中国卫生行业发展现状.ppt

中国卫生行业发展现状,三角洲医院投资管理有限公司2005年2月,目录,中国的卫生资源状况中国卫生行业存在的问题医疗服务市场状况民营医院医疗体制改革中美医疗产业的差距中国医疗卫生行业发展前景,卫生资源,卫生机构总数减少医院和卫生院床位数增加卫生工作人员总数增加卫生总费用持续增长,卫生资源,注册的医疗机构28.3万个,非营利13.5万/营利14.6万。按经济类型分：国有8.5万个，集体4.9万个，联营2419个，私营13.6万个，台港澳合资合作15个，中外合资合作45个,其他1.1万个；按机构类型分：医院17764个，社区卫生服务中心1万个，卫生院4.5万个，门诊部6152个，诊所19.8万个，妇幼保健院3033个。,医疗机构,总计非营利性营利性政府办企业办机构2827711350931461736705733766医院1776415677202696945032综合医院1259911418113757814893专科医院227116106461348104门诊部6152393321191105681诊所19831657062140649706327750,医疗服务,诊疗人次下降，21亿次/0.56次（营）医院入院人数增加6092万/150万（营）医生人均工作量减少（5次/天）医院、卫生院病床使用率上升（65%）,出院者平均住院日延长（11天）医院门诊和住院病人人均医疗费用继续增加，门诊医疗费增长幅度下降门诊病人药费比重下降，住院病人检查治疗费比重下降,疾病控制,传染病发病率基本稳定,死亡率和病死率上升。城乡居民主要死亡原因(ICD-10):1）肿瘤，2）心脑血管病，3）呼吸系病77.3/10万，4）心脏病76.210万，5）损伤和中毒32.6/10万，6）消化系病19.3/10万，7）内分泌、营养和代谢疾病14.1/10万，8）泌尿生殖系病7.1/10万，9）神经系病4.8/10万，10）围生期病162.1/10万活产,前十位死因合计占死亡总数的89.1。,卫生行业存在的问题,卫生事业发展与经济和社会发展不协调应对突发公共卫生事件机制不健全卫生服务能力和水平与健康需求不适应卫生服务体系与疾病预防控制任务不适应卫生管理体制与市场经济体制不适应巨大的城乡差异人才总量不足医疗机构补偿机制问题医疗收费标准与医疗成本差距行业监管不够,医院管理工作存在的问题,1）医院管理模式不适应现代医学模式的转变2）医院领导体制缺乏有效指挥和民主管理3）人事制度不完善，人才培养和流动缺乏有效管理4）分配体制上缺乏有效的激励机制5）医院性质、收费标准等亟待理顺6）不合理收费和看病贵的问题7）行业风气和职业道德建设方面存在的问题8）管理理念落后，缺乏医院管理专业人才9）医疗质量问题较多，学科带头人的培养和技术建设方面与国外先进医院的差距较大10）医政法律尚不完善,医疗卫生服务发展的影响因素,庞大的农村人口与有限的公共财政能力医疗保险覆盖率低以及城乡之间的差距城乡居民健康状况的差距和地区差距人口老龄化进程加快疾病流行模式的变化,医疗服务模型,国家财政补贴,医疗保险制度医疗保险中心付费制度,医院补偿机制,支持,医院诊所,患者亚健康健康,科研教学,用人单位,支出,收入,支付保险,中国,医疗,保障,体系,支付,支持,支付,机构运营,医疗服务,医疗服务市场细分,中国医疗服务市场,诊疗服务市场,康复服务市场,预防保健服务市场,护理市场,其他医疗机构,乡镇卫生院,门诊部、诊所,医院市场,家庭康复,康复医院,疗养院,妇幼保健所,卫生保健所,专科防疫所,卫生防疫所,护理院,家庭护理,三甲医院,三乙医院,三级医院,二乙医院,二级医院,一甲医院,一级医院,一乙医院,二甲医院,医疗服务市场,WTO过度保护期，国外竞争者不能突破屏障参与竞争。医院的产权关系没有建立现代医院管理制度缺乏市场经济中的裂变增长在国有医院没有进行民营医院有很大的发展空间缺乏政策支持缺乏监督机制,民营医院发展战略,品牌经营战略规模经营战略优质经营战略负债经营战略特色经营战略提高整体竞争力，关系到医院的生存与发展。,民营医院市场特点,服务更人性化就医环境优美负担轻，机制灵活专科特色为主医院集团化连锁经营管理树立品牌注重营销、广告策划,民营医院注重发展的几个方面,市场导向为依据体制优势为保障-全员聘任制-责权统一的领导体制-多劳多得的激励机制人才战略为关键建立现代医院管理制度建设医院文化，创建品牌服务,医保定点资格加入急救医疗网络技术职称评定工龄计算业务培训学术组织/学术活动医疗技术准入科研立项政策知情,医疗服务市场对医院的要求,创新型的管理者发挥团队精神建立信息平台领导艺术,医疗体制改革与医疗结构的变化,医疗体制改革主要针对三方面1）卫生资源的优化配置，鼓励社区医院、诊所的建立，允许医疗机构兼并、破产2）现有的医疗体系结构和财政补助方式难以适应新的卫生需求和国家经济状况3）医疗服务质量的提升医疗机构分类管理，非营利性/营利性多层次、多元化的医疗服务需求医疗保险制度医院补偿机制,医疗机构分类,医疗机构分类概念营利性/非营利性Vs经营性/公益性,营利性非营利性,公益性经营性,医疗体制模式,市场主导型,政府主导型,美国模式难复制公立/私立公平竞争服务质量高价格高,英国/加拿大模式较容易复制公立医院占主导地位普及面广价格低,医院内部补偿机制,医院收入来源,补偿机制“以药养医”“以医养医”,财政补贴10%医疗服务收费药费差价50%+,中美医疗卫生产业的差距,1）人年均医疗消费：美国5000美元，中国60美元。占GDP美国：16%，中国：5%2）医院产业为美国第三大产业，占资本市场10%3）500家医院集团企业化和集团化连锁经营，管理保健制度（ManagedCare），HMO限制住院费用支出4）现代化管理，药品只占医院总收入的10%左右，医院收入主要来自优质的服务和良好的管理，管理保健的模式使医疗费用更加合理。5）提供不同层次需求的个性化医疗服务。6）信息技术（IT）的普遍应用。,中国医疗卫生行业的发展前景,1、医疗卫生服务的内容将更加广泛2、医疗卫生服务的功能结构将出现大的调整3、医疗卫生服务业的所有制形式多元化发展4、公立医疗机