基本公共卫生基本医疗工作方案.doc

推进实施城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生和基本医疗服务工作方案(试行)目 录第一部分 推进实施城乡基层卫生机构基本公共卫生服务C类服务包工作方案第二部分 推进实施基层医疗机构十种常见多发病的诊疗指南的工作方案第三部分 附件 村（社区）卫生站基本公共卫生服务和基本医疗服务工作内容 村（社区）卫生站基本公共卫生服务和基本医疗服务考核指标 基层医疗机构十种常见、多发病的诊疗指南第一部分 推进实施城乡基层卫生机构基本公共卫生服务C类服务包工作方案为推进医改工作，按照*精神，特制定本工作方案。 一、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）与村（社区）卫生站两级分工为保证C类服务包的落实，充分发挥乡镇卫生院（社区卫生服务中心）与村（社区）卫生站的作用，根据 县乡镇与村（社区）卫生站的特点，制定了村（社区）卫生站基本公共卫生服务和基本医疗服务工作内容（见附件1）和村（社区）卫生站基本公共卫生服务和基本医疗服务考核指标（见附件2）。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）基本公共卫生服务C类服务包及其考核指标按照C类服务包文件执行。二、培训及技术指导市、区（市）县级疾病预防控制中心、妇幼保健院、精神病管理机构、传染病院、血防管理机构、卫生监督执法机构等作为业务技术指导机构，适时开展有针对性的培训及专业技术指导工作，帮助乡镇卫生院（社区卫生服务中心）及村（社区）卫生站按照C类服务包要求扎实开展基本公共卫生服务工作。（1） 职责分工本着分级、分专业组织的原则。由 县卫生局牵头负责，医管中心组织实施，市、县疾病预防控制中心、妇幼保健院、精神病管理机构、传染病院、血防管理机构、卫生监督执法机构等分级分别负责开展业务培训及开展业务指导。（2） 资料准备由市疾控中心、妇幼保健院、精神卫生中心、传染病院、卫生监督执法支队等机构负责教材、课件、培训效果调查表、考试题库、专业技术指导意见书等材料的开发制作，供业务培训及技术指导工作中参考实施。（3） 专家库的建立由卫生局医管中心负责，在市、县疾病预防控制中心、妇幼保健院、精神病管理机构、传染病院、血防管理机构、卫生监督执法机构，分专业开展专业技术人员的选拔、培训及考核，经考核合格后发放给合格证书，建立培训指导考核专家库。由专家库专家负责完成业务培训及技术指导工作。（4） 业务培训1、 系统培训系统培训内容包括C类服务包内容要求、工作指标解读及评价方法、档案资料整理、现场操作、数据总结分析等，是综合全面的培训。市疾控中心、妇幼保健院、传染病院、精神病院、卫生执法监督支队等机构负责针对县级相应机构开展师资培训。疾控中心、妇幼保健院、精神病管理机构、血防管理机构、卫生执法监督机构等在县卫生局医管中心的安排部署下，开展对所有基层医疗卫生机构提供基本公共卫生服务的医务人员的培训。要求每年至少定期开展一次，辖区所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）承担公共卫生服务的医务人员、村（社区）卫生站乡村医生全员覆盖，培训覆盖率、合格率达100%。对有新进及换岗人员，要及时进行补充培训。2、 专业培训专业培训内容：在 县卫生局医管中心的统一安排下，县疾控中心、妇幼保健院、精神病管理机构、血防管理机构、卫生执法监督机构等定期或不定期开展专业培训。分专业领域开展对城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病防报告和处理、儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁以上老年人健康管理、慢性病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、卫生监督及爱国卫生服务、突发公共卫生事件处置、公共卫生信息收集与报告进行培训。 市疾控中心、妇幼保健院、传染病院、精神病院、卫生执法监督支队等机构结合自身工作计划针对 县的工作开展师资培训。