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医院暑假实践报告 一、实践目的 实践是大学生活的第二课堂是知识常新和发展的源泉是检验真理的试金石也是大学生锻炼成长的有效途径一个人的知识和能力只有在实践中才能发挥作用才能得到丰富、完善和发展大学生成长就要勤于实践将所学的理论知识与实践相结合一起在实践中继续学习不断总结逐步完善有所创新并在实践中提高自己由知识、能力、智慧等因素融合成的综合素质和能力为自己事业的成功打下良好的基础作为药学系的一名学生来说本着“厚德、博学、求实、奋进”的药学系精神更应参加社会实践并从实践中对这门自己即将从事的专业获得一个感性认识为今后专业课的学习打下坚实的基础并在社会实践活动中认清了自己的位置发现了自己的不足对自身价值能够进行客观评价这在无形中使我们对自己的未来有一个正确的定位增强了自身努力学习知识并将之与社会相结合的信心和毅力 所以响应学院号召作为中药专业的学生我带上学院的推荐信走进了家乡的社区卫生服务中心(在当地属于规模较大的综合医院)过一个有意义的暑假为大一生活划上一个圆满的句号为大二新生活做一个完美的开头并充分把大一所学的中药知识运用到这次的实践中来通过中药房老师的悉心指导和自我努力找出不足不断的巩固和提高我相信在这最后一个暑期生活中我会收获许多 二、实践内容 对于我这个一直在学校呆着毫无社会经验的学生来说面对陌生的社会环境我还没有准备好陌生的人和事物给我很大的挑战非常幸运在我所到的科室遇到的老师都给予我最真切的帮助宽容我的过失甚至不仅帮我改正更给予鼓励我放下了敏感把自己当作团队的一员真切地感受到相互配合完成工作的快乐 社会实践第一天我来到中药房扑鼻而来的药香味抽拉式的药箱称药的戥子熟悉的药材名甚至不时的捣药声一切都向我展示着中药的神秘我想我喜欢这个地方中药房被分为两个部分面向取药窗口的是一大排的抽拉式药箱和靠在墙边的中成药在一排药箱的后面是个小仓库放着从药库领回的未开封的中药饮片开始前几天老师叫我先熟悉药物的具体摆放位置一开始还很紧张甚至不知道从何下手慢慢的我摸索出了自己的一套方法我在有空的时候用纸将药材的名字按顺序抄下再多多转转药箱刻意的去记记药的位置甚至于想到一个联想的办法比如从下面开始将药箱编号将编号和药材的名字进行联想几天下来就对药材的位置有了大概的印象然后再过了几天进入了另外一个阶段由于我们学了中药学课程所以我对药材的药性比较了解老师开始教我用药性的方法来归类然后不知不觉地下次在处方上再见到这味药的时候就自然想起了上次的联想记忆起了药的位置又复习了药性 熟悉了位置后老师正式开始教我抓药由于大一时我们偏向学习理论知识所以我对如何使用戥子等等实践方面完全是一窍不通在这里我要感谢药房的老师们她们不愿其烦的从最基本的拿戥子的手势姿态学看戥子上的刻度开始教我到撑开药袋并将药倒入时两手的配合一步步的我从老师抓一副药而我只能称出一味药的无奈到单独完成一张处方的从容我得到了太多东西在学习的过程中我也有犯错比如看错处方剂量成药写错用量把先煎的药和其他饮片合在一起这些错误在关乎到病人健康那是多么大的麻烦啊幸好我有几个很负责任很细心的老师她们帮我检查出了这些错误并从中教导我我开始明白了团队协作的优势和必要学会与人配合学会条理分明不慌不忙工作的态度牢记并严格执行流程的各个环节也是在这我受到了教育开始关注细节想干好并达到熟练必须发现细节刻意练习需要认真用心去学学会观察细心从容 