消化道感染细菌ppt课件

1,第十五章消化道感染细菌,病原生物与免疫学,2,知识要点,本章主要介绍埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、弧菌属、幽门螺杆菌等几种常见的消化道感染细菌。,3,学习目标,通过本章学习应该掌握常见消化道感染细菌的种类、致病特点，熟悉各细菌的生物学性状。,4,消化道感染细菌是指一群通过粪-口途径传播，经消化道进入人体，引起胃肠和(或)全身疾病的细菌。对人类有致病作用的主要有埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、弧菌属、幽门螺杆菌、弯曲菌属、变形杆菌属等。,前言,5,俗称大肠杆菌，是人和动物肠道的正常菌群。某些血清型埃希菌为致病菌，可直接引起肠道感染。,第一节埃希菌属,一、生物学性状,形态,培养,抗原,抵抗力,6,二、致病性,（一）致病物质,黏附素-定植因子抗原，集聚黏附菌毛外毒素-LT、ST、志贺毒素,第一节埃希菌属,7,二、致病性,肠道内感染,肠外感染-泌尿系统感染最常见,第一节埃希菌属,（二）所致疾病,8,9,人类细菌性痢疾的病原菌，俗称痢疾杆菌。,一、生物学性状,形态,培养,抗原,抵抗力,第二节志贺菌属,10,人类细菌性痢疾的病原菌，俗称痢疾杆菌。,一、生物学性状,形态,培养,抗原,抵抗力,第二节志贺菌属,A群：痢疾志贺菌B群：福氏志贺菌C群：鲍氏志贺菌D群：宋内志贺菌,11,二、致病性,（一）致病物质,侵袭力内毒素外毒素,第二节志贺菌属,12,菌毛吸附肠黏膜上皮细胞,黏膜层形成感染灶,释放毒素,肠黏膜局部炎症出血、坏死、溃疡黏液脓血便,刺激肠壁自主神经肠蠕动肠肌痉挛腺体分泌腹痛、腹泻里急后重,吸收入血发热、白细胞高热、休克、中毒性脑病、DIC,13,二、致病性,急性菌痢中毒性菌痢慢性菌痢,（二）所致疾病,第二节志贺菌属,14,一、生物学性状,形态,培养,抗原,抵抗力,第三节沙门菌属,菌体抗原（O）鞭毛抗原（H）毒力抗原（Vi）,15,二、致病性,（一）致病物质,侵袭力内毒素肠毒素,第三节沙门菌属,16,二、致病性,肠热症食物中毒败血症,（二）所致疾病,第三节沙门菌属,17,胆囊-肠道-粪排菌肾-尿皮肤-血栓出血-玫瑰疹肝脾-肿大,伤寒沙门菌,吸附小肠黏膜,肠系膜淋巴结,肠壁淋巴结,入血,再次入血,胸导管,淋巴液,进入肠壁淋巴组织，引起迟发超敏反应，局部坏死溃疡，甚至出血、肠穿孔,肠热症致病过程,饮食护理原则？,18,一、霍乱弧菌,第四节弧菌属,19,一、霍乱弧菌,第四节弧菌属,致病物质,鞭毛、菌毛霍乱肠毒素（CT）,20,一、霍乱弧菌,第四节弧菌属,所致疾病-,烈性肠道传染病霍乱,剧烈的腹泻及呕吐，腹泻物呈米泔水样，严重时每小时失水量可高达1L。,21,二、副溶血性弧菌,第四节弧菌属,嗜盐性弧菌，革兰阴性，单鞭毛。引起-食物中毒，潜伏期572小时，病人有腹痛、腹泻、呕吐和低热等症状，粪便多为水样，少数为血水样。病程较短，病后免疫力不强，可重复感染。,22,第五节幽门螺杆菌,革兰阴性，多鞭毛，生化反应不活泼。在胃炎、胃溃疡病人的胃黏膜中检出率高达80%以上，是慢性胃炎的致病因子，其感染与胃腺癌或胃淋巴瘤的发生也密切相关。,23,第六节其他细菌,空肠弯曲菌革兰阴性，一端或两端具有单鞭毛。人通过接触禽类和病人粪便，或污染的食物和水源感染。主要症状为腹泻和痉挛性腹痛，血便或果酱样便，伴有头痛、全身不适、发热。也可引起败血症和其他脏器感染。,24,第六节其他细菌,变形杆菌革兰阴性，有周身鞭毛和菌毛，运动活泼，固体培养基上呈迁徙生长。与立克次体有共同抗原组分，可用于外斐试验，以辅助诊断立克次体病。为人体正常菌群，在一定条件下可成为条件致病菌，引起泌尿系统感染。还可促进肾结石和膀胱结石的形成、引起腹膜炎、败血症和食物中毒等疾病。,25,本章小结,埃希菌属-肠外化脓性感染，腹泻志贺菌属-细菌性痢疾沙门菌属-