3、技术指导市、县级疾病预防控制中心、妇幼保健院、精神病管理机构、传染病院、血防管理机构、卫生监督执法机构等结合绩效考核的要求，适时开展现场技术指导，实地调查了解并帮助解决乡镇卫生院（社区卫生服务中心）及村（社区）卫生站在提供基本公共卫生服务中存在的技术问题。市疾控中心、妇幼保健院、传染病院、精神病院、卫生执法监督支队等机构以抽查方式开展技术指导，每年至少覆盖20%的乡镇；县疾控中心、妇幼保健院、精神病管理机构、血防管理机构、卫生执法监督机构等对乡镇卫生院（社区卫生服务中心）开展技术指导，至少每月1次；各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）对所辖村（社区）卫生站开展技术指导，至少每月一次。 三、考核评价为推动C类服务包基本卫生服务项目的全面落实，科学核算基层公共卫生服务机构经费，切实提高财政资金的使用效益，规范乡镇（社区）和村（社区）站两级公共卫生服务机构的考核，保证考核工作公平、公开、公正进行。（一）职责分工本着属地化管理、分级组织考核的原则。由 县卫生局医管中心总体牵头负责，县疾控中心、妇幼保健院、精神病管理机构、血防管理机构、卫生执法监督机构等负责开展对辖区所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）工作的全面考核评价；乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责对所辖村（社区）卫生站工作的全面考核评价。（二）考核人员对乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的考核，从培训指导考核专家库中抽取专家成立考核小组进行。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）自行确定考核人员进行村（社区）卫生站的考核。（三）考核内容对乡镇卫生院（社区卫生服务中心）按 市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务C类服务包（试行）内容进行考核，对村（社区）卫生站按本方案附件1（ 县村（社区）卫生站基本公共卫生服务和基本医疗服务工作内容）进行考核。（4） 考核标准对乡镇卫生院（社区卫生服务中心）按 市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务C类服务包（试行）标准进行考核，对村（社区）卫生站按本方案附件2（ 县村（社区）卫生站基本公共卫生和基本医疗服务考核指标）进行考核。（5） 考核形式听取汇报、查看资料、现场观察、实物核查、座谈询问、走访了解等。（6） 考核频率对乡镇卫生院（社区卫生服务中心）及对村（社区）卫生站的考核每季度开展一次。（7） 考核结果的反馈上报对乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的考核完成后，专家组将考核记录、结果、考核评价报告等呈报 县卫生局医管中心，并将考核评价报告报各相应专业机构。县卫生局医管中心根据考核结果发放公共卫生服务经费。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）完成对村（社区）卫生站的考核后，根据考核结果确定公共卫生服务经费的发放，报县卫生局医管中心备案核查。由 县卫生局对考核结果不合格的机构提出限期整改的要求，如经整改仍不能达到要求的给予相应通报、处罚。附件1. 县村（社区）卫生站基本公共卫生服务和基本医疗服务工作内容2. 县村（社区）卫生站基本公共卫生服务和基本医疗服务考核指标第二部分 推进实施基层医疗机构十种常见多发病的诊疗指南的工作方案为深入贯彻 市深化医药卫生体制改革总体方案等文件精神，保障医改试点工作顺利实施，规范乡镇卫生院和社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构的医疗行为，结合 县基层医疗机构实际情况，特制定本方案。