医院成本核算制度、实施方案和流程.doc

庆城县岐伯中医医院成本核算方案根据医院会计制度以及医院财务管理制度的有关规定，结合医院目前全成本核算管理的实际情况，特制定本制度。（一）医院全成本核算的目的和作用：1、适应国家医疗卫生体制改革以及医院发展客观规律的要求；2、为医院医疗成本测算打好基础，为科学制定医疗服务价格和完善财政补偿机制提供科学参考依据；3、加强医院经济核算管理，促进医院管理的科学化、现代化；4、增强医院职工的成本费用意识，努力节支降耗，争取以最小的医院投入取得最大的社会效益和经济效益；5、提高医院竞争能力，支持医院走优质、高效、低耗的可持续发展道路，使广大人民群众可以享受到质优价廉的医疗服务；6、及时、客观地反映医院成本变动情况；7、为正确评价医院、医院各部门和医院员工的工作绩效提供信息资料。（二）核算小组：邢志忠：财务科主任，负责核算结果的审核；左建云：出纳，负责核算过程中的技术指导；杨玉霞：成本核算员；刘鹏钊：成本核算员。（三）医院全成本核算的原则：1、分期核算原则。成本核算分期应与财务会计核算分期一致；2、信息资源共享原则。成本费用核算信息应与财务核算信息共享；3、重要性原则；4、权责发生制原则；5、一贯性原则；6、算为管用、算管结合原则。考虑管理需要，讲求成本效益。（四）医院全成本核算的对象和内容：医院全成本核算具体分为两个层次：1、院级成本：包括医疗成本和药品成本；2、部门成本：包括临床部门成本、医技部门成本、药品部门成本、行政部门成本和后勤保障部门成本。（五）医院全成本核算的要求：1、加强和完善医院全成本核算的基础工作。（1）建立健全医院的资产清查制度。切实做好资产清查、产权登记、价值确认、资产核实等具体工作；（2）建立健全医院财产物资管理制度。切实做好财产物资的计量、计价、验收、领退、转移、报废、清查和盘点工作；（3）建立健全医院全成本核算的信息沟通制度。建立有效的工作流程，切实做好原始记录和凭证的保存、传递和处理工作；（4）严格制定医院成本费用的开支标准，明确审批程序和权限。加强成本费用的事前审核、事中控制和事后记录工作，有效加强成本费用管理；（5）尽可能制定可行的消耗定额。2、正确划分各种成本费用界限：（1）正确划分成本费用和其它支出的界限；（2）正确划分直接费用和间接费用的界限；（3）正确划分资本性支出和收益性支出的界限；（4）正确划分各项成本费用的期限。（六）确定医院全成本责任中心：1、全成本责任中心的设置与医院的组织结构相一致；2、已确定的医院全成本责任中心按照责权统一的原则，划清管理范围、明确经济责任并相对独立的完成业绩考核；3、医院医疗、医技、药品各部门为直接成本中心，医院行政、后勤保障部门为间接成本中心。（七）建立健全医院全成本核算体系：1、建立健全医院全成本核算账户体系。根据医院信息共享原则，医院成本核算账户体系将和医院财务核算体系相一致；2、费用要素：包括人员支出、公用支出和对个人及家庭的补助支出三大类，并进一步划分为35个支出项目；3、成本项目：分为人员费用、药品费、材料物资消耗、修购基金、购置和维修费、公务业务费、其它费用等七大类；4、医院管理费用按照医院财务管理规定，以各部门人员数分摊计入医疗成本和药品成本。（八）建立健全医院全成本核算分析和报告制度：1、定期完成医院全成本核算有关资料的编制工作，并及时撰写该期医院全成本核算分析报告；2、医院全成本核算分析报告要注重适用性、相关性、及时性和准确性；3、医院全成本核算分析报告可分为月报、季报和年报；4、医院全成本核算分析报告可使用口头、图表和书面报告等形式。（九）建立医院全成本核算分析和考核评价制度医院要继续探索适合医院实际情况的全成本核算有效途径，