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文档简介
胎盘部位滋养细胞肿瘤PlacentalSiteTrophoblasticTumor,复旦大学附属妇产科医院病理科周先荣,1,名称及定义,PSTT(WHO,2019)定义:主要由中间型滋养细胞和细胞滋养细胞组成的单一形态肿瘤,没有明显的合体滋养细胞成分。绝大多数文献:由胎盘床部位的中间型滋养细胞构成的肿瘤。容易混淆其它名称:滋养细胞假瘤,合体细胞性子宫内膜炎等。,?,2,组织起源,ShihIM,SeidmanJD,KurmanRJ.Placentalsitenoduleandcharacterizationofdistinctivetypesofintermediatetrophoblast.HumPathol2019;30:68794.,细胞滋养细胞,合体滋养细胞,在绒毛滋养细胞柱中的中间型滋养细胞,绒癌,种植部位的中间型滋养细胞,过度反应胎盘床EPS(超常反应胎盘床),胎盘部位滋养细胞肿瘤PSTT,胎盘部位结节PSN,上皮样滋养细胞肿瘤ETT,绒毛型中间型滋养细胞,?,3,发生情况,少见病例,确切发病率不明。前次妊娠情况:大部分为正常妊娠或非葡萄胎性流产。58完全性葡萄胎。发病原因:不明。临床特征:-hCG501000,4,大体特征,5,镜下特征,细胞构成肿瘤细胞的分布方式多核细胞的属性?,子宫切除标本,6,鉴别诊断,过度反应胎盘床ExaggeratedPlacentalSite绒癌Choriocarcinoma上皮样滋养细胞肿瘤EpithelioidTrophoblasticTumor胎盘部位结节PlacentalSiteNoduleorplaque上皮样平滑肌瘤,7,刮宫标本中的诊断问题,慎直接做PSTT的诊断PSTT诊断必须符合的条件EPS远比PSTT常见必要的辅助诊断措施,8,临床行为,PSTT到底是良性?恶性?YoungRH,ScullyRE(1985):10-15FeltmateCM,eta
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