每天去药房有两样是我必带去的：我的专业课本和一本笔记本在空闲时间拉开药箱对照着课本辨认饮片达到事半功倍的效果笔记本用来记录平时老师教的鉴定小窍门比如过桥就是黄连因为黄连根茎的中段细瘦状如茎杆形如小桥所以称为过桥当然还有针哏就是半夏砂哏就是银柴胡等等一些中药的别名注意事项心得体会 在药房的学习和亲身体验让我对中药有了更好的掌握中药的种类包括解表药清热药化痰止咳平喘药祛风湿药化湿药利水渗湿药温里药活血化瘀药等等还有中药煎药注意事项：由于中药的质地、性质往往有显著差异因此煎煮方法或煎煮实践常不相同有先煎、后下、包煎等煎药要注重火候火候的控制要根据药物的性质和质地如气味芬芳的中药适宜用武火急煎煮沸数分钟后改用文火略煮即可;煎中药要先用大火煮沸后转文火煮中药是能够完全治愈疾病的最佳良药坚持长期服用中药可以治疗多种慢性疾病从而得到健康良好的身体通过实践我也知道要学习的还有更多更多学无止尽尤其在药学的中药方面而自己本身就是学中药专业的而且中药的种类成千上万其性能又千变万化所以我要努力学习不断吸取养分 三、实践结果 这一个多月的实践使我深深地明白了大学生认识自我、完善自我与认识社会、服务社会之间的关系是密不可分的也是相辅相成的树木要成材不是在温室而是在肥沃的土壤上吸收天地日月精华经受风霜雨雪考验大学生要成才不应只是在大学这座象牙塔里“风声雨声读书声声声入耳”,而应在社会这个广阔天地里自我历练作到“家事国事天下事事事关心”,真正在认识自我、完善自我、认识社会、服务社会的社会实践中成长为社会英才我得到了我想要的结果今后如果步入社会真正开始工作时我想我会记起这个暑假它让我第一次如此的面对我将要从事的职业享受这个职业带给我的快乐并且爱上他我会尽我所能去学习更多的专业知识去报答和回馈这个社会让更多的人因为我的帮助而更加地健康快乐这才是学药学的根本让我们为学药学救世济人而骄傲自豪 四、实践心得体会 实践结束了尽管心里有千万的不舍还是要离开虽然我离开了但我却带走了非常珍贵的东西要有一颗博爱的心、“微笑服务”的态度和十足的自信心用一颗博爱之心一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛矛盾与徘徊将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛用心去体会病人的茫然与不知所措只要你及时伸出一双温暖的手病人就能感受来自你手心的力量也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心疾病不攻自破那该是医学界灿烂的风景其次擅于与病人沟通其中微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑在这里我看到的是笑容可掬的脸孔让我有种轻松与温馨舒适的感觉如果我是一位病人我会毫不犹豫地选择住在这里因此我也要求自己不把情绪带到工作中每天保持阳光灿烂的笑容让病人每天都能感受温暖无论是寒冬还是炎炎酷暑微笑总是一道美不胜收的风景“微笑服务”既有利于自身的愉悦又能减轻病人的的恐惧与病痛这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次在病人面前要永葆一份不泯灭的自信假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞他们的恐惧也就减少了一半因此自信心是一颗无形的定心丸无论是医务员本身抑或是病人都是必不可少的东西病人的肯定是我们最大的成就;病人的称赞是我们最大的光荣;病人的疼惜是我们最暖的宽慰;病人的微笑是我们最好的回馈 实习目的 1.