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文档简介

医生的实习周记范文 (一) 毕业实习工作已经划上了句号但留在心中的与感受却是久久难以忘怀在这五个多月中我们紧张过努力过开心过醒悟过自信过这些从未有过的经历让我们进步了成长了学会了一些在学校以前从未学过的东西 我于20XX年11月8日湘潭爱心动物医院实习该医院位于湘潭市霞光中路附近是一家以私营为主的宠物医院医院占地面积不大不超过一百平米有两个楼层宠物医院里基础设施还算是比较齐全的各个必需的手术室、美容室、传染病隔离室等都有设置但由于规模小医院尚在发展阶段所以较为先进的医疗设备不多在职员工也不多总共8个人 该动物医院主要是给宠物美容、看病、手术、住院销售宠物食品、宠物玩具、宠物相关用品每天的顾客流量比较大我们每天在那里的主要工作就是打扫一下卫生接待前来就诊的小宠物帮小宠物做一些简单的美容给宠物打针经常性的对医院进行消毒工作等一些比较简单的工作 前来该宠物医院就诊的宠物主要是犬类其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前来就诊的比较多这些犬大部分是从外省或是国外通过空运被主人所接收的由于从异地托运所以或多或少的会带一些疾病实习过程中我所接触到的病例主要是:传染病(像犬瘟热、细小病毒病、结核病)、寄生虫病、外科病(像创伤、脓肿)、内科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有机磷化合物中毒)等一些疾病 主管这所动物医院的专家是我们的王医生他在工作中严格要求我们在生活上对我们非常关心从他及其他宠物医生那里我们学到了很多关于做人、做事、创业的方面的东西并让我深刻的认识到作为一名合格的宠物医生不仅需要熟练的操作技巧而且同样需要优秀的职业素质 (二) 昨晚老师去听了优才工作站的白袍故事讲座两位学长吴甦潜和孙清磊和大家分享了后期临床学习的点滴和他们撰写实习日志的感悟现场看到了赵文博、缪语等同学我们一些学生没来得及参加在此老师和大家做一个介绍希望对大家有所帮助 吴甦潜是08级临五一班的学生现在已经直研至复旦五官科医院XX年在瑞金医院实习之初他便开始撰写实习医生吴甦潜他的实习日记以科室为单位向大家介绍每个科室的大致情况同时穿插个人感悟在日记中他陆陆续续地向大家介绍了妇科、骨科、泌尿外科、心胸外科、整形外科等科室的情况 孙清磊是09级临五二班的学生今年年初开始在仁济医院实习他的实习日记以科室轮转为主线从点滴感悟出发每期一个主题实习第一天、“身病”与“心病”、急诊室的故事现在他已经撰写了20余篇实习日记详细记录了自己心路历程 从最初实习生菜鸟到之后的逐渐上手从医护人员的琐事到病人的各种悲欢离合从最初的迷茫憧憬到坚定医学的信仰在他们的日志中我们读到的不仅仅是对医学的热爱更是一种对生命的感悟和敬畏 孙清磊说最初写实习医生日记的初衷其实很简单就是想通过自己的文字记录对今后生活留个同时希望这种坚持能削减自己的惰性好让自己更有毅力和勇气走考研这条路但是没有想到这一篇篇日记受到了这么多人的喜爱现在他的文章也培养了一群小粉丝一些学弟学妹天天翘首等着抢沙发每次看到那些不认识的脸孔在下面留言说着自己的感悟以及对他的支持孙庆清也会被鼓励和感动着想到这儿他觉得:这件事虽然有点累但是绝对值 有人曾问孙清磊他的日记里的世界是不是太理想化了那些黑暗丑恶的一面呢?孙清磊回答道:“确实有但是我认为美好的东西总胜过阴暗的画面既然你能发现那些不为人知的故事何不用你智慧的眼睛去感悟更多光明美好的地方呢?