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超声在早期妊娠中的应用,第一阶段：超声可探测生命的存在到11孕周第二阶段：11孕周到13周6天。应用超声的重要时期,目的,宫腔内、外妊娠的判断孕周的测定预测妊娠的结局绒毛膜性的判断,准确确定孕周染色体异常的筛查早期诊断胎儿严重畸形可以发现发生子痫前期的高危孕妇,目的,18三体与三倍体可出现中度及严重生长迟缓。13三体及特纳氏综合征与轻微生长迟缓相关。21三体中，胎儿发育基本上正常,最佳测量时间11-13+6,11-14孕周胎儿解剖扫描,核型正常，没有结构畸形,核型异常，主要结构畸形,遗传及专科咨询,16孕周解剖扫描及心脏超声检查,主要结构畸形,无结构畸形NT消退,产前检查,没有结构畸形，NT持续增厚,20周超声扫描及心脏超声检查,主要结构畸形,没有结构畸形，NT消退,没有结构畸形NT持续增厚,感染筛查及基因测试,假阳性率5%,早孕期新的标记物,胎儿鼻骨头面上颌骨角度三尖瓣返流静脉导管a波心率,胎儿心率,意义：1、提高13三体的检出率2、对于-hcG,PAPP-A同时降低的18三，13三有鉴别作用,鼻骨缺失,鼻尖,腭,在11-13孕周，鼻骨缺失见于：二倍体胎儿1-3%21三体胎儿60%18三体胎儿50%13三体胎儿40%鼻骨缺失常见于：11周比13周常见胎儿颈项透明层厚度NT增加时黑人孕妇,假阳性率2.5%,二倍体胎儿颌面角度的均值随CRL增加而减少。CRL45mm时，颌面角度84；CRL84mm时，颌面角度76,颌面角度超过第95百分位数见于：二倍体胎儿5%21三体胎儿45%18三体胎儿55%13三体胎儿45%,假阳性率2.5%,11-13+6周反向a波在各类胎儿中的比例：二倍体胎儿3%21三体胎儿65%18三体胎儿55%13三体胎儿55%,反向a波与染色体异常、心脏畸形、胎儿死亡的发生风险增加有关约80%出现反向a波的病例其妊娠结局正常,假阳性率2.5%,在NT增厚的病例，伴随三尖瓣返流时心脏畸形的风险升高，三尖瓣血流正常时，风险降低。若出现三尖瓣返流，应检查有无严重的心脏畸形,子痫前期的联合筛查：孕妇病史平均动脉压左、右子宫动脉的搏动指数血清生化标记物,假阳性率5%,早孕期胎儿结构畸形,头,脊柱,胸腹,四肢,无脑、脑膨出、全前脑、脑
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