一、指导思想认真贯彻落实党的十七大精神，以科学发展观为指导，坚持“以人为本”，落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规范基层医疗机构临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，促进社会和谐。二、工作目标用半年左右的时间，通过在 县乡镇公立卫生院、社区卫生服务中心开展基层医疗机构十种常见、多发病的诊疗指南试行工作，探索建立适合全市基层医疗机构实际情况的管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系，为在全市范围内推广诊疗指南工作积累经验并提供实践依据；对实施诊疗指南的科学性、规范性、先进性和可操作性进行论证和进一步完善，使之能够更好地推广并为临床工作服务。三、主要内容依托 县信息化平台，确定 县排名前十位的病种，组织相关专家，对这十种常见病、多发病的类别、诊断、检查和治疗进行梳理，结合国家基本药物目录，制定适合 县基层医疗机构的基层医疗机构十种常见、多发病的诊疗指南，并用半年时间试行和完善。四、组织实施基层医疗机构十种常见、多发病的诊疗指南试行工作由 县卫生局负责组织和管理，包括确定试点方案并组织实施，确定 县前十种常见病、多发病病种，组织专家制定相关病种的诊疗指南，收集并定期向 市卫生局报告试点工作开展情况相关信息等。 市卫生局指派专家对基层医疗机构十种常见、多发病的诊疗指南进行技术审核，对各医院工作进行专业指导，制订综合监测和试点效果评估工作方案并组织实施。各乡镇公立卫生院、社区卫生服务中心应成立质控小组，由院长任组长，分管院长任副组长，各科室负责人任成员。质控小组具体负责制订本院工作目标，组织对医务人员进行诊疗指南培训，指导并监督临床科室开展工作，组织各基层医疗机构对诊疗指南实施效果的评估与分析，定期向 县卫生局报告试点工作开展情况相关信息等。（一）试点启动阶段（2010年6月）。1.印发基层医疗机构十种常见、多发病的诊疗指南。2. 县卫生局组织召开工作会议和培训会。3.各乡镇公立卫生院、社区卫生服务中心成立质控工作小组。（二）组织实施阶段（2010年6月-2010年11月）。1.各乡镇公立卫生院、社区卫生服务中心开始实施基层医疗机构十种常见、多发病的诊疗指南。2.各乡镇公立卫生院、社区卫生服务中心组织对诊疗指南实施情况进行分析评估（从7月份起每周评估一次）。3. 县卫生局对全县诊疗指南实施情况进行抽查，收集相关信息并分析评估，定期召开工作会，就诊疗指南实施情况进行研讨，交流经验。（三）评估总结阶段（2010年11月-12月）。1.各乡镇公立卫生院、社区卫生服务中心对基层医疗机构十种常见、多发病的诊疗指南实施情况进行总结，并于2010年10月中旬将总结材料报 县卫生局。2. 县卫生局对基层医疗机构十种常见、多发病的诊疗指南实施情况进行总结，并于2010年12月底前将总结评估材料报 市卫生局。3. 市卫生局组织市级专家（附专家组名单）对 县诊疗指南实施情况进行评估。五、工作要求（一）统一思想，提高认识。 市卫生局关于在 县试行基层医疗机构十种常见、多发病的诊疗指南实施工作是我市医疗卫生改革的重要内容，是兼顾医疗质量管理和效率管理、促进基层医疗机构改革的具体探索。各基层医疗机构要充分认识开展诊疗指南试行工作的重要意义，切实加强组织领导，以高度负责的态度组织实施，确保该项工作的顺利开展。（二）落实责任，务求实效。各乡镇公立卫生院、社区卫生服务中心要紧密结合本单位实际，认真进行调查研究，切实落实工作责任。按照 市卫生局关于在 县试行的基层医疗机构十种常见、多发病的诊疗指南、临床技术操作规范和国家基本药物目录，制定详细的工作方案，优先使用基本药物。认真组织开展对临床科室诊疗指南试行工作开展情况和效果的检查、监督和考核工作，保证该项工作顺利开展，务求试点工作取得实效。 县卫生局要定期对各乡镇公立卫生院、社区卫生服务中心诊疗指南试行工作开展情况进行督导检查，组织专家对各基层医疗机构工作开展情况进行技术指导和综合评估。（三）积极探索，总结提高。诊疗指南试行工作是一项全新的工作任务，目前可借鉴的成熟经验很少。各基层医疗机构要在试行工作中认真学习，深入研究，加强信息交流，不断总结，及时收集和上报试行工作中遇到的困难、问题和建议，为研究建立我市基层医疗机构诊疗指南的管理制度和长效工作机制积累宝贵经验。