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_眼内炎玻璃体内注射 (2013-07-20 15:03:40)转载标签：读书笔记分类：眼科二、局部给药的药物配备方法1选用万古霉素(每瓶05g)、头孢他啶(每瓶1 g)。2溶解：从50 ml的生理盐水瓶中吸取5ml用于溶解药物，得到溶解原液。(0.5g+生理盐水5ml)3稀释：用余下的45 ml生理盐水稀释5 ml溶解原液(稀释10倍)，得到溶解稀释液，浓度为万古霉素(10gL)、头孢他啶(20gL)。(45ML+0.5g+生理盐水5ml)4应用方式：得到的溶解稀释液将用于不同的治疗方案：(1)分别吸人1ml注射器中，各O1 ml玻璃体内注射；(2)分别吸入1ml注射器中，各1 ml加入500ml眼用平衡盐液或其他眼用灌注液中，行前房灌洗、玻璃体内灌流。高浓度的万古霉素和头孢他啶混合，溶解液会出现混浊，但在上述各种溶解稀释浓度下，该两种药物混合不会出现混浊。以上摘自我国白内障术后急性眼内炎专家治疗共识2010版万古霉素1.0mg/0.1ml（配置方法：0.5g+生理盐水5ml，取0.1ml+生理盐水0.9ml)注射时最好常规消毒铺巾从角巩缘后4mm处垂直进针，避开血管进针，从瞳孔中观察针尖位置，避免损伤晶体及眼球壁，先抽出玻璃体腔中的脓液，然后换上万古霉素的注射器（针头不换），注入万古霉素。必要时4872小时后可重复注射。注意事项：注意眼压及勿损伤无关组织，防止出血。万古霉素1mg/0.1ml复达欣（头孢他啶）1-2mg/0.1ml两性霉素10微克/0.1ml阿米卡星0.4mg/0.1ml (国外推荐用，但国内现在认为属氨基糖甙类有黄斑毒性，报道有引起黄斑坏死的案例，已禁用眼内注射)感染控制可注射地塞米松400微克/0.08ml我国白内障术后急性细菌性服内炎治疗方
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