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文档简介
国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文(国家职业资格二级)文章类型:案例报告 文章题目:工作竞聘失败一般心理问题案例分析 姓 名: 身份证书: 准考证号: 所在省市: 所在单位: 摘要:本文是一例因为工作中竞聘失败而导致的一般心理问题的咨询案例报告。求助者是一名公司财务部门的主管,平时工作努力,认真仔细,但是在竞聘部门经理时遭遇滑铁卢。看着一同进入公司的同事都在原有的基础上更进一步,功成名就,心里很不平衡,总觉得是自己工作能力太差而没有胜聘。伴随而来的是入睡困难,对工作的积极性不高,情绪沮丧,常常自怨自艾。咨询师根据求助者的状况,与其共同协商后对其采用了合理情绪疗法,经过三次咨询,并辅助以渐进放松肌肉训练,人际沟通能力的训练,使其睡眠和情绪问题基本解决,提高了工作兴趣,与同事间的关系得到了改善,取得了较好的咨询效果。关键词:竞聘失败 一般心理问题 合理情绪疗法一、来访者的一般资料(一)人口学资料:宋某,男,34岁,某公司财务部主管,身高1.73,中等身材,肤色偏深。(二)个人成长史:从小身体健康,独生子。父亲在机关的财务部门任职,现已退休;母亲是一名中学教师,已经退休,家庭和睦,对其家教严格。从学习成绩优异,比较争强好胜,大学本科毕业后进入某公司从财务收银开始干起,工作努力。从小身体健康,家族无精神病史。(三)身体与精神状态:来访者年貌相符,衣着整洁,语言清晰,思维逻辑正常,未查及幻觉、妄想及其他感知觉障碍,医院体检报告无明显异常,无器质性病变。其表情不太自然,情绪低落,伴有烦躁、焦虑,但意识清晰,感知觉正常,思维连贯,自知力完整。(四)心理测验结果:SAS标准分为56分 ;SDS标准分为53; 自评量表显示轻度焦虑,轻度抑郁。(五)社会功能状况:能基本应付工作,能维持正常的社会交往,生活自理能力存在。二、主诉个人陈述我出生在一个和睦的家庭,父母对我要求严格,对我给予厚望,从小我受父亲的影响,对于财务产生兴趣,同时也我没令他们失望,我以优异学习成绩考入大学财务专业。工作后,我工作积极努力,希望通过自己的出色表现能够出人头地。部门的领导也很重视培养我,从收银员到会计到财务主管,一步步走来,没想到这次部门经理会竞聘失败。眼看着和我同时参加工作上班的同事们都干出了一翻事业,而我仍是一个普通的主管,我觉得很沮丧。同时家里的长辈对我都给予厚望,但是眼看时间一年一年过,我现在已经三十四岁了,还没干出点名堂来,我烦得要命,我觉得是自己工作能力太差才导致自己一事无成。最近一个月了,我烦恼,失眠,工作也没多大兴趣了,平时也没有可以倾诉心事的人。到了家,也没好心情,总是对自己的前途非常迷茫,白天没有精神。我看看心理医生能不能帮我,所以来找你。三、咨询师的观察及他人反映 咨询师观察:该求助者体态正常,衣着干净整洁,意识清楚,说话逻辑清晰,但有明显的情绪低落、紧张,不敢直视咨询师,行走时 低头、弓背。接触交谈合作,无幻觉、无妄想,无智能障碍,无思维逻辑障碍,自知力完整,有明确的求助要求。从进入咨询室到叙述完毕,都表现得比较自如,但在谈到竞聘失败的事情时,情绪明显面怀愧疚,谈到家庭关系,又一脸无奈,左右手大拇指一直来回相互摩擦。 求助者的家人反映:宋某平时工作努力,也很注意维护家庭关系,在应聘失败之后,变得烦躁,情绪低落,常常晚上失眠,白天又无精打采。四、评估与诊断 (一)评估 1、生理检查:经医生检查诊断,无器质性疾病,系统检查未发 现异常。 2、精神状况检查:焦虑,紧张,烦躁,但意识清晰,智力正常, 接触交谈合作。无幻觉、妄想。自知力完整,有明确的求助要求。 3、社会功能状况:社会功能状况:能基本应付工作,能维持正常的社会交往,生活自理能力存在。 4、引发心理问题的关键点:求助者性格敏感,争强好胜, 追求完美,由竞聘失败引起,具有现实意义, 综上,可以确定该求助者心理正常但不健康,属于心理咨询范围。 (二)诊断与依据 1、初步诊断:由竞聘失败引起引起的不良情绪,属于一般心理问题。2、诊断依据: (1)排除器质性病变做基础; (2)符合三原则(主客观统一、精神活动协调一致、人格相对 稳定),自知力完整,主动求助,无精神病性症状,排除精神病性问 题;(3)心理冲突为常型,无神经症性症状,排除神经症性问题; (4)引发原因为生活事件;心理问题持续时间一个月左右;社会功能能维持正常,主要是工作效率下降,无泛化。(三)诊断鉴别1、与精神病相鉴别:根据病与非病三原则,该求助者的主观世 界与客观世界相统一,内在精神活动协调一致,个性稳定,自知力完 整,有自主求助动机,并且没有幻觉、妄想等精神病的典型症状,因此排除精神病。 