附件3： 市卫生局关于在 县试行基层医疗机构十种常见、多发病的诊疗指南二一年六月十七日第三部分 附件附件1 县村（社区）卫生站基本公共卫生服务和基本医疗服务工作内容项目分类工作内容要点具体要求一、居民健康档案管理 以036个月儿童、孕产妇、65岁以上老年人、慢性病人、重性精神疾病患者、困难人群等为重点，遵循自愿与引导结合的原则，协助乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案；健康档案主要内容包括居民基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等；要求及时更新居民健康档案内容，并逐步实行计算机管理。协助乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建立居民健康档案：1、收集辖区居民基本信息；2、65岁以上老年人建档率50%的基础上，每年增加建档10% ；3、高血压病人建档率50%基础上，每年增加建档10%；4、糖尿病病人建档率50%基础上，每年增加建档10%；5、孕产妇建卡（册）率达100%，其中早孕建卡率85%；6、036个月儿童建卡（册）率95%；7、困难人群建档率80%；二、健康教育 围绕中国公民健康素养基本知识和技能（试行），针对优生优育及辖区重点健康问题等内容，结合卫生宣传主题日活动，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。1、及时发放健康教育资料。收到上级下发的健康教育材料后，按要求及时发放，并做好记录；2、组织居民参加卫生主题宣传日活动,完成分配的组织人数；3、按要求设健康教育宣传栏，每季度更换1次内容； 4、组织居民参加健康教育讲座，完成分配的组织人数;5、健康知识宣传资料户覆盖率70%；6、城乡居民基本健康知识知晓率60，居民基本健康行为形成率50三、预防接种按要求负责开展预防接种相关服务1、收集上报本村人口数（半年1次）；2、收集上报本村新生儿童数，并及时通知新生儿童上卡、接种（每月1次）；3、搜索、上报本村流入、流出儿童（每月1次）；4、 按要求及时通知适龄儿童到预防接种门诊进行接种（每月1次）.四、传染病报告和处理1.执行国家传染病报告登记制度，传染病报告率、及时率、一致率达100%。负责对发现的疑似传染病及时转诊。1、有门诊日志、传染病报告登记簿、传染病报告卡，门诊日志、传染病报告登记簿项目设计齐全且登记完整；2、传染病报告率、及时率、一致率达100%；3、对发现的疑似传染病及时转诊，及时转诊率达100%2. 负责开展结核病、艾滋病、血吸虫病等传染病防治知识宣传和咨询服务；协助专业机构做好结核病、血吸虫病、艾滋病等传染病的预防控制工作。1、按要求开展传染病防治知识宣传和咨询；2、有腹泻、发热病例登记本且登记完整；3、协助完成犬伤病人追踪管理；4、及时协助开展传染病疫情处理；5、协助做好结核病、艾滋病预防控制工作6、协助上级下达的查螺、灭螺、查病任务； 对血检阳性者督导治疗率达100；并做好督导治疗记录，要求完整真实五、65岁以上老年人健康管理全面收集辖区老年人人口信息，通知和督促辖区65岁以上老年人参加体格检查；在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）指导下，为老年人提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。对体检筛出的高血压、糖尿病患者协助乡镇卫生院（社区卫生服务中心）进行规范化管理1、负责通知和督促辖区65岁以上老年人参加每年1次的全身普通体格检查；2、协助乡镇卫生院（社区卫生服务中心）对体检筛出的高血压、糖尿病患者进行规范化管理；3、老年人服务满意率70%；六、慢性病患者健康管理对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。协助乡镇卫生院（社区卫生服务中心）承担辖区确诊高血压和糖尿病患者的登记管理任务，定期进行随访和记录，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食运动、心理等健康指导。