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文档简介
第7章 手术室平台7.1 概述病人在住院期间由医生或者护士发出的手术室申请,由手术室人员按排手术排台、术后登记、手术医嘱录入、手术收费、手术模板设置、费用申请冲销等到,手术操作人员打开“手术室平台”就可为病人进行具体的操作。手术室人员可以选择不同科室登陆,一个病人过来时,首先要做的就是为病人排台(按排手术时间、手术人员、手术间等信息。手术平台总界面如下图(图7-1-1),图中有人头像代表该病人要做手术。并显示有该床位的床位号及住院该床位的病人姓名。双击人头像就可查看具体的手术医嘱管理。 图7-1-1一个病人到病区系统后的操作流程为: 手术管理(手术排台、手术登记、已做手术台查询、已做手术统计) 医嘱管理(手术医嘱编辑、打印手术医嘱、) 统计报表(病人费用明细表、科室收入表)72手术排台、术后记录.术后查询手术排台的操作流程为:单击“手术管理” “手术排台与调整”后系统弹出界面(图7-2-1) 图7-2-1 排台:选择病区、选择该病区的所嘱科室,调出该病区科室申请手术的人员,接下来选择要排台的人员,然后再单击“”按钮)。 给该病人安排麻醉方法、麻醉医生、麻醉助手、麻醉指导人员、第一台上护士、第二台上护士、第一巡回护士等,然后再单击“”按钮)。术后登记的操作流程为:单击“手术管理” “术后登记”后系统弹出界面(图7-2-2) 图 7-2-2 术后登记:单击“登记”选择该病区的所嘱科室,术的人员,接下来选择要,;输入该手术的时间、手术间、台次、主刀医生、第一手术助手、然后再单击“”按钮)。 给该病人安排麻醉方法、麻醉医生、麻醉助手、麻醉指导人员、第一台上护士、第二台上护士、第一巡回护士、主要麻醉、手术开始和结束时间、手术过程情况、手术名称、麻醉方法等,然后再单击“”按钮)。7.3 手术医嘱管理 手术医嘱管理是手术系统的一个重要组成部份。由于子系统的相互依存与监督的作用,使得病人错漏费的情况不再发生,对于病区管理本身医嘱处理是诊疗的关键。打开医嘱管理窗口的方法有两个: 直接双击总界面中病人的床位 单击总界面中“医嘱管理”图标7.31 医嘱1)医嘱项目的录入选择医嘱类型选择开嘱医生选择药房录入药品名称或项目名称录入用法、用量等项目按回车键确认单击“保存”完成一条医嘱录入。如果是同组医嘱,在按回车之后单击“同组”按钮,接着录入下一条医嘱,本组医嘱录入完毕,最后单击“保存”按钮完成一组医嘱录入。在这里要注意的一点是一组医嘱录入完之后要先单击“保存”按钮后再录入另一条医嘱。开嘱时间:系统自动生成,无须操作员录入。开嘱医生:在医生的输入框中直接按回车,然后在出现的下拉菜单中选择开嘱医生。药品名称(项目名称):项目名称可按编码、拼音、助记码来检索,选中用双击,退出按“ESC”键。(图6-3-2)图6-3-22) 模板管理模板管理包括“医嘱模板”、“模板调用”和“协定处方”。其中要在“医嘱模板”中选定一个模板的操作步
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