“深圳市开展流动人口发现可疑麻风病例”项目.doc

“深圳市流动人口中开展发现疑似麻风病例”项目实施方案【项目目标】及时发现和治疗深圳市流动人口中的麻风病人，控制传播，降低发病，减少畸残，探索适宜深圳特点的流动人口麻风病人发现方式。【项目指标】 1麻风病疑似病例转诊到位率达90%以上。2麻风病人早期发现率80%以上；3麻风病联合化疗的覆盖率达到100%；4新发现麻风病人二级畸残率小于20%；5病历资料合格率达95%以上。6疫情监测报告率达100%，合格率达98%。7皮肤科医生接受麻风病诊疗培训率达到90%以上，培训合格率达100%；8开展团体体检及线索调查工作区域医生麻风病防治培训率达到90%以上。9项目覆盖人群麻风病基本知识知晓率达70%以上。【项目实施范围】深圳市6个行政区（罗湖、福田、南山、宝安、龙岗、盐田）及2个社会事务办（光明、坪山新区）。【项目执行时间】2010年至2015年，每年11月下旬总结上报。【项目内容】 一市、区每年开展一至二期不同形式的麻风病知识培训班;二市、区每年开展不同形式的麻风病科普知识宣传活动;三开展皮肤科门诊发现疑似麻风病人工作；四开展麻风病线索调查发现疑似麻风病人工作；五开展团体体检发现疑似麻风病人工作。【项目实施】一、组织实施1、成立项目领导小组：成立深圳市流动人口中开展发现疑似麻风病人项目领导小组，下设项目办公室（设在深圳市慢性病防治中心麻风病防治科），分别由市、区慢性病防治中心（院）抽调的专职人员组成，负责全市流动人口中开展发现疑似麻风病人项目的具体实施，各级成员应根据深圳市流动人口中开展发现疑似麻风病例项目实施方案要求，强化职责分工，明确项目责任人，认真落实，并贯彻和实施。“深圳市流动人口中开展发现疑似麻风病例” 项目领导小组：组长：冯铁建副组长：黄俊新项目办公室：黄俊新、刘晖成员：黄志明、李真、周国茂、陈赵文、许宗严、王志彬、李恒、苏展。2深圳市慢性病防治中心制订全市统一的“深圳市开展流动人口中发现疑似麻风病例项目”实施方案，各区慢性病防治院按要求组织实施。3深圳市慢性病防治中心负责项目技术指导工作，对项目实施进行质量控制。4各区慢性病防治院要有专人负责收集疑似病例信息，做到100%的检查及追访；及时发现和研究解决项目执行中的困难和问题，并对项目执行情况进行督导反馈。二、专业培训1培训时间：市慢病中心分别在2010年及2013年举办4-5期市级培训班，各区慢病院每年举办2-3期区级培训班，每年11月下旬上报总结。2培训对象：皮肤科主任、皮肤科医师、开展团体体检及线索调查单位的相关工作人员（规划实施期间以上人员必需经过培训或强化培训一次）。3培训内容：3.1麻风病流行病学、早期临床表现、检查方法、诊断、治疗与预防以及典型病例介绍。3.2介绍门诊发现、团体体检及线索调查发现疑似麻风病人的方法及注意事项。3.3介绍疑似麻风病例的转诊程序及新发现麻风病奖励制度。4培训方式：采取继续教育培训、现场集中培训及督导辅导培训等形式。4.1市级培训：举办由市级医院、区慢病院及区属综合医疗机构皮肤科主任参加的培训班一期，由省、市级麻风病专家讲课。4.2区级培训：举办由街道综合医院、大型企业医院皮肤科和防保科主任、皮肤科医师及开展团体体检和线索调查工作的医务人员参加的培训班1-2期，由市、区级麻风病专家讲课。