理性和感性并不矛盾这里虽然不是乌托邦但这里依然值得你为去除人类之病痛而奋斗终身” 通过实习两位学长都觉得的生活远比自己想象的复杂和辛苦实习带给他们的最大的收获还是得学会和病人打交道学会做人仁心仁术二者缺一不可所以到了实习的时候一些大学霸的光芒反而不再耀眼而某些细心热心的“学渣”形象却越来越高大他们的老 (三) 年前最后一周年实习的第二周病房里依旧人满为患 在冬季尤其在西安这样的城市污染严重空气污浊会诱发慢性支气管急性发作病房里50个病人其中35个是老头5个老太太1个小姑娘9个中年大叔大妈 老头老太太多为慢支急发多合并感染治疗上止咳慎重当病人因咳嗽剧烈无法入睡、工作时给予止咳的同时一定要祛痰止咳时避免使用含*的药物*为强效中枢性镇咳药抑制延髓咳嗽中枢抑制支气管腺体分泌的同时使痰液粘稠痰液不易咳出会使肺部痰液聚集加重感染平喘多使用2受体激动剂沙丁*醇合并感染是使用抗生素理论上是使用先使用广谱、低级抗生待细菌培养及药敏试验结果出来后在使用敏感抗生素但是现在一般多首先使用三代头孢重症感染使用泰能、万古霉素而后使用敏感抗生素原因是耐药导致超级细菌的出现鲍氏不动杆菌让医生无可奈何的敌人她有两样法宝一是引起院内感染给患者带来灾难;二是超强的耐药性让药石罔顾资料显示她在呼吸科、ICU检出率居高不下她对各类顶级抗生素耐药率为:头孢噻肟73.5%头孢曲松69.9%头孢他啶54.0%氨曲南52.2%庆大霉素为48.7%头孢哌*/舒巴坦为8%亚*培南为12.4%我和我的老师在半个月内收了30个病人其中5人因为感染无法控制收入ICU经检查均为鲍氏不动杆菌感染先使用国产头孢类药物7天后无效换用进口药但是依然效果欠佳 最后只有2个人挺了过来其他三个人在医生护士无奈的叹息声中离我们远去其中一个老爷子的儿子让我映像深刻看他的穿着打扮我知道他的日子过的应该不是很轻松但是他父亲住院的那些天里他日夜守候在ICU门口使用呼吸机使用进口药物各种不菲的治疗措施他没有抱怨一句只是请求我们一定救活他的老父亲即使在我们已经放弃的那一刻他依然坚信他的父亲可以挺过来可是最后我们花费了他好大一笔钱却没有救活他的父亲那天他来医院办出院手续他问我们为什么他的父亲去了为什么为什么我的老师不知道该回答因为我们的理由连我们自己都觉得很苍白好假好无力因为耐药因为医生没有了武器连最后的盾牌都已破旧不堪 一个小姑娘和我一般大小在福建上学过年回家但是刚回家就开始咳嗽、咳痰(黄痰)、发热无咯血、胸痛无鼻塞流鼻涕打喷嚏无头晕头痛无消化道症状血常规检查白细胞高中性粒细胞比例高,CT现实左肺下叶实变诊断为大叶性肺炎可怜的孩子一个寒假就在医院度过了打抗炎药、头孢一个月哈哈默哀 九个中年大叔大妈里面有奇葩啊有抑郁症找安慰来的有感觉生活不如意来骂小护士的又缺少爱来找关怀的让我大开眼见啊当然了也有货真价实来看病的一个肺脓肿好几个急性支气管炎 就这几个病人就这几种病渐渐地我就开始觉得无趣起来了腊月27迟到半小时而且忘记给病人开心内科急会诊事情有时候就是这么巧早上查房时护士长告诫我和我的老师要写好病历下会诊单她说:“病人点头样呼吸活不过24小时了”我和老师都不相信我就更大意了想着即将下班会诊单就没开潇洒地吃饭去了中午一去老师就说那个病人在抢救我急忙赶到抢救室CPR、肾上腺素、阿托品半小时过去了抢救成功病人心跳恢复但是瞳孔对光反射消失已经脑死亡最终我们放弃了他我没有哭泣甚至毫不沮丧依然笑得很傻气但在内心深处有着只有我自己知道的那么一丝的别扭的感觉不正常的感觉也许那是自责吧虽然他的离去是因为严重呼吸衰减但是我没有做好本职工作而他死了我不敢面不改色说自己对得起他可能是我脸皮太薄了吧 腊月28我请假了理了个相当帅气的发型花了我20块20块啊够我吃多少个小笼包啊后来一个同学的话让我觉得蛮值得他说:“我原来准备给你介绍个女朋友现在看来多此一举啊”嘻嘻 腊月29陪主任上班蹭主任饭吃爽啊 (四) 回想这近一年的实习医生生活我努力过放纵过积极过消沉过哭过笑过这过程比当初想象的要复杂些偏差于美好现实与梦想的落差我接受了不能改变就适应吧一直我都觉得想得到想要的就要先付出如果不付出也得到了那很幸运可是谁一直被幸运倦顾了?