兽医内科学消化疾病第二部分

第六节：反刍兽肠性腹痛,反刍兽肠性腹痛的发病率要比前胃疾病要低得多，尤其在绵羊、除偶见肠套叠外，其它肠性腹痛更为少见。牛表现为肠性腹痛的病例主要是肠便秘和肠扭转，偶尔发生肠痉挛，犊牛有时可发生肠套叠。与马属动物相比，肠嵌闭和肠绞窄都少有发生。,肠痉挛,本病是牛的一种急性腹痛急病，水牛和黄牛均有发生、乳牛少见。,肠变位（Dislocationintestine）,反刍动物的肠变位在临床上较为少见，它包括肠套叠、肠扭转、肠嵌闭和肠绞窄。,一肠套叠,病因：多发生于各季，通常多见于哺乳犊牛。母乳浓稠变质、或暴饮水导致肠管痉挛所致。寄生虫（成年牛）：如羊的结节虫。肿瘤或炎性。,症状,腹痛：表现踢腹，起卧不安。后肢站立时，背部低沉。发病后1224h，腹痛减轻或消失，精神极度沉郁。体温：不升高。当继发肠环死及腹膜炎时，体温升高略1左右。粪便：初期排出一些粘液样粪便混有松馏样物。直肠检查：直肠内有胶冻样粪便。仔细探触能发现紧张的肠系膜及圆形肿胀肠管。,治疗：,由于患畜不同程度的发生肠郁血、水肿、坏死、粘连早期不易诊断。一般以外科手术疗法肠吻合（切除套叠肠管）为宜。,肠扭转（Torsointestine）,肠扭转是肠管本身同肠系膜呈索状扭转的一种肠纵轴扭转，造成肠管闭塞不通。本病在耕牛和乳牛均有发生，但发病率不高。扭转部位多数在空肠，特别是接近回肠部位。,病因,肠运动紊乱肠驰缓、肠痉挛动物体位的改变附加的动力因子。使役及饲养管理不当：过度劳役、粗饲料不足、寒冷刺激。,症状及诊断要点,其基本症状同肠套叠，主要腹痛、腹围增大、体温升高1、脉搏加快而弱、呼吸无力。脱水：在低血钾（盲肠扭转时）,直肠检查：通常在右侧腹部能摸到粗硬的索状物。扭转肠的前段有大量积液和气体，手感肠壁紧张。扭转肠后段由于与直肠相通，故无粪便，肠管细软而空虚。治疗：镇痛、补液、强心、纠正酸中毒，（盲肠扭转时，大多数病例伴有碱中毒）。,早期手术疗法是治疗的关键：若不能确定肠变位的类型，可借助剖腹探查，边诊断边治疗。有粘连、坏死者，作切除吻合手术。,幼畜消化不良（Dyspopsiaofyounganimals）,幼畜消化不良是指消化机能障碍的总称。是哺乳期幼畜较为常发的一种胃肠疾病。本病的主要特点是明显消化机能障碍和不同程度的腹泻。本病多发于幼犬、羔羊、犊牛、仔猪、幼驹等。幼畜消化不良不具传染性，不能和传染病混为一谈。,一病因,母体因素：（一）母体妊娠的不全价饲养见P931饲料中蛋白质缺乏乳中球蛋白、白蛋白。2VA、B、C不足或缺乏。3怀孕萁期患病幼畜抵抗力。（二）幼畜因素：幼畜的饲养、管理、护理不当。,1幼畜机体受寒或畜舍过潮。2卫生条件不良。3初生幼畜饲喂不当。,二发病机理,幼畜消化不良与幼畜的生理解剖特点有关。幼畜解剖生理特点：大脑皮层活动机能不全；消化器官发育不全；肠粘膜易损伤；肝脏解毒功能弱。母体因素及幼畜因素严重的消化不良胃酸不足与酶的活性更低破坏本不牢固的消化适应性不能正常消化，而发生异常分解不全分解产物以及发酵形成低级脂肪酸积聚于肠道肠运动、改变甩摧氢离子浓度肠道微生物（大肠杆菌）大量繁殖消化不良（可分为发酵性消化不良和腐败性消化不良）。,若在这一过程中以发酵微生物为主，产物及发酵形成的有机酸增多消化不良称发酵性消化不良。若肠内以腐败性微生物繁殖为主，腐败性过程占优势，可产生大量氢、甲烷、硫化氢则称为腐败性消化不良。,发酵、腐败产物以及细菌毒素作用于肠粘膜的感受器肠分泌运动机能和吸收机能障碍腹泻。腹泻水电解质丢失循环障碍心功能异常。异常发酵、腐败的分解不全产物以及细菌毒素随血液经门静脉到达肝脏由于肝解毒功能弱自体中毒（自体中毒性消化不良）中枢N紊乱。,三病理变化,尸体消瘦、皮下干燥、被毛蓬松、眼球深陷、尾根及肛门处湿润、有粪便污染。