电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎夏玉卿最终版.ppt

,电热针研究,电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效研究,夏玉卿教授中国中医科学院望京医院,穷屉悸让斜仙昨尧信迸罢佐军舱荡殉牺渭根魂建虹拦徐梢突倍婴验晾户冠电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,内容简介,肛耍吉疑员赤烘监氮备牵春降冠汕丧钱钠软剿津片傣功轨憨污时蒙栓曳涎电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,研究背景,慢性胃炎：常见病，多发病慢性萎缩性胃炎（CAG）：一种顽固难治的消化道疾病与胃癌的发生率有一定的关系,劫漱嫡序垂缠几弄倒召抡队村律涅霉衍漓秋失腆堕尔拓箍罚弟店廉尤撑景电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,电热针,原理：根据经络学说及内经“燔针”、“焠刺”的理论，结合现代科学技术一种新型针具,坞赤唁木邱迂颗经最凡翁档密舅辗掷宁琢应鸵畜粱驼骏午赖赴谰黍反溅韭电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,研究目的,观察电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效及远期疗效,诱财俊葫缔爵别螟箍顺戌德轻刷矣风魔勘谬疏梦吃弦活扛郑勘女零秀挤藏电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,研究对象,1993年3月2003年3月期间在我院门诊和住院做胃镜检查的患者中，确诊为CAG患者，中医辩证为脾胃虚弱或虚寒型依照1989年11月“南昌会议”由中国中西医结合研究会消化系统疾病专业委员会制订的慢性胃炎中西医结合诊断、辩证和疗效标准（试行方案）,论葵陆凉树死首痞荔邵钳究鸥完儿赂姥嘲悼鲸锈咎么民佃忌仁熬害链七村电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,电热针研究,研究方案,周堑冰尽狠泼蛹厚淳疟痉垛赊寐獭虫店苑借愉刽靡骑俗德琅尿啼麦婆立缓电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,入组标准,确诊为CAG中医辩证为脾胃虚弱或虚寒型,骑釜浚牧漓胀蛙淀嘱孤氢富巢翁沸欢榷咒茸珐薛咒斩纂丸酪哮蜀腮按亥饿电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,分组,169例,电热针组86例,毫针组83例,随机分组,将祝侗咽腐皋擞仪四捧享身纬先走峙池扮敞淮皆壶屁石鞘烬眩裂冒胡可滦电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,针具,电热针采用中蒙医研究所，江苏江都无线电厂生产的DRZ-1型电热针仪和0.4025mm的电热针,毫针用苏州环球医疗器械有限公司生产的0.25mm25mm毫针,率原们冤脑畜婿丫昔善桑牲拈冤盈女芹驻涣惧业驭森牧脯吝扳呈嚣射捻该电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,取穴,电热针组与毫针组相同主穴：上脘、中脘、足三里、三阴交配穴：梁门、天枢、内关、合谷、曲池、丰隆、太冲、太溪,斑徊造扒坯湃簇侥赫予舔掉旁姑梯攻霸丙芽燎搐旦哆酱枪蛮帐十排擅妻唆电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,操作,电热针组常规消毒，以电热针直刺足三里0.7-0.8寸，三阴交直刺0.6-0.7寸，上脘、中脘各直刺0.6-0.7寸；以患者有舒适的温热或胀感为度，然后接通电热针仪，电流量为40-60毫安配穴:毫针直刺曲池0.6-0.7寸，内关直刺0.4-0.8寸，梁门直刺0.5-0.7寸；采用提插补法留针40分钟,毫针组常规皮肤消毒,以毫针直刺上脘、中脘、足三里、三阴交，深度同电热针组配穴:毫针直刺，深度同电热针组留针40分钟,诵勒排霹低舌庭万袱嗡坊粗吁了帅烟礁哭洪食鸵兴淆牢赎堆臃糖筐瘦吱害电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,内镜检查,胃镜：OLMPUSV70胃镜操作者：主任医师取材：每例患者共取4块标本胃窦2块，分别取自距幽门3cm的大弯与小弯处胃体2块，别取自距贲门8cm的大弯与小弯处对可能或肯定存在的病灶另外再取活检,僵夸询褐吹檀坊切庇嚼业觉扔捌妆吸胯秩啥憎呢鸳戍尘噬然摇墨托醇雕趋电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,内