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市xx预保科创建三甲心得体会2015年9月23日，我院迎来了三甲专科xx创建的评审专家，这是一件紧张却又激动人心的事。三级甲等综合医院是目前能代表国内最高水平医院的标志之一，创建难，保持更难，只有顺利通过这次检查，医院才能取得更好的发展。 我科根据医院2014年3月开展的工作部署安排，在院领导的正确领导和大力支持下，在相关临床和职能部门的积极配合下，今年预保科紧紧围绕“卓越创新、仁医慈爱”的院训精神，以病人为中心，坚持常规工作不放松，坚持改革创新无终点，采用多种形式，开展了以下一些工作，现简要总结如下。（1） 完善管理制度，促进各项工作有效落实 以三甲等级医院评审为契机，预保科对原有制度进行不断改进和完善，于2014年10月修订完成常州市xx预防保健科相关工作制度、常州市xx预防保健科相关工作流程，并下发工作流程至每个临床科室供全院医务人员学习，同时将电子稿发在医院内网上。（2） 完善台账工作，认真组织科室人员学习 对照三甲医院的要求，对我科所需完成的评审台账逐条完善，包括医院所承担的传染病的发现、救治、报告、预防等任务，开展健康教育与健康促进、健康咨询等多种形式的公益性社会活动，建立与完善职业安全防护与伤害的措施、应急预案、处理与改进的制度等。对于不完善的部分，落实到人，限期完成，尽最大努力把工作做的更加完美，同时合理安排时间全员认真学习、梳理消化。 （3） 以评促建，按时完成培训及整改工作我科每年对新职工进行题为xx预防保健科岗前培训的培训讲座。对于全院医务人员的培训，一方面在内网发放预保科相关培训知识，如中东呼吸综合征医院感染预防与控制指南等；另一方面我科工作人员深入临床科室，参加晨会，宣教传染病报告方法、慢病工作指导、计划生育工作等内容。8月31日下午，根据市xx的院级迎评计划，我科在医院大会堂对参会的全体医务人员进行传染病及突发公共卫生事件报告管理、职业暴露防护及处理的学术讲座。这对提高我院医生预保知识，掌握最近传染病报告规范及掌握职业暴露防护及处理很有帮助，并对我院进一步深入开展传染病预防及上报工作具有重要意义。（4） 加强职业暴露管理，为个人防护保驾护航 制定医务人员职业防护制度并有相关措施，在日常医疗活动中，根据各科室工作特点提供相应的防护用品，如口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等，以保证医务人员的职业安全。 到目前为止，我院今年共发生职业暴露12例，而急诊占50%。9月份，我科根据1-8月我院急诊频发针刺伤这一情况进行了专项调查，查明原因并制定了解决方案。经调查发现存在以下原因：输液室拔针患者多，有时几个患者同时拔针，护士忙乱中被输液针刺伤；急诊烦躁病人、儿童注射或输液时不予配合，易造成针刺伤。与护士长沟通后加强护士培训，了解针刺伤发生原因，采取相应措施预防针刺伤发生。（5） 下一步预保科总体工作的方向 虽然这次三甲迎评已经结束，但仍要保持清醒的认识，客观评价自己，要充分认识到我预保科还有很多路要走。所以今后的预保科工作必须做好以下几方面工作。 1、认真整理专家在会上和检查中提出的问题，拿出整改意见，落实尽快整改。2、继续做好预保科的日常工作，保持良好的精神面貌，保持并扩大我科已有的优势项目。3、传染病信息报告管理做好持续改进工作，每日、每周、每月、每季度进行传染病自查、自检工作，做好每季度的疫情分析报告，要有长效的整改计划。根据省卫生计生委办公室关于在医疗机构内部推行基于HIS系统实现传染病监测报告工作的通知要求，建立我院传染病监测报告体系，完善传染病报告工作，做到传染病报告率100%，无漏报、迟报。4、全面评价健康教育工作，总结全院健康教育评价内容，与多部门协作，加强健康教育工作的宣传力度，使健康教育工作更上一层楼。5、继续做好肿瘤及心血管疾病、死亡病人的审核上报工作，预保科每日、每月检查，做到无漏报、迟报。6、继续加强对放射工作人员的培训，定期更换个人计量牌及体检，以及每年对怀德院区、新北院区的二类、三类射线装置的年度监测监测，配置必要的防护用具，做好日常的防护工作。7、加强对全体医务人员的职业暴露的培训及登记管理，人人知晓针刺伤的正确处理流程，及时上报预保科。8、科室工作建立科学的长效机制：三甲审查是一过性的，但它是提高科室管理水平、技术水平、服务水平的有效机制和评价标准。审查过后不能出马放南山的现象，也不允许一些已经改正的老毛病又犯。我们一定要在今后的工作中运用三甲的标准，严格要求各项工作，坚持好各项规章制度的落实，并形成检查、审核、反馈、整改和奖惩的长效机制，并将扎实地贯彻始终，因为这是成功生存的基础，是科室发展和进步的必经之路。最后，经过前一阶段的坚苦努力，我们完成了三甲迎评工作，我