医院实习周记六篇.doc

医院实习周记六篇 医院实习周记(一) 到海医附属医院实习已经一周了我实习的第一个科室就是在实习生中口口相传的好科室之一的呼吸内科在这一周的实习时间里在这个大科室里我还是学到了很多东西的 首先我要庆幸的是被分配给一个非常优秀的带教老师林老师他是个很有耐心和责任心的老师同时也很关心同学无论我问出多么让人无语的各种问题他都会非常耐心地给我解答在查房的时候有时碰到比较特殊的病例或者问题他甚至会主动给我们讲解而且最重要的是他会给我们动手实践的机会这在实习带教的过程中实属难得呀所以我真应该偷着乐呵乐呵跟了这样好的带教老师真是太给力了 由于在呼吸内科实习的同学比较多所以林老师一个人带五个同学其中有一个全科医生、两个临床专业的学生、一个影像专业的学生外加我一个预防专业的学生他们都是比我大一届或几届的学长学姐于是论资排辈儿起来我就是最小的那个理所当然我成了我们这个实习小组的小跟班 小跟班就得手脚麻利点态度积极点开个化验单、整理个病历首页就都成了我的工作偶尔还要被他们指使着去跑跑腿儿说实话心里有时候挺不服气凭什么总是指使我做这些还要摆出一副盛气凌人耍酷的样子可是想想还是无所谓了自己多干一些还可以多熟悉一下新的工作环境这样也可以更好的进入在附院的实习状态何乐而不为呢有时我真的发现自己的心态越来越好了O()O哈哈 在呼吸内科大多数的病人都是年龄比较大的患有肺部疾病的老年人当然也包括一些肺部感染的病人由于海南的天气渐渐地转凉了所以很多患有慢性支气管炎或者哮喘的老人就会急性发作导致原有的病情加重而住院治疗很多老人的诊断都是COPD雾化治疗解痉平喘控制肺部感染等就成了主要的治疗途径但是老年人的体质较弱一般都需要一个较长的恢复期在呼吸内科激素和抗生素的使用相对于其他科室来说用量较大主要是为了抗菌抗感染的治疗而不得不使用可是由于药物监督的使用规定对抗生素的使用加以限制所以每加用一种药时都需要上级医生给予批准关于抗生素的合理使用方法我还听了一节由广州中山医附属医院的老师讲授的课程学术研讨会其中关于抗生素的合理使用方法我们应该遵循3R、2D、3M的原则3R即righttime,rightantibiotic,rightpatients,2D即dose,duration,3M即maximalclinicaloute,minimalcollateraldamage在最后的病例讨论环节关于如何提高美平的药效老师强调了两点一是可以加大用药剂量二是延长滴注的时间对于前者可能需要很大经济投入要依据病人的情况来看而后者则可在一定的药物用量基础上提高药效更切实际 实习的过程不仅仅是一个学习的过程更是一个发现自身不足而不断进步的过程在呼吸内每周一次的英语角讲座中我真是见识到了我们呼吸科大主任的厉害那么大的年龄思维还如此敏捷重要的是那一口流利的英语真是让我佩服得五体投地呀于是提高英语口语水平很重要不仅如此主任给我的实习建议是着眼于病人将病人放在首位同时将曾经学过的理论知识巩固再将理论付诸于临床实践这样才能更好地接触临床得到更好的实习效果 这就是我这一周来在呼吸内科的小小心得做一个快乐的呼吸内科实习小跟班还不错哦 医院实习周记(二) 实习第五周心内科 心内科有三个组分布三个区冠心组、高血压组、外周血管组心想见习时跟过冠心组于是我来到25区高血压组虽然名为高血压组但是收的病人各种各样心肌病心包积液,心律失常也不乏冠心带教是张祖杰老师还有陈慧老师张祖杰一个特平易近人的主治就算对实习生也会勾肩搭背一点架子都没有也可以说是我至今为止遇到最没脾气的男医生在心内科也是相对比较闲因为跟班的多但幸好我们组只一个跟班,相对会好点但是很烦的东西又来了测晨起血压,这代表又要牺牲睡眠时间了周一刚来报到接到的命令是等下来个心包积液去收一下 其实我发现只有亲自收的病人我才会我完完全全地了解心包积液是一回事否则只通过看病例根本不知道心音低钝东西.问好病史当给病人体检时,我摸不到心脏搏动点顿时我蒙了听诊一下,心率100多次的低钝的心音唰唰的心包摩擦音这时才松了口气我想我这辈子永远也忘不了那一刻的尴尬忘不了心包积液周三陈慧主任查房事先已经打听陈慧主任又是第二个陈刚所以我已经准备好狂轰烂炸可天算不如人算不问问题让我汇报病史.我败给你了现病史没问题关键是那些辅修检查,自己收的我还会去关注其他人的我记得住?从那时起我便养成习惯,每晚自习都浏览一下化验单.