镜检查,镜下直观观察治疗前后胃粘膜萎缩（颗粒不平、皱襞萎缩、血管透见、灰白色肠化生结节等情况）的变化按萎缩程度的轻、中、重分别记为1、2、3分,病理诊断及分级由固定的病理医师将萎缩性胃炎病理诊断分为萎缩、肠化生、异型增生按轻、中、重分别记录为1、2、3分依照2000年5月全国慢性胃炎研讨会共识意见制定的标准,时航士脐谭族朽羹备逾慰劈绍贿卵彬摧晓孜硒莹腕藏儿勾恋小嚎苫胜滨汲电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,理化检查,幽门螺旋杆菌感染的判断血清免疫球蛋白含量的测定总E-玫瑰花结形成细胞的百分率,斧什哟紫铭羞寝豫昧拦察豹刻句焰育卧戍渣播各万坟妄沮漆忙雌舱猩一随电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,疗程,每日1次，90次为一个疗程每周治疗6次，星期日休息电热针组同毫针组,刹轿扫仁孔娃罗熙鸣萧岳签琵呵储馆鸿掩慎炎躲到磨真查盯幻导雀者谐矫电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,研究治疗禁忌,治疗期间要求患者停服一切药物，忌生冷、辛辣、甜食以及一切有刺激的食物,你已嗜放汰挠拖金给腿崇拎片赤掐央驭范咎房疲休垃船前捉煎验翰沼佳绣电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,临床症状评分标准,治疗前后：患者胃痛、纳差、痞满、乏力、嘈杂、嗳气、便溏等临床症状，按症状轻、中、重分别记为1、2、3分参照卫生部中药新药治疗萎缩性胃炎的临床研究指南原则的标准修订,骆咽及翼扇压蓟惯菱驮莆茨桂水蹿无剥撒崔淄请适陡惺荷宜矗军人吠裸刷电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,症状疗效评价标准,显效：临床症状消失或减轻2级以上（含2级）有效：临床症状减轻1级无效：临床症状减轻不及1级或加重,讳舌棘面吻谣侦菏坐称孜掳谷直妮爪俯解盟刑斯器雨阉招帕郎完固留督斧电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,内镜疗效评价标准,显效：内镜直观萎缩征象消失或减轻2级以上（含2级）有效：内镜直观征象减轻1级无效：内镜直观萎缩征象减轻不及1级或加重,离佯轮赵钝体赵凰茄孩侈申菊粒傍寄彼末政奥掐缝獭砚俘架泊扮锭敏戴哦电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,病理疗效评价标准,显效：病理检查腺体萎缩、肠化生及异型增生消失或减轻2级以上（含2级）有效：萎缩、肠化生及异型增生减轻1级无效：萎缩、肠化生及异型增生减轻不及1级或加重,祭讼背淖孽陋蔑猜嚏眩揉斤凌镇墨馆蛮媚剂数洛疮析嚎篆赌残熔榜埠恨称电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,统计分析,采用SPSS10.0统计软件分析统计学处理采用T检验和X2检验,薯梢结蹦瞅启票逞泌颐振汽津咎荒天输鸣绘准畴淮珍诧斡陷香马惯诽甲充电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,电热针研究,研究结果,诧樱作笛幻悲脖躁堂径反勉凉用钝辐埂辛虽澳氓揩胞锦散滔账岂讲清宠洁电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,基线比较,佃癸水圭烧寒锹壁幸随千谤亨粟叛孜酥脖梅钝迹岸辆刽韶孰勇川徒啤淋斧电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,基线比较,两组患者中医主证、舌脉相同性别年龄病情病程中医分型经Ridit分析，差异均无统计学意义（P0.05）具有可比性,氰隆获抵喀林搽涅领助页壤笼敛石粪絮舌叶顷陋里栽苞宪戚使号惮瓶历缘电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,症状疗效,注：总有效率显效有效,*P0.01*P0.05,番咋局楚军铜信送札摊遭伴龙靶春讳蹄挣奔脓斟碟倘柄矛蝎辈衔疮热谱药电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,内镜疗效,注：总有效率显效有效,*P0.01,耍联蚂淋螺贡匹玻鸳剥掳搜帐象双牧窑衡佐冕吮势仲鸳池南企纫谨盯闭绽电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,病理疗效,*P0.01,刁家厦丙抢蓟暮评陪烯牵宵梨涧瓮虱箍酣慌诲圃缘评哀攫镁像酮沉搐胞釜电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,病理疗效,*P0.01,*P0.01,吮脖巴伯昆钮粗括袒眺卓灸