5要求：皮肤科主任受培训率100%，培训合格率100%；皮肤科医师受培训率90%以上，培训合格率100%以上；开展团体体检和线索调查工作的医务人员受培训率90%以上，培训合格率90%以上；6资料收集：6.1建立皮肤科主任、皮肤科医师、开展团体体检及线索调查工作的医务人员基本信息登记表；6.2培训人员签到表；6.3培训教材；6.4培训班照片，培训前/后问卷；6.5培训小结。三、麻风病科普知识宣传活动由市、区慢性病防治中心（院）组织开展全市及各区麻风病防治科普知识的宣传活动，提高公众的科学认识，消除误解与恐惧，纠正歧视和偏见，改变人们的行为。项目覆盖人群麻风病基本知识知晓率达70%以上。1预期时间：每年1-10月开展工作，每年11月下旬上报总结。2方法与步骤：2.1 购买看图辨病麻风病书籍和印制各种麻风宣传小册子、图片等，向基层医务人员和公众介绍及宣传麻风防治科普知识。2.2利用电视或广播或报纸等媒体，向公众宣传麻风病防治知识，广泛开展麻风科普知识的宣传。2.3利用公共场所向公众进行义务咨询，发放宣传品及张贴宣传画。3资料收集：开展宣传活动内容和次数、各种宣传资料和发放数量、覆盖流动人口数、项目覆盖人群麻风病基本知识知晓率问卷。 四、开展皮肤科门诊发现麻风病人工作1、预期时间：全年开展工作，每年11月下旬总结上报。2、方法与步骤：2.1沟通：区慢病院与该区内皮肤科主任进行沟通，说明早期发现麻风病人的必要性和重要性，取得他们的支持。2.2 举办麻风病专业培训：提高我市皮肤科医生发现麻风病人的能力及意识。培训具体方案步骤详见专业培训。2.3在候诊厅张贴宣传画、放置及发放麻风病宣传单页。2.4在日常门诊工作中，发现疑似麻风病例时由首诊医师登记在门诊日志上、填写门诊病历和疑难皮肤病例转诊单，及时转诊至区慢病院，同时报告院防保科登记；区慢病院将疑似病例登记在疑似病人登记表上，对疑似麻风病例应做到100%的检查及追访。3区慢病院不定期与各医疗机构皮肤科主任沟通，了解项目开展情况，及时解决存在的实际问题。4资料收集：收集各医疗机构项目开展期间皮肤科门诊量、发现疑似麻风病人数、确诊麻风病人数及各医疗机构相关医务人员基本信息，培训资料、问卷调查资料、宣传教育资料。五、开展麻风病线索调查工作1预期时间：每年5-10月开展工作，每年11月下旬总结上报。2方法与步骤：2.1选点：各区根据近3年来新发现的流动人口麻风病人流行病学情况，新扩展3-5个流动人口较集中的区域，包括社康中心、居委会、工厂、街道、农贸市场、建筑工地等，特别注意来自省内：湛江、茂名、汕尾、揭阳（重点注意雷州、惠来）和省外：云南、贵州、四川、西藏等的流动人口。同时要求工作人员必须为疑似麻风病例及麻风病病人保密。2.2沟通：与开展线索调查单位的领导进行沟通，说明开展麻风病线索调查早期发现疑似麻风病人的必要性、重要性及具体方法，取得他们的支持和帮助。2.3培训：培训线索调查区域内相关工作人员，让其知晓麻风病临床及预防相关知识，并及时转诊疑似麻风病人。2.4宣传：通过张贴宣传画、发放宣传单页、讲座、义诊等方式。提高人群对麻风病的认识，消除对麻风病恐惧和歧视，鼓励群众自报、互报麻风病线索，促进病人的早期就诊，一旦确诊给予报病者奖励。2.4.1在线索调查点的公共场所张贴宣传画，发放宣传单页；公布麻风病可疑线索、咨询电话和麻风病疑似病例就诊方式。2.4.2或同时往居民邮箱内发放麻风病宣传资料。2.4.3或开展皮肤病义诊、进行相关知识咨询，2.4.4或利用专题讲座、问卷调查等向居民宣传麻风病知识。2.5调查发现及报告的疑似麻风病例，由首诊（负责）医师登记在门诊日志上、填写门诊病历和疑难皮肤病例转诊单，及时转诊至本院皮肤科（参照开展皮肤科门诊发现麻风病人工作）或区慢病院，同时报告本院防保科登记；区慢病院将疑似病例登记在疑似病人登记表上，对疑似麻风病例应做到100%的检查及追访。