通过实习可以复习和巩固课堂所学各方面的植物学理论知识实践检验理论以达到知识的升华 2.培养实践和动手的能力提高我们各方面机能达到教与学的统一 3.通过实习培养吃苦耐劳的团结合作的精神体会合作达到成功所带来的乐趣 4.学习用正确的方法和手段来观察和研究植物达到提高分析能力和综合能力 5.走出课堂体验生物多样性达到感性认识与理性认识相结合激发学习热情 通过野外实习丰富同学们的大学生活扩大同学们的知识面增强同学们独立思考的能力和学习积极性 为了理论与实践相结合知识学以致用以后更好的走上工作岗位我进行了为期一月的实习主要是在湖北省天门市药材大厦学习常见中药的鉴定和加工的基本方法认识中药材主要种类了解常见中药材主要产地及其药用种类和品种： 1、苍术：产于西北地区 采收野生茅苍术春、夏、秋季采挖以8月采挖的质量最佳;家种的苍术需生长两年后起收茅苍术多在秋季采挖北苍术春、秋两季均可采挖以秋后至春初苗末出土前采挖质量较好 加工茅苍术挖出后去沙晒干后撞去须根;北苍术挖出后除去茎叶和泥土晒至五成干时撞掉须根呈黑褐色以去掉全部老皮晒至全干时再撞使表皮呈黄褐色 炮制：.苍术：拣去杂质润透后切片晒干.炒苍术：用米泔水喷洒湿润置锅内用文火炒至微黄色置笼屉内加热蒸透取出切片干燥即得炭制：用武火炒至表面焦黑喷水取出;晒干盐制：取苍术用大火炒至外皮焦黑色加盐水炒干取出 2、党参：产于西北地区 采收加工：910月采收去杂质晒至半干搓揉在晒干 炮制：党参：洗净泥沙后润透去芦切片或切段晒干 炒党参：将麸皮置于加热之锅内至锅上起烟时加入党参片拌炒至深黄色 3、黄芪：产于东北地区 采收与加工：23年采收一般9月中下旬采收为佳用工具小心挖取全根去净泥土切去芦头修去须根晒至半干堆放12d使其回潮再摊开晾晒干将根理顺直扎成小捆质量以条粗、皱纹少、断面色黄白、粉性足味甘者为佳炮制：除去杂质大小分开洗净润透切厚片干燥蜜黄芪：取黄芪片照蜜炙法炒至不粘手 6、杜仲：产于四川、安徽、陕西、湖北、河南、贵州、云南 采收加工：为了保护资源一般采用局部剥皮法在清明至夏至间选取生长1520年以上的植株按药材规格大小剥下树皮刨去粗皮晒干置通风干燥处炮制：杜仲：除去粗皮洗净润透切成方块或丝条晒干 7、大黄：采收加工：一般于第3、4年7月种子成熟后采挖先把地上部分割去挖开四周泥土把根从根茎上割下分别加工北大黄挖起后不用水洗将外皮刮去大的开成对半小团型的修成蛋形可自然阴干或用火熏干南大黄先洗净根茎泥沙晒干刮去粗皮横切成710cm厚的大块然后抗干或晒干 炮制：生大黄：原药拣净杂质大小分档焖润至内外湿度均匀切片或切成小块晒干 8、黄连：采收加工：黄连移栽后第5年才能收获最适宜的收获期为10月11月下旬上冻前将黄连挖出剪去须根和叶子鲜根出土后最好用炕烘干烘干时不宜火力过大边烘边翻直到干燥为止一般亩产干黄连根茎成品l00千克左右炮制：黄连除去杂质润透后切薄片晾干或用时捣碎酒黄连取净黄连照酒炙法炒干姜黄连取净黄连照姜汁炙法炒干 