小儿体格生长与评价.ppt

小儿体格生长与评价,小儿体格生长与评价,学习目标1、说出小儿体格生长的规律和影响因素2、叙述体重、身高、头围、胸围、骨骼、牙齿的生长规律3、理解其它器官、组织的发育特点4、能够为儿童进行常规的体格检查5、应用儿童体格生长的评价方法，评估儿童的体格生长状况,一、体格生长的规律和影响因素,体格生长规律：1、头尾规律,一、体格生长的规律和影响因素,体格生长规律：2、各器官系统发育不平衡,一、体格生长的规律和影响因素,体格生长规律：3、体格生长的连续性和阶段性4、体格生长存在个体差异,一、体格生长的规律和影响因素,影响因素：1、遗传2、性别3、孕母情况4、营养5、生活环境6、疾病和药物,二、体格生长常用指标及测量,体重：各器官、组织及体液的总重量1、新生儿出生体重3kg男：3.30.4kg女：3.20.4kg生理性体重下降,体重2、体重增长前半年每月增长：600800g后半年每月增长：300400g1岁：出生体重的3倍（9kg）2岁：出生体重的4倍（12kg）2青春期前：每年增长2kg青春期后：每年增长45kg,体重3、估算公式：16月=出生体重(kg)+月龄0.7(kg)712月=6(kg)+月龄0.25(kg)212岁=年龄2+7（或8）(kg),体重4、测量：注意事项：调零点；排空大小便；脱去外衣、鞋、帽体位：1岁：卧位13岁：坐位3岁：立位记录：以公斤为单位，(0.01公斤),二、体格生长常用指标及测量,身高（身长）头顶到足底的全身长度1、身高增长：新生儿：50cm1岁：75cm2岁：85cm2岁后：每年增长57cm,身高2、上部量头顶到耻骨联合上缘下部量耻骨联合上缘到足底出生时：上部量下部量12岁时：上部量=下部量,身高3、估算公式：212岁=年龄7+70（cm）4、测量身长：身高：5、记录：以厘米为单位，（0.1cm）,身高6、注意事项：脱去鞋、帽直立，两眼正视前方脚跟靠拢，脚尖分开60度两足后跟、臀部、肩胛间同时接触墙壁，在一条直线上,二、体格生长常用指标及测量,头围经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度1、头围增长：新生儿：34cm1岁:46cm2岁:48cm5岁:50cm15岁:5458cm,头围2、测量：皮尺注意贴紧皮肤，左右对称读数至0.1cm,二、体格生长常用指标及测量,胸围沿乳头下缘水平绕胸一周的长度1、胸围增长：新生儿：胸围头围（相差12cm）1岁：胸围=头围1岁青春期前：胸围头围（约为年龄-1）,胸围2、测量体位：方法：记录：0.1cm,二、体格生长常用指标及测量,坐高头顶到坐骨结节3岁以下：顶臀长3岁以上：指距,二、体格生长常用指标及测量,上臂围沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周上臂围13.5cm：营养良好12.513.5cm：营养中等12.5cm：营养不良（15岁）,三、体格生长的评价,（一）评价标准：现况标准理想标准WHO评价标准,三、体格生长的评价,（二）评价方法：1、均值离差法:用于正态分布X:平均值SD:标准差(离散距离)三等级评价2、百分位法,三、体格生长的评价,(二)评价方法:3、生长曲线图4、三项指标综合评价,三、体格生长的评价,（三）评价注意事项1、采用规范的测量工具和正确的测量方法2、选用合适的评价标准3、定期连续纵向观察，了解生长趋势4、评价内容包括：发育水平、生长速度、匀称程度5、结合其它检查，进行综合分析,四、骨骼发育,（一）头颅骨发育前囟门：生后11.5岁闭合后囟门：生后68周闭合,四、骨骼发育,（二）脊柱发育新生儿3个月：颈椎前凸（抬头）6个月：胸椎后凸（独坐）