胃肠道常见有卡他性炎症病理变化：粘液充血、轻度肿胀、表面有粘液，中毒性消化不良时，浆膜、粘膜有出血变化（点或斑）。肝脏轻度肿胀，变性且脆弱；心肌柔软，心内外膜有出血点。脾脏及肠系膜淋巴结肿胀。,四症状,幼畜消化不良发生在哺乳期，主要特征为腹泻。单纯性消化不良：患病幼畜精神不振、喜卧、食欲减退或废绝、体温正常或低于正常。腹泻，粪便的结构和颜色是多种多样的。犊牛：见教材仔猪粪便的颜色与日龄有关。见教材羔羊消化不良时粪便多呈灰绿色，中间混有气泡和白色小凝块（乃系机体向肠腔内排出的碱盐钙、镁、钠、钾与脂肪酸结合形成脂肪酸皂呈白色）。,羔羊消化不良时粪便多呈灰绿色，中间混有气泡和白色小凝块（乃系机体向肠腔内排出的碱盐钙、镁、钠、钾与脂肪酸结合形成脂肪酸皂呈白色）。此外，粪便带恶臭味，混有小滤泡及未消化的凝乳块或饲料碎片。肠音高朗，并有轻度膨气和腹痛症状。心音增强、心率、呼吸，持续腹泻：由于严重脱水，皮肤弹性降低，被毛蓬乱失去光泽，眼球下陷，严重者站立不稳。,中毒性消化不良：患畜精神沉郁，目光呆滞，食欲废绝，全身衰弱无力，躺卧于地。犊牛及羔羊，头颈伸直且向后仰；仔猪喜钻草窝，体温升高，对刺激，全身战抖，有时出现短时间抽搐。严重腹泻排水样稀粪，粪内含有大量沾液和血液，并呈恶臭或腐败气味。持续腹泻时肛门松驰、排粪失禁。心音混浊、心率、,脉弱、呼吸浅表疾速，病且期体温下降、四肢冰凉、鼻端厥冷、终至昏迷死亡。粪便有机酸及氨含量变化：单纯性消化不良：有机酸多粪便呈酸性变化。中毒性消化不良：由于微生物的作用，腐败过程加剧，故氨显著。据报道：健康犊牛粪便内有机酸含量4.66.8滴定单位；氨含量为0.82.2滴定单位。当犊牛患发酵性消化不良时，有机酸含量增至26.0滴定单位，患腐败性消化不良时，有机酸基本正常，但氨的含量可增达12.4滴定单位。,五病程及预后,单纯性消化不良，如及时治疗，一般预后良好。反之如未除去病因延误治疗时，可能转化为中毒性消化不良。中毒性消化不良症状重剧，发展迅速，如不及时正确治疗，多在17天死亡。,六治疗,本病的治疗应采取包括食饵疗法，药物疗法及改善卫生条件等措施的综合疗法。治疗原则：改善卫生条件、加强护理、维护心脏机能、改善物质代谢、抑菌消炎、防止酸中毒、制止胃肠发酵及腐败过程。（一）改善饲养管理将患畜置于干燥、温暖、清洁室内，仔猪应垫干净稻草。,将患畜实施饥饿疗法：禁食810小时、在此期间可饮生理盐水溶液（NaCl5g、33%盐酸1ml、凉开水1000ml)或红茶。（一）清理胃肠、促进消化缓泻：甘汞0.01g/kg体重，口服或灌肠。大黄苏打片内服，接种胃液或投人工胃液、或胃蛋白酶。将健康牛、马经胃管抽取新鲜胃液3050ml，每天23次，喂食前po。人工胃液：胃蛋白酶10g稀盐酸（10%5ml）维生素C、B若干，常水1000ml,犊牛3050ml；仔猪1030mlpo。,胃蛋白酶23g+凉开水500ml犊牛自饮。仔猪可将胃蛋白酶涂于奶头或上述溶液510mlpo。（一）防止肠道感染增庆安0.1ml/kg体重im，重症加倍。痢特灵1020mg/kg体重po。氟哌酸20mg/kg体重poorim。蒽诺沙星35mg/kg体重im。SG（磺胺脒片）0.2g/kg体重po。,（二）制止肠内发酵、腐败（犊牛量）2%鱼石脂200300ml或0.1%高锰酸钾100200mlpo。（一）强心、补液、防止酸中毒安钠咖、10%的糖盐水、5%NaHCO3iv。据报道：犊牛用40%葡萄糖60ml+生理盐水200ml+3%NaHCO3+100ml，23次/日iv，效果良好。或用平衡液或口服补液盐。七.预防（一）加强妊娠母畜的饲养管理。16（二）加强幼畜的护理P9898.16,（二）保