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文档简介

1 / 7 复议委托书 【范文一：行政复议委托书】 委托人（单位）： _ 法定代表人姓名： _ 职务： _ 联系电话： _ 通讯地址： _ 受委托人姓名： _ 工作单位： _ 联系电话： _ 通讯地址： _ 2 / 7 受委托人姓名： _ 工作单位： _ 联系电话： _ 通讯地址： _ 现委托 _（受委托人）与我（单位）与 _的行政复议案中，作为我方委托代理人参加行政复议。 委托权限如下： 1、代为发表行政复议代理意见 2、代为放弃、变更或撤回行政复议请求 3、代为签收行政复议法律文书 4、其他事项： _ （委托人） 3 / 7 签章 _年 _月 _日 【范文二：行政复议委托书】 委托人： _（公民姓名或单位全称） 身份证号码： _（法人或其他组织申请复议的，不列此项） 住（地）址： _ 法定代表人（或主要负责人）： _（公民申请复议的，不列此项） 受委托人： _，联系方式： _ 单位： _，职务： _ 受委托人： _，联系方式： _ 4 / 7 单位： _，职务： _ 现 委 托 上 述 受 委 托 人 在 本 人 （ 或 本 单 位 ） 与_一案中，作为本人（或本单位）代理人。 代理人 _的代理权限为： _。 代理人 _的代理权限为： _。 代理时限：自 _年 _月 _日起至 _年 _月 _日止。 委托人： _（签名或单位盖章） _年 _月 _日 【范文三：行政复议委托书】 委托人： _（姓名）性别： _出生 _年 _月 _日。身份证号： _ 5 / 7 邮政编码： _住所： _（联系地址）邮政编码： _ 联系电话： _ 委托单位： _（名称）住所： _（联系地址）邮政编码： _ 联系电话： _ 法定代表人或主要负责人（姓名）职务 代理人： _（姓名）性别： _出生 _年 _月 _日身份证号码 工作单位： _住所： _（联系地址）邮政编码： _联系电话： _ 我（们 /单位）不服（被申请人）（具体行政行 为），向国家食品药品监督管理局提出行政复议申请，现委托（代理人姓名）在我（们 /单位）与（被申请人全称）一案中，作为6 / 7 我（们 /单位）参加行政复议的代理人。 委托期限为： _ 代理权限如下： _ 委托人（签字或者盖章）： _ （委托单位法定代表人或主要负责人签字或者盖章）：_ 代理人（签字或者盖章）： _ _年 _月 _日 （委托单位公章） 填写说明： _ 1、一般授权委托书只授予代理人代为进行行政复议程序的权利，而无权处分实体权利，在委托书上只需写明“一般委托”即可。特别授权代理，还授予代理人一定的处分实体7 / 7 权利的权利，如撤回、变更行政复议请求、进行和解、调解，提出、放弃、变更行政赔偿请求等。特别授权要对所授予的实体权利作出列举性的明确规定，否则视为一
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