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文档简介
CB31 工程价款月支付申请书( 年 月)(承包 月付 号)合同名称: 合同编号:承包人: 致:(监理机构)现申请支付 年 月工程价款金额共计(大写) (小写 ),请审核。附表:1、工程价款月支付汇总表。 2、已完工程量汇总表。3、合同单价项目月支付明细表。4、合同合价项目月支付明细表。5、合同新增项目月支付明细表。6、工程进度款审核表 承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日审核后,监理机构将另行签发月付款证书。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本申请书及附表一式 份,由承包人填写呈报监理机构审核后,作为支付证书的附件报送发包人批准。CB31附表1 工程价款月支付汇总表(承包 月总 号)合同名称: 合同编号:承包人: 工程或费用名称本期前累计完成额(元)本期申请金额(元)本期末累计完成额(元)备注应支付金额合同单价项目合同合价项目合同新增项目计日工项目索赔项目材料预付款价格调整延期付款利息其他应支付金额合计扣除金额工程预付款材料预付款保留金违约赔偿其他扣除金额合计 月总支付金额: 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分致:(监理机构)现申报 年 月支付工程价款,月总支付金额为(大写) (小写 ),请审核。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期: 年 月 日审核意见另行签发。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,作为CB31的附表,一同流转、审批结算时用。CB31附表2 已完工程量汇总表 (承包 量总 号)合同名称: 合同编号:承包人:序号项目名称项目内容单位本月已完成工程量监理核准工程量备注致:(监理机构) 本月已完工程量汇总表如上表,请审核。附件:工程计量报验单承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期: 年 月 日(审核意见)监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人依据已签认的工程计量报验单填写,监理机构核准后,作为CB31的附表,一同流转、审批结算时用。CB 31附表3 合同单价项目月支付明细表(承包 单价 号)合同名称: 合同编号:承包人:序号合同价号价号名称单位合同工程量合同单价(元)本月完成累计完成监理审核意见工程量金额(元)工程量金额(元)月合同单价项目总支付金额: 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分致:(监理机构)本月合同单价项目月支付明细表如上表,工程价款总金额为(大写) (小写 )。请审核。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签字)日期: 年 月 日 经审核,本月合同单价项目工程价款总金额为(大写) (小写 )。监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,作为CB31的附表,一同流转、审批结算时用。CB31附表4 合同合价项目月支付明细表(承包 合价 号)合同名称: 合同编号:承包人: 序号合同价号价号名称合同合价金额本月申报支付金额累计支付金额支付比例监理审核意见备注月合同合价项目总支付金额: 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分致:(监理机构)本月合同合价项目月支付明细表如上表,工程价款总金额为(大写) (小写 ),请审核。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签字)日期: 年 月 日 经审核,本月合同合价项目工程价款总金额为(大写) (小写 )。监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,作为CB 31的附表,一同流转、审批结算时用。 CB 31附表5 合同新增项目月支付明细表(承包 新增 号)合同名称: 合同编号:承包人: 致:(监理机构)根据变更指示(监理 变指 号)/监理通知(监理 通知 号),现申请 年 月已完成新增项目的工程价款总金额为(大写) (小写 ),请审核。附件:1.施工质量合格证明。 2.工程测量、计算数据和必要说明。 3.变更项目价格确认表。 承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名) 日期: 年 月 日序号项目名称项目内容单位核准单价申报工程量申报合价审定工程量审定合价合计 经审核,本月合同新增项目工程价款总金额为(大写) (小写 )。监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,作为CB 31表的附表,一同流转、审批结算时用。工程进度款审核表CB31附
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