停工留薪期的工资待遇PPT课件.ppt

贯彻工伤保险条例维护职工合法权益,解读工伤保险条例,1,工伤保险条例（2003年4月27日中华人民共和国国务院令375号令颁布），新工伤保险条例是中华人民共和国国务院令（第586号）文，由总理温家宝签署，2010年12月8日国务院第136次常务会议通过，颁布，自2011年1月1日起施行。工伤保险条例共八章六十七条。,2,从以下四个方面和大家共同进行探讨：一、工伤保险的概念、目的、范围特征以及基本原则等1、工伤保险的概念2、工伤保险的目的、范围3、工伤保险的特征与基本原则4、工伤认定的对象,3,二、工伤认定的情形工伤认定或视同工伤的情形不得认定工伤的情形工伤有时效性，职工发生事故伤害后如何做提出工伤认定申请应当提交的材料三、职工因工致残享受的待遇1、职工因工致残鉴定级别（110级）；2、工伤保险基金支付标准3、享受待遇四、各行业缴纳工伤保险的标准、档次,4,一、工伤保险的概念、目的、范围特征以及基本原则1、工伤保险的概念概念:是指劳动者在工作中遭受事故伤害或者患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或者其遗属获得医疗救治和经济补偿的一种社会保险制度。2、工伤保险的目的、范围目的：通过医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业病康复，分散用人单位的工伤风险。,解读工伤保险条例的具体内容,5,范围（对象）：中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照工伤保险条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。,6,3、工伤保险的特征与基本原则特征：在全国或地区筹集工伤保险基金，统筹调剂，共担风险；工伤保险待遇包括短期待遇和长期待遇；工伤保险强制性最强，实施的范围最为广泛。工伤保险从其前身雇主责任制起，国家就以立法形式强制雇主必须对雇员的工伤负责。百多年来，雇主负责工伤赔偿，并从法律强制变成了一种习惯。许多国家有专项立法，工伤保险在19世纪80年代首次立法的占10%，20世纪20至50年代立法的占43%，如前面已说到，工伤保险实施的范围最广泛，凡是实行社会保险的国家，95%的国家有工伤保险。,7,工伤保险保障性最强，工伤保险的项目最多，最全面。它不仅仅是一次性的经济补偿，更重要是对伤残、死亡者全过程的保障。工伤保险项目众多，它要解决医疗期的工资、工伤医疗费、伤残待遇、死亡职工的丧葬、抚恤及供养直系亲属的生活待遇。在医疗期，除免费医疗外，还有护理津贴、职业康复、生活辅助器具、伤残人员的转业培训与就业，以及工伤预防等等。工伤保险在社会保险体系中待遇最优。工伤保险，个人不缴纳保险费；工伤保险待遇比疾病、失业和养老保险的待遇都要高。养老保险是保障基本生活；失业保险虽也保障失业者的生活，但带有救济性质；工伤保险除了保障伤残人员的生活外，还要根据其伤残情况补偿因工受伤的经济损失。工伤保险待遇优厚，体现国家和社会对那些不畏艰险搞好生产、见义勇为、维持社会秩序，保障人民财产的劳动者进行保护和鼓励。,8,工伤保险的给付条件最宽。凡是因工伤残的，均以工伤等级标准给以相应待遇。总之，与其他社会保险相比较，工伤保险的待遇、制度和管理实施办法比较复杂，所以我认为工伤保险是社会保障的“特殊分支”。,9,工伤保险的原则：,“无责任补偿”原则此项原则又称“无过失补偿”原则。按此原则，劳动者在生产过程中发生伤、残、死亡事故，无论事故的责任在雇主或劳动者本人，雇主和企业都应依法给受伤害者以医疗和经济补偿，使伤者尽快恢复健康和保障其生活，给死者以安葬，使遗属基本生活得到保障。实行“无责任补偿”，不等于说可以不追究工伤事故的原因和后果，不等于让工伤事故放任不管，相反，对事故发生的原因和后果，仍然要进行认真调查，每次事故的原因和责任，是在于加强劳动保护，接受教训，以便消除和减少事故的发生，追查责任工作要由生产管理人员去做，对于社会保险事业来说，它关注的主要是伤残者的经济补偿，以保障其生活。,10,补偿直接经济损失原则根据“无过失补偿”原则，在生产过程中遭到工伤致残人员有权获得收入损失的补偿。但劳动者的收入，除了第一职业外，也可能还有第二、第三职业的兼职收入，如果有这类收入，在伤残后也会相继失去。工伤补偿对此有严格界定，它只补偿直接经济损失，即只补偿劳动者第一职业的工资收入，对第二、第三职业的收入不予补偿。在经济补偿中，补偿应该是定期支付，采取年金制，按月支付。这样做，可以避免领取人乱花整付（一次性）补偿金的可能性，可长期保障其生活，这样做也可以使领取人具有安全感。因此，补偿金待遇定期支付，是工伤保险的一项原则。,11,工伤认定的对象：工伤保险条例适用范围内的所有用人单位的职工受到事故伤害或者患职业病，申请工伤认定并符合受理条件的，劳动保障部门应予受理。工伤保险条例适用范围内的用人单位未参加工伤保险，其职工申请工伤认定并符合受理条件的，劳动保障部门应予受理。