2、与抑郁症相鉴别,求助者虽有情绪低落,但程度较轻,并未 出现兴趣减退、无助绝望、思维迟缓等,可以排除抑郁症。 3、与焦虑性神经症相鉴别:求助者虽有焦虑症状,但程度较轻, 没有严重影响其社会功能,未出现泛化,焦虑情绪体验持续时间不长。 且求助者的心理冲突与现实处境直接相联系,带有明显的道德性质, 为常型心理冲突,可排除焦虑性神经症。 4、与严重心理问题相鉴别:求助者心理问题反应强度不甚强烈, 持续时间不长,没有造成对社会功能的严重影响,心理冲突仅限于竞聘失败上出现的问题,未泛化,可排除严重心理问题。五、咨询目标的制定根据以上评估诊断,同求助者协商,确定咨询目标如下:()、近期目标(具体目标) 1、改变其不合理的信念:竞聘部门经理失败,是自己的工作能力不行。学会与不合理信念进行辩论,并代之以合理的信念。 2、改善其焦虑、烦躁的情绪状态。 3、改善睡眠状态。(二)长远目标(终极目标) 促进求助者的心理健康发展、自我成长 及人格完善,增强自信心,学会接受现实,学会心理自我调整,减少情绪困扰和行为障碍在以后生活中出现的倾向性。六、制定咨询方案 (一)咨询方法与原理 运用埃利斯的合理情绪疗法改变求助者的不合理观念,从而改善求助者的不良情绪。 合理情绪疗法由美国心理学家埃利斯创立,ABC理论是合理情绪疗法的核心理论,在这一理论中,A代表诱发事件;B代表个体对这 一事件的看法、解释及评价即信念;C代表继这一事件后,个体的情 绪反应和行为结果。通常人们认为人的情绪及行为反应是直接由诱发 性事件A引起的,即A引起了C,但ABC理论却认为,诱发性事件A只 是引起情绪及行为反应的间接原因;而人们对诱发性事件所持的信念 B才是引起人的情绪及行为反应的更直接的起因。因此埃利斯认为, 每个人都要对自己的情绪负责,并且个体可以通过改变想法、观念来 改变情绪。非理性观念主要的三个特征为:绝对化要求、以偏概全、 糟糕至极。咨询师协助求助者通过改变自己的不合理信念来改变和控制其情绪和行为,其中所用的重要方法是对不合理信念加以驳斥和辩论,使之改变为合理的观念,最终达到新的情绪及行为的治疗效果。引起宋某心理问题的原因:(1)生物因素:不明显; (2)社会因素:竞聘科室主任失败;父母期望值高,对他形成一种压力;缺乏有效解决问题的方法。(3)心理方面的认知因素:从小家教严格,形成了他争强好胜的个性;存在竞聘不成功就是能力问题的错误观念。求助者对自己的心理问题有一定的认识,适合使用重认知趋向的合理情绪疗法。(二)双方责任、权利与义务 1、求助者的责任、权利与义务: 责任 向咨询师提供与心理问题有关的真实资料; 积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法; 完成双方商定的作业。 权利 有权利了解咨询师的受训背景和执业资格; 有权利了解咨询的具体方法、过程和原理; 有权利选择或更换合适的咨询师; 有权利提出转介或中止咨询; 对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。 义务遵守咨询机构的相关规定; 遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容; 尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。 2、咨询师的责任、权利和义务: 责任 遵守执业道德,遵守国家有关的法律法规; 帮助求助者解决心理问题; 严格遵守保密原则,并说明保密例外。 权利 有权利了解与求助者心理问题相关的个人资料; 有权利选择合适的求助者; 本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询。 义务 向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件; 遵守咨询机构的有关规定; 遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容; 尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者。 (三)咨询时间安排及费用 1、安排3次咨询,每周1次,每次50分钟左右。 2、本次案例咨询师公司EAP项目,单次咨询费用50元/次。七、咨询过程(一)、咨询阶段大致分为: 1、诊断评估与咨询关系建立阶段; 2、心理帮助阶段; 3、结束与巩固阶段。 (二)、具体咨询过程:第一次咨询:时间:2015年10月15日目的:收集资料,了解求助者基本情况,建立咨询关系,进行心理诊断,确定焦点问题,探求其改变意愿,商定咨询目标。