内科2014年上半年平均住院费用统计分析.doc

XX县人民医院内科2014年上半年平均住院费用统计分析平均住院费用是指一定时期内所有出院者平均住院费用，是一个评价医院效率和效益、医疗质量、技术水平和管理水平的比较硬性的综合指标。从平均住院费用可以反映出一所医院、科室的医疗、护理、医技力量和经营管理水平，在确保医疗服务质量与安全的前提下，有效缩短平均住院费用，有利于充分利用现有卫生资源，减少患者的直接和间接费用，提高科室整体运行效率。现将我科2014年上半年平均住院费用统计情况如下：内科2014年上半年平均住院费用统计调查表月份1月2月3月4月5月6月平均住院费4813.844577.654953.245147.464649.154702.27注：2014年上半年平均住院费用：4827.27元分析总结： 2014年上半年我科平均住院费用为4827.27元，平均住院费用最多为4月份5147.46元，最少为2月份4577.65元。造成我科平均住院费用过高原因分析如下：病人因素 1、 年龄大并存疾病多；我科多为老年病人，合并高血压、冠心病、糖尿病多种基础病，需应用多种药物兼顾多方面疾病。 2、病情危重：我科大部分病人涉及心血管、呼吸、神经内科、消化系统、泌尿系统等多科疾病，患者病情较重，治疗难度大，用药复杂、需完善多学科辅助检查资料。 3、多为老年病人，无亲属陪护影响恢复至住院费用增加。 4、患者家属对病情不放心主动要求延长住院时间。 医院因素 1、 诊疗方案考虑不周导致重复检查及开具某些不必要的检查。 2、 三级查房执行不好导致病人得不到及时处理影响恢复。3、 诊疗规范落实不到位治疗方式多样、不规范，影响病人预后。 4、 对于并存疾病的忽视导致不必要的疾病分阶段治疗使住院费用增加。5、 慢性病恢复期无分流机制致住院日延长增加住院费用。 6、 部分病人发生院内感染影响预后延长住院日。 7、 不能以临床路径、单病种控制住院费用。8、 急危重症患者处置、抢救不及时导致住院时间长、住院费用增加。 9、 存在医疗争议、纠纷患者住院时间长、费用增加。10、 治疗药物因素部分患者要求应用进口药物、“好药”。为减少科室平均费用，现结合我科实际情况，制定减少平均住院费用具体措施如下： 1、规范诊疗行为，应用临床路径、单病种严格控制住院费用。 2、严格无菌操作，控制医院感染的发生，缩短住院时间减少住院费用。 3、在住院诊疗过程中，实施不同阶段的病情评估制，落实三级医师负责制，保证诊疗的及时性，确保患者在诊疗计划内出院。 4、对慢性病人待情况稳定后转至卫生院或社区医疗机构进行康复治疗。 5、周末、节假日安排上级医师查房，严格执行三级医师查房制度，保证新入院患者得到及时准确的诊治，减少平均住院日。6、科室制定出院标准，当次住院的主要疾病得到控制的后续治疗在门诊或社区医院进行。 7、严格掌握辅助检查适应症，避免开具不必要的检查。 8、改善医疗服务模式 医院致力于收治危重症及疑难病人, 而把病症较轻或术后康复期的病人分流到社区医疗机构; 社区医疗机构把受客观条件限