无营业执照或者未经依法登记、备案的单位以及被依法吊销营业执照或者撤消登记、备案单位的职工受到事故伤害或者患职业病的;用人单位使用童工造成童工伤残、死亡的，这类情况不需申请工伤认定，直接由单位给予一次性赔偿，单位拒不给付赔偿的，由劳动保障监察机构予以处理。,12,职工有下列情形之一的，应当认定为工伤在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的患职业病的；因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；,二、工伤认定的情形：,13,视同认定工伤的情形在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。不得认定为工伤的情形：故意犯罪的；醉酒或者吸毒的；自残或者自杀的。,14,工伤有时效性，职工发生事故伤害如何做职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，所在单位向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未及时提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合工伤待遇的有关费用由该用人单位负责。,15,提出工伤认定申请应当提交的材料工伤认定申请表（可到社保部门领取）；与用人单位存在劳动关系的证明材料（具体可提供劳动合同、工作证（牌）、社保清单、工资表、考勤表等）；医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）身份证复印件；单位企业法人注册登记资料属于刑事案件的要提供公安部门的调查结果证明；属于交通事故的要提供交警部门的责任认定书。,16,三、职工因工致残享受的待遇职工因工致残享受待遇标准鉴定级别分为110级（如下图）本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。,17,18,工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，依据工伤保险条例第三十条、三十二条和三十三条规定享受工伤待遇。也就是说第三十条规定受伤职工应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤基金中支付。职工住院治疗工伤的伙食费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准为：住院伙食补助本地区每人每天20元，床位费每人每天10元；通过社保经办部门转往异地协议医院的，伙食补助每人每天30无，床位费每人每天15元。交通费只报销受伤职工本人往返费用。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十二条规定工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付（必须在工伤保险部门签订的协议医院安装，且必须到社会保险经办机构申请）。,19,例如：某矿山企业，2013年7月发生一起工伤，导致一名参保职工左膝下截肢，在宁夏武警医院住院91天，门诊及住院费用共计产生84769.12元。根据住院结算凭证及门诊费用清单，工伤报销明细：住院费每天15元，共计1365元；伙食补助费每天30元，共计2730元；护理费1809元（全额报销）；治疗费、化验费、放射费、手术费及其他，依据工伤保险药品目录及诊疗项目目录的按规定报销，所有费用共计报销金额为80735.11元。伤残鉴定结论等级为5级，一次性伤残补助金为77472元；按照内蒙古自治区人力资源和社会保障厅关于工伤保险辅助器具配置目录的相关规定：该职工安装假肢费用最高支付限额为26740元，已支付并安装，假肢使用年限为5年，5年后可申请更换。,20,工亡职工遗属享受待遇标准丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定；一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。1-4级伤残职工在停工留薪满后死亡的，其近亲属可以享受以上三条规定。伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受以上第一款的规定。,21,职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起3个月内照发工资，从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50%。职工被人民法院宣告死亡的，按照本条例第三十九条职工因工死亡的规定处理。,22,停工留薪期的工资待遇第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职