萸黄连取吴茱萸加适量水煎煮煎液与净黄连拌匀待液吸尽炒干 9、柴胡：原产我国朝鲜、日本、苏联也有分布采收加工：播种后生长2年即可采挖秋季植株开始枯萎时春季新梢未长出前采收采挖后除去残茎抖去泥土晒干或切断后再晒干不要堆积时间过长,以防霉烂当晒到7至8成干时,把须根去净,根条顺直,捆成小把再继续晒干为止 炮制：净制：除去杂质及残茎洗净切制：洗净润透切厚片干燥炮炙：醋制加醋拌匀焖透置锅内用文火炒干取出放凉 鳖血制淋入用温水少许稀释的鳖血拌匀焖润置锅内用文火微炒取出放凉酒制用黄酒拌匀焖润手诱置锅内用文火加热炒干取出放凉 炒制文火炒微焦放凉制炭用文火炒至外黑内褐黄色喷入少量水取出晾干蜜制取蜜置锅内加热至沸倒入柴胡片用文火炒至深黄不粘手为度 蜜麸制将麦麸炒热加入蜂蜜炒至不粘手时加入柴胡片炒至药材表面显黄色为度取出过筛晾凉 10、黄芩：主产于河北、山西、内蒙古、辽宁等省区 采收加工：播种第二年秋后地上部枯萎时刨收挖时需要深挖刨出后去掉残茎晒半干撞去皮再晒干在晾晒中避免暴晒、防止水湿雨淋 炮制：黄芩片：除杂质煮10分钟取出闷透切薄片干燥酒黄芩：照酒炙法炒干 11、丹参：主产于四川、安徽、江苏及山东等省 采收加工：23月选晴天较干燥时采挖采挖时先把根际周围土锄松然后把全根挖起放在太阳下晒至半干除净根上的泥土集中堆闷发汗使根条中央成紫黑色再摊开晒至全干炮制：净制除去杂质及残茎 切制除去杂质及残茎洗净润透切厚片干燥 炮炙：炒制用文火炒至紫褐色有焦斑制炭武火炒至焦黑色喷水少许 酒炙取丹参片用酒喷润按酒炙法炒干.醋制加醋拌匀微润置锅内文火微炒 米制将米撒贴锅内加热至米冒烟时把丹参片倒入锅中不断翻动参片由红转深紫色鳖血制取鳖血与黄酒特丹参片拌匀至全部吸干后再晒干 13、北沙参：主产于山东、河北、辽宁、江苏等省夏、秋二季采挖除去须根洗净稍凉置沸水中烫后除去外皮干燥或洗净直接干燥炮制：除去残茎及杂质略润切段晒干 14、南沙参：主产于安徽、江苏、浙江、贵州等地 采收加工：播种后23年采收秋季倒苗后挖取挖出后除去残枝和须根趁鲜用竹刀刮去外皮洗净晒干或烘干也可干燥至七八成干时切片再晒干或烘干炮制：取原药材除去杂质及根茎大小分开洗净闷润48小时至内外湿度一致切厚片(24mm)干燥筛去碎屑 15、甘草：主产于西北地区 采收加工：在秋季9月至10月地上茎叶枯萎时采挖甘草根深必须深挖挖出后去掉残茎泥土忌用水洗趁鲜分出主根和侧根去掉芦头、毛须、支杈再晒至全干 炮制：净制除去杂质切制除去杂质润透切厚片干燥 蜜制先将炼蜜加开水稀释加入甘草片拌匀用文火炒至黄色不粘手取出放凉炒制取甘草片置锅内用文火炒至深黄色为度取出放凉 麸制先将麦麸炒热加入甘草至甘草断面呈黄色筛去麦麸切片即可 17、红花：印度栽培红花面积最大 采收加工：夏季花橙红时采摘采回的红花放阴凉处阴干或文火焙干温度控制在45以下未干时不能堆放以免发霉变质炮制：净制拣去杂质筛去土即得 炒制取红花用文火炒至略有焦斑制炭取红花炒至红褐色存性醋制取红花加醋喷匀后以微火炒至焦红色为度 18、枸杞：产于河南、东北、河北、山西、陕西、宁夏等地区 采收加工:69月芒种至秋分之间采摘成熟果实阴干或凉晒不宜曝晒以免太干燥影响质量晒到皮已干燥而果实柔软时即可夏季雨多时可用细火烤干贮存缸内炮制：生枸杞子将原药除去残留果柄等杂质 炒枸杞子将生枸杞子用菟丝子拌炒至鼓起筛去菟丝子 20、山茱萸：产于浙江、安徽等地区 