3区慢病院不定期与各开展线索调查的医疗机构沟通，了解项目开展情况，及时解决存在的实际问题。4资料收集：收集调查区域人口基本信息、医务人员基本信息，问卷调查资料、培训基本资料、宣传基本资料、皮肤病义诊资料、麻风病疑似病例调查表、疑似病人登记本、咨询电话记录、现场照片和工作小结。区慢病院及时收集麻风病可疑线索，详细记录疑似病例相关信息。六、开展团体体检发现麻风病人工作。（一）预期时间：每年7-10月开展工作，每年11月下旬总结上报。（二）方法与步骤：1、选点：根据近3年来新发现的流动人口麻风病人流行病学情况，各区每年选择3-5个街道级以上团体体检机构，开展流动人群体检中发现麻风病人工作，今后逐步覆盖全区。同时要求工作人员必须为疑似麻风病例及病人保密。2、沟通：与开展团体体检单位的领导进行沟通，说明在体检过程中发现可可疑麻风病人的必要性、重要性及我们的具体做法，取得他们的支持和帮助。3、培训：在开展团体体检单位的科室实行全员培训（特别是参与体检外科、内科医生及护士，让其知晓麻风病主要的临床和预防相关知识，以及麻风病团体体检具体方法及注意事项。4、宣传：在体检地点张贴宣传画，放置麻风病知识宣传小资料，发放问卷调查资料，公布麻风病可疑线索、咨询电话和就诊、确诊及治疗机构。5、团体体检方式：采用简化的皮肤体检方式，采用视诊和问诊的方式发现皮肤病人，然后对这些病人进行全身皮肤体检和神经检查，同时在体检表上记录病人的皮肤病情况。6、如发现有疑似麻风病症状的病例，由体检医师及时收集疑似麻风病例详细的相关信息，填写疑难皮肤病例转诊单，及时转诊至本院皮肤科（参照开展皮肤科门诊发现麻风病人工作）或区慢病院，同时报告本院防保科登记；区慢病院将疑似病例登记在疑似病人登记表上，对疑似麻风病例应做到100%的检查及追访。7、区慢病院不定期与各体检机构相关领导进行沟通，了解项目开展情况，及时解决存在的实际问题。8、资料收集整理：体检人群基本信息、体检医生培训基本资料，宣传基本资料、疑似病人登记表、问卷调查资料、现场照片和工作小结。七、确诊、治疗新发麻风病人由麻风病防治专业人员组成的技术小组对各种发现方式发现的疑似病例进行全身的皮肤监床检查，必要时做皮肤组织液查菌和病理检查以明确诊断，对新确诊的麻风患者及时用MDT治疗，预防畸残，并按麻风病病历管理要求建立麻风病电子病历。【资金安排与管理】一、 经费来源：1、争取市、区级卫生财政资源；2、市、区慢性病防治机构每年根据年度经费预算及项目开支计划，支付相应的经费（如培训、宣传经费、病人发现等）。二、经费开支计划：按照卫生厅、财政厅项目培训经费管理办法和防治补助经费管理办法的要求执行。单位培训健教资料门诊发现线索调查团体体检督导小计/万元市慢病院538宝安区4221.51.50.511.5龙岗区3221.51.50.510.5南山区10.51110.24.7罗湖区10.51110.24.7福田区10.51110.24.7盐田区0.50.50.40.50.50.12.5合计15.597.46.56.51.746.6说明:除培训、健康教育、督导由市区慢病机构正常业务经费开支外，皮肤门诊、团体体检和线索调查发现经费，争取以市级卫生财政资源为主，市、区慢病机构为辅的方式解决。 【项目督导评估】（一）深圳市项目管理小组及技术指导小组考核验收原始资料：深圳市麻风病防治网络人员基本信息表、麻