周四,第一次参加死亡病例讨论看到每位参加抢救医师不是推脱责任而是从这病例中看到自己处理还有些不足要一个大主任低下头承认错误,需要多大勇气周五至周天张祖杰老师出差但不代表可以焕散了任务更大了因为没头了,有些事不敢处理也只能请教隔壁组吴主任每天都盼望头早点回来 医院实习周记(三) 来医院问诊抓药的人其实他们是不懂的而大多数是我们推荐什么他们就要什么所以专业知识一定要跟上才行而且一定要要药物有充分的理解这样才能更好地给顾客推荐 在工作的待人接物中处处也体现着我们的文明度,有些虽说是小节,但若没有真正意识并做到是很难取得别人信任的,当然那样的话,也做成就不了什么事了例如递东西给对方时要用双手,且要看着对方的眼睛,那才是尊重别人,也才能得到对方的认可和信任,这样顾客才会经常光临 通过实际的工作,切身接触社会才懂得生活的艰辛,更懂得珍惜的重要,一分一里都来之不易,最重要的还是懂得了学习的重要性,只有不断学习才能不断进步 医院实习周记(四) 实习第二周适应很快有了第一周基础不再惊慌失措就是感觉节奏变慢了,有点拖拉一点都不像我的风格什么时候养成这坏习惯哎 其实和同学交流下在内科都差不多每天除干各种杂活：问病史写病例病程出院小结量血压测血糖,描心电图扎血气上心电监护插胃管及跑腿等外就是看看书 每一样都从不会到会再到熟练需要一个过程需要锻炼平台机会总是自己去争取 渐渐的不再排斥值班相反觉得值班时间是收获最大大家都回家了这时候动手机会就多了也不用碍于上级医师可单独处理些问题大不了挨批同时可收集一系列问题向老师请教会发现一个晚上飞快地过去了 一个大内科观念至今还无法形成都无法把整个大内科知识融合我想我至少也应该把大内科都轮完大致了解我才有可能办到 每个科室我想都有它的精髓我想不能把东西全学也应该学习它的精髓就像内分泌胰岛素应用应该算一个精髓(个人觉得)假如一个糖尿病人给你不知道要如何根据血糖调整胰岛素,上何种胰岛素那么内分泌就白来了 两周的内分泌实习很快出科时林纬老师说有空或者值班常回来坐坐至今仍感动ing 下周轮综合内又是个新的挑战 医院实习周记(五) 四年的学生时光就此结束了迎来了八个月的实习工作平时在听一些学姐们谈实习时总有一种让人望而生畏的感觉实习太累了 但是我怀着对白衣天使的的崇敬和梦想来到了医院开始了我的第一周实习工作 我实习地点是自己找的省立儿童医院这是安徽省很好的三甲医院听着名字就可以知道里面住的都是一些儿童儿童是我们民族的花朵是我们祖国的希望是我们国家建设的后备军所以护理好他们不但是我工作的本分更是用我用自己渺小的价值来回报祖国从而开始了我的实习生涯 我先被分到的是重症监护室：“护士是个累活重症监护室的更累”这里不仅是技术上的顶尖人才更需要有爱心耐心ICU实行的是24小时无陪护制度每位住进ICU的患者所有的治疗护理以及喂饭生活照料全是由护士完成这里发生的故事常常不动声色地体现着“以病人为中心” 这周星期一我来到了医院早上我们到医院报到下午我就开始上班星期二是白班(早上八点到晚上八点)星期三星期四上了两天的夜班(晚上八点到早上八点)上班时我们还考了两次试整天都是在忙碌中度过对我这样没熬过夜的人来说更是 在ICU工作的护士都有一个愿望要把我护理的病人管理的干干净净病情逐渐好转身体逐渐恢复但我们经常遇到的是那些脏乱爱哭爱叫夜间还在嗷嗷叫的小孩像这样的事在ICU里是再普通不过的尽管我们也有过牢骚也有过怨言但是我们面对那在痛苦中煎熬的哭声无望哀伤的眼神又怎能不感伤我们只知道我们有护理病人的责任没有一点自私隐秘动机我知道今天所做的明天就会被遗忘但我们还是会做无私的去做让我有如此坚定的信念是自信我有帮助病人的能力既然穿上了这身洁白的衣服我就会勇敢的走下去 医院实习周记(六) 实习第7周风湿科一个据说一群医生打魔兽的科室这周是比较凄惨的一周清明节值班就算了周六、周天还连续值班实在是累 本来以为风湿科应该都是一些病情比较轻的病人但是一看却发现一堆重病号比其他科还多而且风湿科的疾病无非就系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、血清阴性脊柱关节炎、MCTD、白塞病硬皮病这些的风湿性疾病很多都是全身性疾病导致全身性损害病人就病情比较严重甚至很多疾病都是第一次见如MCTD、白塞病硬皮病 风湿科又是一个讨厌的科室和内分泌一样要测血糖但还好不会像内分泌那么频繁测血糖的很多不是因为原发的糖尿病而是因为风湿性疾病治疗过程中需使用大量激素需要检测血糖还有很多的类固醇性糖尿病 周一来了一个MCTD的病人主任让我去问下病史糟糕书本没讲这个病呀也不清楚这个病大概情况没办法硬着头皮过去问下患者主诉：医生我手又变白、又变紫、又变红OK明白了雷诺现象后来查阅资料才知道原来雷诺现象常见于MCTD、硬皮病、类风关等疾病 周二主任查房一个干燥综合征病人双飞布满湿罗音翻下病历一个抗感染药都没用问下主任为什么没用?糟糕又被批这不是平常的湿罗音这叫帛裂音是干燥综合征引起的肺间质病变抗感染是无效要用激素冲击自从被批以后牢牢记住“帛裂音”这新名词 周四晚上过去科室写病程刚到护士喊到“10床在抢救过去帮忙下”从抽屉拿个口罩帽子和手套飞奔过去只见病人已经没有自主呼吸只靠气管插管维持烦躁不安第一次感觉到抢救病人那紧张气氛远比上次心内科给室颤病人除颤