没有吧 适应的过程 让我学会适应的第一个科室是:普外科泌尿外科及脑外科的合并科室这里形成了我的实习医生的风格我的直属老师是普外科的那天被老师领到科室的即刻就被带到手术室去了还完全没心理准备当然那次我没上台老师说:这次你就先感受下这里的气氛吧下次再上台当我看到老师拿着手术刀在病人的术口切时我好紧张想:就这样切了?真的的切了喔尽管在学校时在尸体上切过在活人身上还是觉得害怕这只是开始 开始逃脱不了的命运:开验单、拿病历、送病历、拿验单、贴验单、送病人去做检查、写病历有人不能接受抱怨:我是来学习的像打杂似的我想:是啊这样子?但再想想:如果老师教我那我帮老师干些烦琐的事也不过分吧做完了老师会有时间更耐心教我吧现在还没完全进入机器人时代分工不会那么清楚吧结果我还是很乐意干打杂的事当是学习的一个过程吧 刚开始什么都是痛苦的比如写病历起初不会问病史曾因病人不配合我被气哭了写一份病历少则重写两三遍多则重写上十遍花好多时间我觉得不会比公鸡下蛋容易过度了就好熟悉后再写一份病历40分钟左右就行了再比如初上手术台前也是很痛苦的从洗手、穿手术衣到戴手套一直被手术室护士盯得紧紧的常常被骂以致我一度对穿手术衣及戴手套有恐惧感“你有没有无菌观念”“你会不会戴手套”“注意你的无菌范围”有时我觉得我没错心想:跟你有仇啊虽然很不爽但我还是会按她们的意思去做终于一天她们严肃的脸变得温柔了 刚开始上手术台时我只有看、拉钩、打打结及剪剪线头的分可我还是很喜欢上手术没多久不知是机会来了还的我可以当第一助手了术后小余老师很高兴说:很好助手就是这样当的好的助手不用主刀说什么也知道该干什么此后小余老师很放手我有了更多的动手机会即使不缺人我也还可以做第一助手可惜那一个半月没机会当上主刀 出了第一个科室到其他科室无论是有手术的科室还是没手术的科室的适应过程都差不多老师都是从不放手到放手逐渐过度 各科的直属老师 普外科:小余老师是个认真、谨慎、友好的老师那次当第一助手后他常会对别的老师说:她我的大弟子很不错对我就说:如果我女儿有你那么大就好了我觉得他很会说话刚开始时我问病史时没注意到要保护病人的隐私他告诉我要注意保护病人的隐私如果涉及到要独问不要给病人带来不必要的麻烦小赖老师呢是个淡定、爱开玩笑、友好的老师他写的字很难看一次写病历他重复写了一句他大叫:都是你的害的我一看当然幸灾乐祸:哈你要重写了结果他没重写说:我没看见就继续往下写我当时就傻了:这也行?后来我写的字越来越丑了每次遇到急诊我都会很慌张他总是很淡定地说:别慌慌什么?慢慢我学会淡定了连说慌都容易些了 骨科:夏老师是个认真、有耐心、友好的老师他写的字很好看老叫我:蛋散说我写字丑连我自己都认为不行的事他也老让我一个人上老是批我对主任却赞我写病历很快学习方面对我要求比较严格但他很搞笑的老说:我带你这样的学生了还没见过这样的实习生你以后不要对别人说我认识你更不要说我是你老师当然我也不会客气给他看的叫他:蛋散老师说:我一定会说是你把我教成这样的结果我出科后一次看到他和我正所在的科室的一个美女护士聊天这样的场合我当然要给他面子毕竟是我老师我当没见到他们谁知那美女护士指着我说:那个实习生不错结果夏老师好高兴地说:厉害吧她是我的学生是我教出来的真晕变得那么快啊又认识我啦变成我的老师啦男人比女人还复杂董老师呢是个认真、细心、善良、友好的老师教的很认真很详细我比较喜欢她 