寻找其产 生情绪问题的主要原因,通过运用合理情绪疗法相关技术,让求助者 意识到自己的不合理信念。过程: 1、在咨询开始时,给与求助者充分的尊重,使用开放式提问全面收集资料,通过倾听、共情、无条件的积极关注,让求助者尽情倾诉,与其建立良好的咨询关系。同时向求助者演示良好的沟通技巧,让他在以后的待人接物中可以模仿。 2、求助者感到竞聘失败是因为自己能力差的原因进而感到情绪低落,睡眠不好,烦躁,焦虑,对工作提不起兴趣。3、做SAS、SDS评测,将测验结果的分析反馈给求助者。 4、观察并识别到求助者错误的认知模式,绝对性观念和对事物 的错误评价。将合理情绪疗法的基本原理简要的告知求助者,并针对一个月前的争执进行了分析。作业:要求宋某回去后回忆竞聘失败这件事,并写下自己对事件的看法、信念,最后写下事件的结果及影响。方法:心理测验法、合理情绪疗法。第二次咨询:时间:2015年10月22日目的: 1、加深咨询关系 2、寻找和确认求助者的不合理信念3、帮助求助者领悟到自己的问题与不合理信念的关系。4、帮助求助者建立合理信念,减轻或消除情绪困扰部分咨询对话记录节选:咨询师:你说你对竞聘一事看得有很重,你能说一说假如你胜聘的话,那代表着什么意义呢?求助者:那说明我是一个很有工作能力的人。咨询师:(点头)可以这么说。但即如你没有胜聘,在你心里它又象征着什么呢? 求助者:没有胜聘,应该是因为我工作能力不行吧。(表情沮丧)咨询师:你们科室够条件竞聘的有多少人?求助者:四五个。咨询师:胜聘部门经理的只有一个?求助者:嗯。咨询师:那照你的说法,除胜聘的外其余的都没有工作能力了?求助者:也不时这样。咨询师:那你分析他们是什么情况呢?求助者:有的是可能在组织协调方面欠缺,有的是缺乏协作精神。咨询师:那么你对自己是怎么看的呢?求助者:(沉思片刻)我觉得自己缺乏的是与人沟通的技巧。咨询师:而不是工作的能力是吗?求助者:是这样。咨询师:你是一位财务主管是吗?求助者:是的。咨询师:那用普遍的眼光看的话,你认为一个财务主管的工作能力主要体现在哪里呢?求助者:帮助企业解决财务问题。咨询师:你感觉自己在这方面如何呢?求助者:其实从我自身的工作经验上还是很不错的,而且我是我们部门为数不多考CPA的财务人员,上面的领导也很看重我。咨询师:这么说,你对自己的工作能力是认可的,领导也是认可的是吗?求助者:应该是这样的。咨询师:现在,你对落聘这件事看法有一些转变了吗?求助者:是有一些。咨询师:竞聘没有成功,并不说明你的工作能力差,经理的位置就一个,能说部门其他的人都工作能力不行么的吗?而作为一名财务主管,他的工作能力应该是帮助企业解决财务问题,而这一些你是不缺乏的,你不应该否定自己的工作能力。刚才你也说过了,现在把它真正变成你的想法可以吗?求助者:那让我试试改变一下吧。 咨询师:好的,你自己来试一下。求助者:这样一想,我是感觉好多了。作业:要求求助者将原来列出的不合理信念与此次提出的建设性信念进行对照,思考,尝试将合理信念代替原来的不合理信念。第三次咨询:时间:2015年 10月29日)目的:固前2次咨询的效果,强化新的观念,帮助求助者在认知方式、思维过程以及情绪和行为表现等方面重新建立新的反应模式,并辅以渐进肌肉放松训练,帮助求助者克服焦虑情绪、作心理测验,结束咨询。方法:合理情绪疗法 、心理测验、放松疗法与社交技能的训练过程:1反馈咨询作业,咨询师肯定了求助者在咨询中的积极表现,对于新得到的合理观念给于正面强化。同时鼓励和教导求助者进行自我悦纳和自我欣赏,学会从积极面或中性面看待竞聘与自己关系,并与求助者进行了指导性的讨论,在讨论中,咨询师给出分析:这次竞聘失败的经历对你也是一种历练,它可以让你变得更成熟更自信更勇敢。事情的结局不外乎两种结果,成功和失败,你不能控制结局,但你能控制你自己的信念,对这结局的看法,就决定你有什么样的心情,和什么样的生活状态。 2、求助者谈到自己经过前面两次的咨询,自己对自己的问题有了新一面的认识,心情也平静了些,但自己焦虑、烦躁的情绪有时还会有。 3、针对求助者的焦虑咨询师向求助者介绍渐进肌肉放松训练,并指导求助者进行练习,让求助者学会放松自己的焦虑情绪。最后咨询师提出要求求助者帄时要适当参加体育锻炼,以放松紧张的情绪。4、心理测验:SAS标准分46 ;SDS标准分48家庭作业:在日常生活中继续运用所掌握的辩论技巧和放松技巧, 提高有效处理生活挫折的能力。 本次咨询小结:求助者重建积极认知;焦虑情绪得到较大的改善; 基本掌握了放松技巧。基本达到近期咨询目标。八、咨询效果评估1、求助者的自我评估:工作兴趣有所提高,焦虑烦躁情绪明显减轻,失眠症状大有改观,有时想到落聘的事还会有些令自己沮丧的不合理的念头出现,但能够迅
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