药师专业技术工作述评.doc

药师专业技术工作述评 国际药学界10多年前就明确提出“药师工作的发展方向是直接为病人提供更好的服务技术含量应越来越高”近年我国相关部门颁发的医疗机构药事管理暂行规定中指明了医疗机构的药学部门要“建立以病人为中心的药学管理工作模式开展以合理用药为核心的临床药学工作参与临床疾病的诊断、治疗提供药学技术服务提高医疗质量”临床药学是医院药学的发展方向医院药学专业和医院药师工作越来越向临床*近培养造就一支能承担和胜任参与临床合理用药工作的临床药师骨干队伍是目前国内医疗机构迫切需要解决的问题如何培养临床药师我认为需要具备两个基本条件 临床药师要有医德医德不是医生的专利它是指医疗机构医务人员所应该有的行为规范,简单地说是指医务人员对待患者的态度和责任心临床药师要加强医德的修炼把责任心等同于医德来培养临床责任心的培养通常是伴随临床思维进行的临床思维水平直接影响对疾病的诊断治疗作为最贴近病人的药学工作实践者临床药师的工作是将药学理论技术转化运用于药物治疗能力临床药师的临床思维与处置能力是参与临床用药决策水平的前提因此就要求临床药师要以病人为中心规范自己的行为 临床药师更要有医术临床药学属于药学的应用范畴实践性是其特征临床药师运用专业技能对病人进行药物治疗的参与也是医疗的一部分药师深入临床不是去干扰临床日常的医疗工作更不是要取代医师的工作临床药师是参与者不是指导者是临床医疗团队中的一名成员要适应当今快速发展的临床医学对药学和药师不断增长的服务需求为临床治疗用药提供高质量的药学技术支持对目前国内医院的药师来说无疑是一个攀峰的过程要达到一个整体高水准的医院临床药学服务任重道远临床药师应以自己的刻苦钻研、勤奋工作和热忱服务一步步向上攀登 在长期的临床实践中我们深切体会到要做到在参与临床治疗用药决策中提供高质量的药学技术服务支撑和伴随临床药师的就是“知识+责任”知识也是医术是治病救人的技能但个人的知识积累永远无止境承担的责任永远是重大的这就需要我们临床药师终生学习求知不断加强责任感不断修炼和完善自我 我给大家提供一个经多专科密切协作成功救治中毒病人的例子临床药师为临床提供了有力的药学技术支持为成功救治这名重危中毒病人发挥了良好的专业效能显示出专业知识对临床药师的重要性记得多年前急诊科通知我们临床药师参与协同救治一名急性药物中毒病人药师在听取医师介绍病情、询问病人家属服药前后情况和观察病人经初步救治的状况后现场提出高度怀疑病人所服药物可能是司可巴比妥建议立即抽血进行体内中毒药物血药浓度TDM测定并同步对病人施行血液净化(HP法)救治 药师分析判断与建议的依据是：1.残留的空药盒上有“安眠药、麻醉前用药”字样2.服药昏迷呼吸停止在2030分钟如确有可能吞服了安眠药依此最应该是一类中的个品种3.当时供应医疗单位“安眠药、麻醉前用药”的品种是以巴比妥类为主此类药物依起效快慢与作用持续时间长短分为长效、中效、短效及超短效4类从病人中毒情况判断应最可能者为短效类司可巴比妥其起效时间在15分钟内4.本类药物中毒无特异症状符合巴比妥类药物急性中毒的一般临床表现5.病人吞服量为19粒(0.1g/粒)是常量的9.519倍极量的6.3倍血中药物浓度已超过致死量随时会死亡6.尽快将毒物从体内排出这对于无特异拮抗解救药物的巴比妥类中毒而言无疑是最积极的救治措施紧急会诊后医药人员立即分头对病人采取血液灌流(HP法)净化血液等抢救治疗药师连夜加班进行TDM测定(HPLC法)测定结果是司可巴比妥阳性后来病人经过两个多小时血液灌流瞳孔对光反射出现并开始有自主呼吸次晨神志逐渐恢复第5天下午治愈出院 临床药师与生命打