1、门诊35岁以上病人首诊测血压率80%；2、高血压患者规范化管理率60%，年增长率10%；3、规范管理高血压患者血压控制率60%；4、2型糖尿病患者规范化管理率60%，年增长率10%；5、规范管理糖尿病患者血糖控制率50%；6、对已规范化管理的高血压、糖尿病患者，要求每人每年访视次数12次，其中面对面的访视次数4次；7、慢性病病人服务满意率70%；七、爱国卫生服务配合有关部门做好农村环境卫生工作，协助当地政府开展病媒生物防制工作。1、协助开展辖区内除四害工作；2、协助政府开展农村环境卫生的综合整治工作；八、突发公共卫生事件处置备有乡镇医疗机构突发公共卫生事件应急预案，负责按规定时限报告突发公共卫生事件，负责伤病人员院前应急救治，协助和参与突发公共卫生事件的流行病学调查、现场处置等工作。1、备有乡镇医疗机构突发公共卫生事件应急预案, 参加乡镇组织的突发公共卫生事件演练和培训；2、主动收集突发公共卫生事件信息，及时报告率达100%；3、参与院前工作，急救及时率达100%；危重病人及时转诊率达100%；4、协助和参与有关机构进行突发公共卫生事件的流行病学调查和现场处置；九、公共卫生信息收集与报告社区诊断工作：及时收集、上报辖区人口出生、死亡信息；协助乡镇卫生院（社区卫生服务中心）完成本辖区内的相关调查工作。1、及时收集、上报辖区人口出生、死亡信息，每月上报乡镇卫生院（社区卫生服务中心）；2、协助乡镇卫生院（社区卫生服务中心）完成本辖区内的相关调查工作十、妇幼保健 1、协助对辖区内036个月婴幼儿进行健康体检和生长发育监测及评价，健康指导；协助开展体弱儿专案管理。1、负责收集辖区新生儿和流动儿童信息并每月上报一次；2、督促体弱儿童和高危儿童定期复诊；3、协助开展新生儿家庭访视。新生儿访视率95%；4、协助开展儿童系统管理，036个月儿童系统管理率（至少4.2.1体检）90%，其中体弱儿管理率达100%。2、协助开展孕产妇产前保健和产后访视，发放叶酸片。1、负责收集辖区孕产妇（包括流动孕产妇）线索并报告；2、负责督促高危孕产妇住院分娩；3、协助开展孕产妇产前保健和产后访视；产后家庭访视率95%，系统管理率达85%以上，孕产妇服务满意率80%。4、负责发放叶酸片，并做好药品、资料、数据收集、整理和报告；十一、卫生监督协助开展农村群宴医疗卫生管理。1、配合上级相关部门对餐饮业、食堂、公共场所、职业卫生、饮用水卫生等的卫生监督管理，并做好相关记录；2、收集辖区农村群宴信息，及时报告，并协助开展农村群宴现场技术指导；3、负责收集、报告辖区非法行医行为、协助开展打击非法行医。十二、重性精神疾病患者管理协助对辖区重性精神疾病患者进行社区管理和康复指导。1、协助上一级基层卫生服务机构开展重性精神疾病患者的线索调查、登记、报告和患者家庭成员护理指导工作。重性精神疾病建档率3。2、协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置。3、每年至少4次随访患者，指导监护人督促患者按时按量服药，督促患者按时复诊。重性精神病患者规范管理率60%。4、每季度参与一次重性精神疾病防治知识健康教育工作。十三、计划生育协助开展辖区计划生育工作。1、负责对计划生育相关政策进行宣传；2、协助开展计划生育咨询服务；3、协助开展计划生育技术服务工作十四、基本医疗服务基本医疗服务1、严格执行基本医疗管理制度；1、配备和使用基本药物、规范合理用药，不滥用抗菌素、激素；2、药房达到规范化要求，执行零差率销售；十五、中医药服务1、中医服务量。门诊总人次中中医药（含针灸推拿）服务人次达到规定要求；2、中医适宜技术应用。配备针灸、推拿、火罐、熏洗等设施设备，应用单验方；附件2 县村（社区）卫生站基本公共卫生和基本医疗服务考核指标（120分）指标类别指标名称分值指标要求及其解释评分细则一、居民健康档案管理（9分）收集辖区居民基本信息2.0掌握本辖区居民基本信息信息真实、准确、完整得2分，不完整时酌情扣分辖区居民建立健康档案1.02010年居民健康档案建档率不低于50%；2011年居民健康档案建档率要达到60%。