采收加工：在9月下旬果实大多数由青变成红色时采收采收时切忌损坏树枝和花蕾以免影响来年产量采收后除去叶片、果柄和杂质放入沸水中煮510分钟捞出放入冷水中浸泡或稍凉后捏去果核置于簸箕或竹席上摊薄晾干或微火烘干 炮制：山萸肉除去杂质和残留果核酒萸肉：照酒炖法或酒蒸法炖或蒸至酒吸尽 21、五味子：采收加工：栽后45年大量结果910月份果实呈紫红色时随熟随采晒干或烘干搓去果柄挑出黑粒即可入库贮藏 炮制：筛净灰屑除去杂质置蒸笼内蒸透取出晒干酒五味子：取拣净的五味子加黄酒拌匀置罐内密闭隔水蒸之待酒吸尽取出晒干 22、牛膝：除东北以外的全国广大地区在有些地区则大量栽培河南产的为地道药材采收加工：南方在11月下旬至12月中旬北方在10月中旬至11月上旬收获先割会地上茎叶依次将根挖出剪除芦头去净泥土和杂质按根的粗细不同晒至六七成干后集中室内加盖草席堆闷23d分级扎把晒干 炮制：拣去杂质洗净润软去芦切段晒干酒牛膝：取牛膝段用黄酒喷淋拌匀闷润后置锅内炒至微干取出放凉即得 23、草乌：生于山坡草地或疏林中主产山西、河北、内蒙古及东北采收加工：秋季采挖除去残茎、须根及泥土洗净干燥炮制：净制除去杂质洗净 煮制用水浸泡至内无干心取出加水煮沸至取大个切开内无白心、口尝微有麻舌感时取出晾至六成干后切薄片干燥 甘草黑豆制用凉水浸漂每日换水23次泡至口尝无麻辣感为度取出用甘草、黑豆煎汤共煮透至内无白心丸度再取出除去甘草、黑豆晒至六成干焖润后切片晒干.蒸制用水浸至内无干心取出蒸至内无白心口尝微有麻辣感时晾至6成干再焖润后切厚片干燥 甘草制甘草打碎去粗皮与生草乌同置容器内加水浸泡夏天泡10天冬天泡15天每日换水2次泡至口尝稍有麻舌感时捞出拣去甘草加水适量煮透捞出晾至半干切顺刀片0.81mm厚晒干 黑豆制先将黑豆煮至膨胀再将泡透的草乌倒入锅内煮至熟透为度白矾制取草乌与白矾加水共煮至切片无白心为度 24、附子：产于四川、陕西、贵州等地 采收加工：6月下旬至8月上旬采挖母根和子根分开,母根及较小的子根晒干后为川乌,较大的子根习称为“泥附子” 炮制：附片：黑顺片、白附片直接入药 淡附片：取盐附子用清水浸漂至盐分漂尽与甘草、黑豆加水共煮透心至切开后口尝无麻舌感时取出除去甘草黑豆切薄片晒干炮附片：取河砂置锅内武火炒热加入附片拌炒至鼓起、微变色时取出筛去河砂放凉 25、白芍：主产浙江、安徽、四川等地 采收加工：夏、秋采挖已栽植34年的芍药根除去根茎及须根洗净刮去粗皮入沸水中略煮使芍根发软捞出晒干 炮制白芍：拣去杂质用水浸泡至八成透晒晾润至内外湿度均匀切片干燥酒白芍：取白芍片用黄酒喷淋均匀稍润置锅内用文火微炒取出放凉炒白芍;取白芍片置锅内用文火炒至微黄色取出放凉 焦白芍：取白芍片置锅内用武火炒至焦黄色喷淋清水少许取出晾干 26、葛根：主产河南、湖南、浙江、四川等地 采收加工：春、秋采挖洗净除去外皮切片晒干或烘干广东、福建等垃切片后用盐水、白矾水或淘米水浸泡再用硫黄熏后晒干色较白净 炮制：葛根：拣去杂质洗净用水浸泡捞出润透及时切片晒干 煨葛根：先以少量麸皮撒入热锅内待冒烟后将葛根片倒入上面覆盖剩下的麸皮煨至下层麸皮呈焦黄色时.不断翻动至葛根片呈深黄色取出筛去麸皮凉透 27、西洋参：主产于美国、加拿大 西洋参一般45年采收也有更多年才采收的去芦润透蜜制切薄片干燥或用时捣碎 炮制：原药用清水喷潮覆盖湿布夏秋润2天冬春润3天取出切片晾干 28、山药：产于华北