医疗核心制度自查记录.doc_第1页
医疗核心制度自查记录.doc_第2页
医疗核心制度自查记录.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

医疗核心制度自查记录科室： 妇科 日期： 年 月 日 妇科监督电话查项目分值主要检查内容扣分标准扣分核心制度知晓情况10分抽查科室的主治医师和住院医师各1人对医疗核心制度的掌握情况，每人考核2项。核心制度1项不了解或基本不掌握，每人每项扣2分，掌握不全或有明显缺陷每人每项扣1分首诊负责制10分抽查科室的2位医师对首诊科室、首诊医生负责制度的知晓情况。首诊负责制不了解或不掌握每人扣1.5分，概念不清、掌握不全每人扣1分三级查房制度10分抽查科室2份在院病历(住院两周左右病历)，检查查房制度落实情况。入院48小时内无主治医师查房记录，每份扣1分；主任医师查房记录、主治医师查房记录与住院医师病程记录内容相同或基本相同，每发现1次扣1分；主治医师每周查房少于2次、主任医师每周查房少于1次的，发现1次扣1分疑难病例讨论制度10分检查疑难病例讨论本每缺一级医师参加每例扣1分，讨论记录不规范（未记录发言人具体意见、讨论无总结意见、字迹潦草不易辨认、无记录医师签名等），每例扣1分危重患者抢救制度10分检查危重病人抢救记录本，内容包括病情小结（主要临床表现、主要诊疗）、抢救经过（主要抢救措施、转归）、组织抢救者资质、组织者签名。病情一处缺陷扣0.2分，抢救经过一处缺陷扣0.5分，非主治及以上医师组织抢救不得分，无组织者签名不得分。重度病例讨论制度10分检查重度病例讨论本，包括记录内容、三级医师发言、病情原因、讨论小结记录内容一处缺陷扣0.5分，缺一级医师发言扣1分，无原因不得分，无小结不得分，无主持人签名不得分。交接班制度10分值班记录（白、夜班）（10分）1.内容完整、确切（4分）2.交班内容值班有应答（4分）3.值班者签名（2分）4.填写完整（2分）值班记录（白、夜班）1.内容一处缺陷扣0.5分2.一处缺陷扣0.5分3.一处未签名扣0.2分4.一处缺陷扣0.1分病历书写与管理制度10要求符合原卫生部制定的病历书写基本规范；符合国家卫计委住院病案首页数据填写质量规范（暂行）、电子病历应用管理规范。随机查5份病历，不规范病历，每份扣0.5分，扣完为止。危急值报告制度10“危急值”包括检验和医学影像检查结果，医技科室及时联系临床，临床医生及时处理。1.检查危急值结果登记
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 管理策划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论