2010年居民健康档案建档率50%得1.0分；50%，增加率10%，得分=（增加率/10%）1.0分65岁以上老年人建档率1.0要求为65岁以上老年人建立健康档案，2010年建档率50%，以后每年按10%新建档2010年50%时，得1分；50%时，得分=（建档率/指标值）1分；2011年达60%高血压患者建档率1.0建档率=本辖区高血压患者建档数辖区高血压患者总人数2010年50%，得1分，50%，得分=实际值指标值1；每年增加建档10%；糖尿病患者建档率1.0建档率=本辖区糖尿病患者建档数辖区糖尿病患者总人数；2010年50%，得1分，50%，得分=实际值指标值1；每年增加建档10%；036个月儿童建卡（册）率率95%1.0036个月儿童建卡（册）率95%2010年95%时，得1分；95%时，得分=（建档率/95%）1分；孕产妇建卡（册）率1.0孕产妇建卡（册）率达100%，其中早孕建卡率85%孕产妇建卡（册）率达100%的1分；早孕建卡率85%的0.5分，85%时，得分=（建档率/85%）0.5分；困难人群建档率1.0困难人群建档率80%2010年80%时，得1分；80%时，得分=（建档率/80%）0.5分；二、健康教育（6分）及时发放健康教育资料1.0收到上级下发的健康教育材料后，按要求及时发放，并做好记录。满分1分。一次未发放扣0.1分，扣完0.5分为止；一次未记录扣0.1分，扣完0.5分为止组织居民参加卫生主题宣传日活动1.2组织居民参加结核、艾滋、高血压、糖尿病、无烟日、儿童预防接种等主题日卫生宣传活动，并有做好完整记录：时间、地点、人员、主题内容等记录；完成分配的组织人数。满分1.2分。1次未组织扣0.1分，扣完0.6分为止；人数不符合要求每次扣0.1分，扣完0.6分为止。健康教育宣传栏0.8按要求设健康教育宣传栏，每季度更换1次内容，并做好记录。满分0.8分。每季度更换1次内容（共4次），少1次扣0.1分，扣完0.4分为止；一次未记录扣0.1分，扣完0.4分为止。组织居民参加健康教育讲座1.2组织居民参加健康教育讲座，完成分配的组织人数,并做好记录。满分1.2分。1次未组织扣0.1分，扣完0.6分为止；人数不符合要求每次扣0.1分，扣完0.6分为止。健康知识宣传资料户覆盖率70%0.7指标值=本辖区发放健康知识宣传资料的户数本辖区总户数100%；满分0.7分。70%得0.7分，70%按比例每降低10%扣0.1分。城乡居民基本健康知识知晓率60，居民基本健康行为形成率501.1随机抽样调查30名城乡居民，分别调查健康知识知晓率和健康行为形成率，指标值=回答正确题目总数30名居民回答题目总数满分1.1分。健康知识知晓率60 得0.6分，60%按比例每降低10%扣0.1分；行为形成率50 的0.5分，50%按比例每降低10%扣0.1分三、预防接种（6分）收集上报本村人口数0.5半年1次收集、上报全年2次，得0.5分；全年1次，得0.3分；没有，得0分。收集上报本村新生儿童数，并及时通知新生儿童上卡、接种1.5每月1次收集、上报全年12次，得1.5分；8次以上，得1分；4次以上，得0.5分；4次以下，得0分。搜索、上报本村流入、流出儿童2.0每月1次搜索、上报，有搜索记录全年12次，得2分；8次以上，得1.5分；4次以上，得1分；4次以下，得0分。根据乡镇预防接种门诊提供的接种信息，负责通知适龄儿童到预防接种门诊进行接种2.0按要求及时通知适龄儿童到预防接种门诊进行接种，有通知记录全年12次，得2分；8次以上，得1分；4次以上，得0.5分；4次以下，得0分四、传染病报告和处理（8分）传染病报告1.01. 执行国家传染病报告登记制度（0.3分）；2. 门诊日志、传染病报告登记簿、传染病报告卡信息一致（0.2分）；3. 无传染病漏报（否决项）；4. 按规定时限报告传染病信息（0.2分）；5. 