口腔检查.ppt

口腔内科学,赵茗茗,口腔内科学,？,一、研究主要内容,-病因、病理 -临床表现 -诊断 -治疗 -预防,二、口腔内科学发展史,（一）中国 （二）国外,叩 齿,唐代名医孙思邈主张“清晨叩齿三百下”。明朝有位长寿者叫冷谦，史载活了一百五十岁，他的长寿经验就是“每晨睡醒时，叩齿三十六遍。”宋朝大诗人苏东坡也有叩齿健身的习惯。他曾说：“一过半夜，披上上衣面朝东南，盘腿而坐，叩齿三十六下，当会神清气爽。”乾隆皇帝是清朝在位最久、寿命最长的皇帝，他的长寿秘诀之一也为“齿宜常叩”。 叩齿吞津，自古有之，“叩齿吞津保健法”是传统中医重要养生术之一。古人认为齿健则身健，身健则长寿。据文献记载，一千四百年前梁武帝时的医学家陶弘景，年过八旬，齿紧完好，身体健壮，他的主要健身方法就是叩齿法。他认为“齿为筋骨之余”，叩齿则会筋骨健壮，精神爽快。古谚语曰“晨起，叩齿三百响，齿坚固”。,第二章 口腔检查,口腔检查前的准备,工作室的布置 医生、护士和患者的准备,口腔检查前的准备,工作室的准备 光线 空气 环境 消毒,口腔检查前的准备,医生、护士和患者的准备 医生：白大衣、帽子、口罩 剪指甲、洗手、戴手套 护士：衣和帽、准备检查器材,基本器械,口镜 探针 镊子,基本器械,口镜： 反射影像扩大视野 聚光，增加局部亮度 牵拉口角和推压舌、颊 牙齿叩诊 调拌材料,基本器械,探针 牙面点隙、裂沟和龋洞 牙本质暴露区的敏感性 牙面隐裂、釉突、 畸形 中央尖、牙折 、穿髓点 、 根管口等 牙面菌斑和牙石的分布 牙周袋的位置和深度,基本器械,镊子 夹持棉球和敷料 夹去污物和异物 测试牙齿的松动度 叩诊,特殊检查器械,根管长度测量仪,牙片机,口腔检查前的准备,医生、护士和患者的准备 医生：白大衣、帽子、口罩 剪指甲、洗手、戴手套 护士：衣和帽、准备检查器材 患者：围胸巾，调节椅位,椅位,医生：位于治疗椅右前方或右后方，钟表9：30-12：30间 助手：位于钟表12：30-2：30间 患者：一般仰卧位,口腔检查的基本方法,一般检查法 特殊检查法,基本方法,问诊 内容： 主诉:部位、症状和时间. 现病史: 发病的诱因时间 症状发生和发展治疗经过和效果 伴随症状. 既往史:健康状况过敏嗜好生活习惯. 家族史:有无类似疾病的发生.有无遗传病或传染病. 态度：真诚和蔼 语言：通俗易懂，简明扼要，条理清楚，不暗示或诱导,一般检查法,这颗牙是不 是有点疼？,视诊: 主诉部位 其它部位,基本方法,一般检查法,视诊 牙体: 色形质透明度数目大小接触关系排列关系咬合关系。 正常牙齿： 异常牙齿 灰黑色牙齿-死髓牙 粉红色牙齿-牙内吸收,基本方法,一般检查法,视诊 牙龈及牙周组织:色形质,基本方法,一般检查法,视诊 口腔黏膜:色泽外形完整性和功能.,基本方法,一般检查法,扁平苔藓-丘疹 （连成网纹）,视诊 舌:,基本方法,一般检查法,探诊 龋 牙周 窦道 叩诊 水平叩诊: 牙周膜 垂直叩诊: 根尖周: 急性 剧痛 慢性 轻痛,基本方法,一般检查法,叩诊顺序： 先扣对照牙，后扣患牙 叩诊力量： 先轻叩，无反应再逐渐加力 正常牙与炎症牙叩诊反应 叩诊记录：（-）、（+）、 （+）、（+）、（+）,扪诊 根尖部检查 咬合创伤检查 淋巴结检查 口内外联合扪诊 颞下颌关节检查,基本方法,一般检查法,松动度 检查方法： 记录方法：,基本方法,一般检查法,咬诊：有无早接触和合创伤 常用方法： 空咬法 咬实物法 咬脱色