妇科:徐老师听说有完美主义倾向的人算出色还友好我比较敬畏她只要她盯我一下我的野性就能立刻收住她常说:你写的字那么丑你给我一笔一画写好不行就写到行事情不做完不能乱跑效率那么低说到乱跑我有时也怀疑我有多动症至于写字一开始我不当真因为太多人叫我改了我都没成功已经耐受了但她每天都说我终于不好意思了开始改了一天我受不了想起身就走抬头那刻发现冯老师正趴在桌面上看我写字把我当小学生啦?躁狂的心顿时静下继续埋头写想:如果还改不了就不像人了冯老师她是个很认真、很有耐心、很善良、也很放手的老师邓老师看起来是个很冷漠的人相处后可以发现她是很好的老师无论是从学习还是从生活方面在妇科没一个月的时间我可以把字写端正了这是我高三练了一年都没成功的事 产科:听说是个恐怖的女人堆那天还没交班也没看到主任一个老师说:你就跟我吧她就是赵老师看起来不像是温柔的女人后来发现她真的很好她不像其他产科老师净会指使你干活快到出科得时候她私下对我说:其他老师说你学东西很快做事也很快就是不够谦虚确实我对其他产科老师不够尊重那么婉转我接受了之前我是这样想的:我不欠她们的有不乞求她们什么我干嘛要干那些吃力不讨好的事我就做我的当然她们让我做的我都做了只是她们脸色不好时我脸色也不会好给她们看的现在想想在社会上这样就太幼稚了 大儿科:汪老师是个比较奇怪的人但她很出色刚到她那她几乎不理我我很纳闷之后她解释:我是故意不理你的就看你做我顿时明朗起来原来是试我的后来有空她就给我讲课比看书要好很多 发育儿科:朱老师很有责任心、很友好、也出色的老师早听说他是个很好的老师可惜只跟他学习了十多天一入科就给我学习任务在查房时及收病人时引导我的临床思维这是我缺乏的一次看到他走时我也准备离开脱掉白大褂他看到了说:丫头你要干嘛?还没下班呢好的不学学坏的结果我重新穿上白大褂等到下班 新生儿科:张老师是个很喜欢BB、很耐心的老师她很耐心教我、会很仔细找出我病历上存在的问题之前我很讨厌小孩子看到她这样照顾喜欢温箱里的BB我也有点喜欢BB了 内分泌内科:老师是个很谦虚很会讲话的老师也很耐心教我一次病人对她说:带了个徒弟啊?她说:那里是师傅来的别的老师通常会说:是啊我在感叹:什么境界啊 心血管内科:吕老师是个谨慎、耐心、友好的老师他对我要求比较严格比如学习态度、上下班时间、自主能力啦他时常告诉我:在医疗文书方面要学会保护自己不要出漏洞有些习惯总是改不了的我喜欢偷溜直接不上班然后当是自己睡错时间了当然每次一天半天是没事的一次我想回家了三天我不敢溜了一旦追究起来我会死的很惨我很不好意思跟老师说:我想请三天假回家我会跟医教科说的出乎意料他说:不用了你回去吧有什么事我会帮你顶着的我还担心他说我又不上班呢那么好讲的 总结 在这将近一年的实习生活里轮转了很多科室跟了很多老师发现一些事被曲解了之前有人说:要常请老师吃饭他(她)们才会教你的后来发现是错的平时都是我老师请我吃饭即便是我先给了钱钱也会硬被退回的一次我无意说我喜欢吃什么果后来恰好有个护士给了我老师两个她收起给我说:啊容你不是很喜欢吃这个?