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文档简介

人体关节活动度的测定方法关节活动度（ROM），又称关节活动范围，是指关节运动时所转动的角度。在临床中，引起关节活动范异常的原因很多，首先是关节疾病所致，如关节骨或软骨的损伤、病变、退行性病变、畸形等。其次是关节周围的软组织痉挛、挛缩、瘢痕粘连、软组织的疼痛、肌肉无力瘫痪等。而肌无力或瘫痪时主动关节活动度变小，被动关节活动度正常。ROM测定是评定关节运动功能状态的最基本的、最重要手段之一；也是确定有无关节活动障碍及障碍程度，确定治疗目标和评价治疗效果的重要方法。为了保正测量结果的正确性和可比性，检查者除要熟悉各关节的解剖和正常活动范围外，测量时必须分别测量主动和被动两种关节活动度；必须按统一方法、标准进行。同时在评价关节活动度时，应以关节被动活动度为准，记录检查结果应写明关节活动的起、止度数。下面将1974年日本康复医学统一制定的关节活动度测量方法介绍如下（表13）。部位名运动方向正常范围（度）角度计的用法固定臂移动臂轴心肩胛带前屈020通过肩峰前额面投影线头顶和肩峰的连线头顶后伸020上举020两肩峰的连线肩峰与胸骨上缘连线胸骨上缘下降010肩关节（包括肩胛骨的活动）前屈0180通过肩峰的垂直线（站立或坐位）肱骨肩峰后伸050外展0180内收0外旋090垂直地面尺骨鹰嘴内旋090水平屈曲0135通过肩峰的额面投影线外展90后进行水平面移动的肱骨长轴肩峰水平伸展030肘关节屈曲0145肱骨桡骨肘关节伸展05前臂旋前090与地面垂直包括伸展拇指的手掌面中指尖旋后090腕关节背屈070桡骨第二掌骨腕关节掌屈090桡屈025前臂骨（前臂轴的中心）第三掌骨尺屈055表1 上肢关节活动度测定法表2 下肢关节活动度测定法部位名运动方向正常范围（度）角度计的用法固定臂移动臂轴心髋关节前屈090，0125（屈膝时）与躯干平行股骨股骨大转子后伸015外展045髂前上棘连线的垂直线股骨中心线（髂前上棘至髂骨中心）髂前上棘内收020内、外旋045膝90屈曲位，由髌骨向下的垂直线小腿长轴髌骨膝关节屈曲0130股骨（大转子与股骨外髁中心）小腿骨（腓骨小头至腓骨外髁）膝关节伸展0 小腿外旋020膝屈曲90小腿长轴自然所向的位置移动的外腿长轴跟部内旋010踝关节背屈020向小腿骨轴的垂直线（足底部）第五跖骨足底跖屈045足外翻020足跖面无规定内翻030外展0？第一、第二跖骨间的足轴同左前足部关节内收0？表3 脊柱关节活动度测定法部位名运动方向正常范围（度）角度计的用法固定臂移动臂轴心颈部前屈060前额面正中线外耳道与头顶连线肩关节中心（肩峰部）后伸050前额面正中线外耳道与头顶连线肩关节中心（肩峰部）旋转070背面鼻梁与后头结节连线头顶左右侧屈050第7颈椎棘突与第5腰椎棘突的连线头顶与第7颈椎棘突的连线第7颈椎棘突胸腰段前屈045通过第5腰椎棘突的垂线侧卧位时为水平线第7颈椎与第5腰椎棘突的连线第5腰椎棘突后伸030左右旋转040椅背的垂直
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