心肺复苏术急救培训ppt课件

现场心肺复苏,1,进行急救术培训的必要性,美国及西欧发达国家普及率已达3:1。在亚洲的新加坡普及率达5:1。,在我国急救术的缺乏，导致很多人失去宝贵的生命！所以我们有必要认真学习一些基本急救术，避免更多悲剧的发生！,2,时间就是生命早起动,早评估病情、早呼救、早到达心搏骤停的严重后果以秒计算10秒意识丧失、突然倒地30秒“阿斯综合症”发作60秒自主呼吸逐渐停止3分钟开始出现脑水肿4-6分钟开始出现脑细胞死亡8分钟“脑死亡”“植物状态”心肺复苏的“黄金8分钟”,3,步骤一、对意识状态的判断,轻拍患者两肩部，重唤昏迷着，同时快速检查呼吸或脉搏目视胸部5s观察是否没有呼吸或呼吸不能正常呼吸都没有反应，同时呼救路人一块施救。,4,判断呼吸耳听气流、面感气息、眼观胸廓有无起伏,5,成人颈动脉搏动检查,时间10秒力度适中,中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动23cm,6,步骤二,报警！,7,意外发生地点；发生意外原因；患病、受伤者数目；伤员情况,报警时需告之,切记不要先挂断电话！,8,判断环境,评估环境环境是否安全脱离危险环境。,9,步骤三：开始胸外按压-30次,胸部按压：部位：胸骨中下1/3交界处或双乳头连线与前正中线交界处定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。,10,按压手势第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨,11,心肺复苏,手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致保证手掌跟部全力压在胸骨上不要按压剑突手指交叉在一起,什么时候都不应离开胸壁胸背部垫硬板,按压操作要领：,12,常见错误,手指压于胸壁上，易致骨折定位不正确，使剑突骨折、肝损伤、肋骨骨折等肘部弯曲冲压式手离开定位点手掌交叉放松时胸廓未能充分松弛,13,气道阻塞的常见原因为舌后坠,所以要使呼吸道畅通,关键是解除舌肌对呼吸道的堵塞。其次是异物阻塞，要及时清除口腔异物。,步骤四：打通气道,14,打通气道,仰头抬颏法推荐方法,被推荐的开放气道的方法必须是简单、安全、易学和有效的，仰头举颏法满足这一要求。伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度,仰头-抬颏法将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。,15,仰头举颏打开气道；捏紧鼻孔；张大口包紧其口唇；气匀（1秒）,步骤五：人工呼吸-2次,16,始终保持气道开放吹气时不能漏气连吹2次，注意让病人出气确保胸部升起并维持1s,注意事项,17,口对口人工呼吸要点,开放气道、张口、捏鼻吹气方法：深吸气、口包口，密闭缓慢吹气吹气时间：2秒（吹1秒，间隔1秒）吹入气量：7001100ml有效标准：以见到胸部起伏为适（避免迅速而强力的人工呼吸，导致过度通气或进入消化道）。吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气,18,心肺复苏有效指征,眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动面色转为红润双侧瞳孔缩小,19,不宜CPR者,禁忌证胸壁开放性损伤肋骨骨折胸廓畸形心包填塞可选择不施救者疾病终末期患者（心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者及晚期癌症患者）,20,按压深度：成年人:45cm未成年人:23cm婴儿:1cm按压频率：成人100次/分钟儿童120次/分钟,按压深度及频率,21,人工呼吸与胸外按压的比例：单人操作人工呼吸：胸外按压2:30双人操作人工呼吸：胸外按压2:30施救的各步骤要协调、连贯,22,判断是否有效,每个2:30为一个循环，每做完5个循环判断1次心肺复苏是否有效：1.瞳孔由散