给你她没吃那时好感动放了好几天我才吃 在我觉得很多老师都会把学生当小孩子看只要懂事、听话、做事认真他(她)就会喜欢 (五) 实习不知不觉已经两周了两周的实习不算长也就是刚刚学会了开具各个项目的化验单;学会了如何写大病志;学会了如何心平气和地边与患者交流边获得他们的病情信息在这期间被无情地批评过;被耐心地指导过;被绝对地信任过;被衷心地感谢过 我见识了校园里见识不到的场面学到了课堂里学习不到的知识但给我最大触动的是在医院里我首先是个医生 事情是这样的几天前负责带我的老师接到一名脑出血患者由于发现早治疗及时通过针灸这名患者的康复速度出奇好入院不足一周患侧肌力的恢复已经非常令人满意但问题是自打入院患者排气正常却从未大便于是主治医师决定为他进行深部灌肠问题也就由此开始 由于负责我经常负责为每天接受针灸治疗的患者起针所以我可以迅速地和患者们熟络起来而这位患者更是因此对我产生了极高的信任每次都会要求我为其起针而我也是从他口中第一次得到了“王大夫”的称谓由于自己也在四个月前住过院我能理解一个患者对医生的需求在得知他需要进行灌肠治疗后我借着为他起针的机会把这个情况通报给了他以及家属并解释了灌肠的必要以及需要注意的事项同时鼓励他要坚强地挺过去在康复的路上再向前迈一步 起完针我通报了患者情况灌肠准备就绪就在器具车推入病房的同时近十位实习护士、实习医生涌入病房去见习这次难得的治疗过程就在此时这位患者变得慌乱断续地说着“这么多人来干啥”“来这么多人”从他的眼睛中我看到了一种混合着难堪与无助的眼神好似一个被当街拨光衣服并要接受众人品鉴的过路者我实在受不了退出了病房 我好恨他是我的临床老师负责的患者老师不在场的情况下我去请出那些没必要的见习者无可厚非但我胆怯了;我好恨我可能是在场者中他唯一信任的医生我去顺应着他的意愿以及家属的要求来委婉劝退这些过多的围观者也不无道理但是我没有我只能自己走出病房用背影面对他的目光 在那一刻我们首先是个医生然后才是个学生灌肠不是医生必修的那些围观的实习医生们我可以确定他们是好奇胜过求知欲身穿白大褂我代表的是一个职业我的一言一行不再只是我作为一个学生的随心所欲而是一个行业的职业操守医学伦理学不是课本中的理论而是我们见习、工作中的良心 这就是我实习两周的第一课如果未来可能我成为一名正式的医生可能因为病情的缓急或设备的局限我不能保证我的病人全部痊愈出院但我会保证在我面前他们会拥有一个正常人所应受到的尊重 (六) 这星期转骨科在七病区主要是做关节手术去七病区主要是奔着主任去的d医生骨科七病区主任能在43医院当骨科主任的人必定是不简单的人传说d医生在创伤方面很厉害不过最厉害的是关节方面不过我不是奔着这些个传说去的我奔他去主要因为他是石屏人老乡啊混个脸熟以后万一考他研究生能有点优势 第一天去的时候还没个头绪就被喊着上了个全膝关节置换的手术d医生主刀第一天上骨科手术真是只有抬大腿的份看也看不懂手术该做只见叮叮当当一直在用各种叫不上名字的器材敲来敲去磨来磨去锯来锯去真的就像是一个木匠活看不懂也不知道下一步要做只能傻乎乎的扶脚d医生的脾气暴啊稍微不顺心就骂人麻师因为病人血压高被骂器械护士递错东西被骂器械商因为东西没备齐被骂我们在台上的人更是因为各种原因被骂还好我只被骂了一次因为大腿没扶好是当天在手术室里被骂得最轻的 第二天跟着yj上了一台单髁置换的手术传说在整个云南省只有43做这种单髁置换术其他医院要么不做要么就是做全膝关节置换所以我再次暗笑有机会跟着上台看看这种手术yj也骂人不过跟d医生骂人不是一个级别的这次主要是器械商被骂得惨了可怜的器械商这台手术也是yj第一次主刀单髁置换术(以前都是d医生在做)所以杨很是认真仔细到了最后连皮都是自己缝的 这星期科里住了一个将军髋关节置换术后疼痛过来翻修将军就是不一样啊请了附一附二院的骨科主任过来会诊d医生操刀各种待遇什么的自不必细

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