对发现的疑似传染病及时转诊（0.3分）；1、 有门诊日志、传染病报告登记簿、传染病报告卡得0.1分，任缺一项得0分；门诊日志、传染病报告登记簿项目设计齐全及登记完整（任查10个记录）得0.2分，任一未达到扣0.1分，扣完0.2分为止；2、 门诊日志、传染病报告登记簿信息、传染病报告卡一致得0.2分，任一不一致扣0.1分，扣完0.2分为止（任查3例,无传染病报告直接得分）；3、 查到传染病漏报（经现场查门诊日志或上级反馈）直接扣0.5分，无传染病漏报不扣分；4、 法定传染病报告及时率应达100%，查3例传染病上报记录，每查1例迟报扣0.1分，扣完0.2分为止，无传染病报告直接得0.2分5、 对发现的疑似传染病及时转诊得0.3分，不及时酌情扣分（无疑似传染病病人直接得分）传染病预防及控制2.01、 按要求开展传染病防治知识宣传和咨询（0.5分）；2、 按上级要求登记和报告腹泻、发热等病例（0.5分）；3、 协助完成犬伤病人追踪管理（0.2分）4、 协助开展传染病疫情处理（0.8分）1、 利用宣传栏、宣传单等开展结核病、艾滋病、血吸虫病等传染病防治知识宣传和咨询得0.5分，未开展酌情扣分；2、 有腹泻、发热病例登记本且登记完整得0.2分，任一缺扣0.1分，扣完0.2分为止；及时上报得0.3分，任一次未及时扣0.1分，扣完0.3分为止；3、 协助完成犬伤病人追踪管理得0.2分，协助不力的酌情扣分；4、 及时协助开展传染病疫情处理得0.8分，协助不力的酌情扣分（无传染病疫情直接得分）重点传染病防制5.01、 协助做好结核病防制工作（1分）2、 协助做好艾滋病防制工作（1分）3、 协助做好血吸虫防制工作（3分，非血吸虫病区直接得分）1、 按上级有关部门要求，协助开展结核病防制工作，协助不力的酌情扣分；2、 按上级有关部门要求，协助开展艾滋病防制工作，协助不力的酌情扣分；3、 协助上级进行查、灭螺任务，协助率=100%，得2分，不协助上级的查螺任务扣1分，不协助上级灭螺任务扣1分，当年无查螺灭螺地区得分标化；协助完成上级的血吸虫病查病任务，协助率=100%，得0.5分，不协助扣0.5分，当年无查病任务地区得分标化；对血检阳性患者，及时通知并督导治疗，血检阳性督导治疗率=转诊并督导治疗的血检阳性例数首诊血检阳性总例数100%；血检阳性督导治疗率=100%，并做好记录，得0.5分，不通知或者不做好记录，扣0.5分，该地区无血检阳性得分标化五、65岁以上老年人健康管理（4分）老年人体检通知率1.01、通知65岁以上老年人每年按规定项目进行1次全身普通体格检查。2、随机抽查10名65岁以上老人，询问体检通知情况；通知率=100%，得1分，100%，得分=实际值指标值1；老年人慢性病管理2.0从体检结果中随机抽查患有高血压或糖尿病的65岁以上老人健康档案各10份，查看是否全部进行了规范化管理。老年人健康管理率70%，得2分；70%，得分规范管理率/100%2分；老年人服务满意率1.0随机抽查老年人档案10份，电话随访；满意率70%，得1分，70%，得分=实际值指标值1；六、慢性病患者健康管理(6分)门诊35岁以上病人首诊测血压率0.5门诊35岁以上病人首诊测血压率80%；首诊测血压率80%，得0.5分，80%，得分=实际值指标值*0.5；高血压规范管理率1.01采用社区适宜技术对高血压患者进行规范管理；2、管理率=规范管理高血压患者例数辖区高血压患者建档数；高血压患者规范化管理率60%，得1分；60%，得分实际值指标值1；血压控制率1.0随机抽查规范化管理的高血压病例档案10份，指标值=血压控制尚可的人数规范管理的高血压患者总数100%；血压控制率60%，得1分，60%，得分=实际值指标值1；糖尿病规范管理率1.0采用社区适宜技术对糖尿病患者进行规范管理；管理率=规范管理糖尿病患者例数辖区糖尿病建档数；糖尿病患者规范化管理率60%，得1分；60%，得分实际值指标值1分；血糖控制率1.0随机抽查规范化管理的糖尿病病例档案10份，指标值=空腹血糖水平控制7.0mmol/L以内的人数规范管理的糖尿病患者总数100%；血糖控制率50%，得1分，50%，得分=实际值指标值1；对高血压、糖尿病患者访视次数1.0对已规范化管理的高血压、糖尿病患者，要求每人每年访视次数12次，其中面对面的访视次数4次；每人每年面对面访视次数均4次，得1分；1份不合要求扣0.1分；患者满意度0.5随机抽查高血压、糖尿病各10份档案，电话随访；满意率70%，得0.5分，70%，得分=实际值指标值0.5；七、爱国卫生服务（3分）病媒生物防制2.0协助当地政府开展病媒生物防制工作有协助开展除四害工作的工作记录