保护黏膜,炎症刺激因子,胃粘膜保护,与炎症有关，触发后续炎症,非甾体抗炎药（NSAIDs）,非甾体抗炎药（NSAIDs）,抗炎,不良反应：消化道溃疡、出血,非甾（zai）体抗炎药作用机制,抑制,抑制,抑制,抑制,抑制,抑制,9,05%,06%,07%,01,胃十二指肠运动异常,胃排空延缓和胆汁反流,08%,10,03,02,01,活动期：上腹部固定而局限的轻压痛缓解期：无明显体征,慢性过程，反复发作周期性发作节律性疼痛上腹部疼痛.,消化不良症状：反酸，嗳气，上腹胀，食欲减退等.,01,腹痛,伴随症状,体征,11,幽门梗阻,出血（最常见）,癌变,穿孔（最严重）,01,12,概述诊断要点,初步诊断,诊断依据,01,概述诊断要点-X线钡餐,01,胃体后壁溃疡,胃小弯溃疡,01,02,03,04,药物治疗：保护胃黏膜,药物治疗：降低胃酸,手术治疗,根除HP治疗,01,15,降低胃酸,药物治疗,保护胃粘膜,硫糖铝、枸橼酸铋钾、米索前列醇,抑制胃酸分泌药,抗酸药（氢氧化铝）,H2受体阻断药（西咪替丁）,质子泵抑制(奥美拉唑）,饭后,饭前,16,17,病例介绍Casepresentation,02,18,02,现病史,既往史,19,02,20,02,21,02,22,02,23,02,24,02,25,02,26,03,诊断：1.胃窦多发性溃疡A1期2.回末及结肠多发溃疡性病变3.反流性食管炎4.痛风性关节炎急性发作,27,03,28,讨论时刻Discussiontime,29,论时刻专科查体,01,1.,2.,3.,讨论时刻专科查体,01,4.,浮髌试验,肾炎，肾结石体征,5.,01,02,03,04,首优问题,中优问题,次优问题,护理诊断,32,小结Summary,03,33,01,02,03,34,01,02,03,35,03,36,04,李慧民不同年龄段消化性溃疡临床特点分析中国误诊学杂志，16，（）：陈璐开展消化性溃疡病人健康生活方式教育的体会辽宁中医药大学学报，15，（）：王兰珍，林瑜康复教育对脑卒中偏瘫患者家属康复认知的影响护理与康复，11，（）：闵定花健康教育路径在上消化道出血病人中的应用浙江临床医学，13，（）：苏红梅，王玉萍，戚晓华例消化性溃疡病人的健康教育反馈黑龙江医药科学，16，（）：曹斌，陈海燕老年人消化性溃疡的护理中华现代中西医杂志，12，（）：熊玲老年消化性溃疡患者的饮食护理中国老年保健医学，12，（）：叶任高，陆再英内科学版北京：人民卫生出版社，15：9叶晗.双氯芬酸钠缓释胶囊致消化道出血2例J.药物流行病学杂志,201611(1):42-43.10赵树琛.双氯芬酸钠致结