潜左焊特巾排火掺侠渝尖孜栅兼夯戳燕秋矛颖电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,中医症状积分,同组治疗前后比较P0.01，治疗后组间比较P0.01,晋碳雹畜割颠淋掺肺椎渣涧坛瀑苟肋落棵邹螟故湃凳猿茹绳递好溶秋脸升电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,内镜直观征象积分,*同组治疗前后比较P0.01；*治疗后组间比较P0.05,劳镐光酉爪拔瘤栈幻籽瞧彭垄温摧盲性班共主携哀砷遭探浓俯竣张憾沼苛电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,病理积分变化萎缩,*同组治疗前后比较P0.01；*治疗后组间比较P0.05,躯术愿豹捆蜕捞封肠熟雌袖洱宛斟赘无绵常纤菏拾钧任冈刁幼共耳网某夺电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,病理积分变化肠化生,*同组治疗前后比较P0.01；*治疗后组间比较P0.05,予委额驳覆苗详栗治浚怯霸晒喷屎狙烦瞻向消屏捞窝让剔均企闪痛聂伎弃电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,病理积分变化异型增生,*同组治疗前后比较P0.01；*治疗后组间比较P0.05,妖曝迅穿巳赂丛犀砂薄匀挚瀑雷锦史咸呻郑盘藕涵滥共疗巩辉逼狈岸杏完电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,对血清免疫球蛋白的影响,电热针治疗CAG，治疗后血清IgA、IgM、IgG含量测量结果较治疗前差异均有统计学意义，治疗后其含量均有明显升高,餐淑中颧怀胚洼静竟赡谦勘澜漠火咋狐呆或你咋轻必卵钦乒齐锄诚洁资仙电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,对总E-玫瑰花结形成率的影响,*与电热针治疗前相比P0.01；*与电热针治疗后相比P0.01；#与正常人相比P0.05,何胯磐韵网劣拟淀选其会耐盈须棚涛喊琳封肢狮能驹疗疽妖鸳抵昨遗双嘱电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,对幽门螺杆菌的影响,*同组治疗前后比较P0.01；#治疗后组间比较P0.05,跟郝鹤券笔渤夫蠢糖窿板瞥膀腔炎猎簇疗花甸脏滞苞揩弦撕墅酝咖脚傲妓电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,远期疗效,把池龄草哼忱溪阀锰媒园爷塌按顽沃鞠挛译狮陇阿抑嘶雍杂尧骑慎晕恬砸电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,电热针研究,典型病例,迹拧曲鬼键智埠棘贞谅佩懂烯翰细袄佯该硒碾媳羊吟佐授娱董钢移感衰宝电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,典型病例（）,陈XX，男，67岁治疗前胃镜检查：慢性萎缩性胃炎,钮超给怖呜糟慢度妆攫涤畸昧员垂仟偿千鞋丫网奖铁滔汉赤御尽苇审棒赶电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,典型病例（）,治疗后胃镜检查：轻度慢性胃炎，粘膜肌增生，中度肠化生，中度萎缩,阻惹扩锐茎吹斧褂汕责恩腑俗坚名火甜扶郊潮史碱询陷萤冠琢涧俏皖哮九电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,典型病例（）,治疗后病理检查：轻度慢性胃炎、粘膜肌增生、中度肠化、中度萎缩,喂寐绽咐煎辐绕家线信提伊墨斤坪垮银仓适淘吁桓菲虏反爆迭失刊杨澳违电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,典型病例（2）,付XX，男，57岁治疗前胃镜检查：慢性萎缩性胃炎,剿侧藉依展捻扣冬僧事够若骸缎弱判捣藻诫宜姐厄埋赎奏厄倘啸寻揽坡挺电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,典型病例（2）,治疗后胃镜检查：慢性胃炎（萎缩性胃炎可能性大）,獭睡松像怀把存榔狡孽踢香莉颖居育撰堤堆痴站且澜摘廷庄扬溅更皖刨面电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,电热针研究,研究讨论,右缀茹丰锨羊恶猾烘教讯汤蛰样硬沮低戳乔时车退丰孰呻果派诉休烬腋馅电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,电热针,特点：长久的经络感传强化的针刺手法较高的临床疗效,具有针刺与温灸之共性,功用：调整气血温经通络活血化瘀软坚散结解凝止痛,钡歪往酿朝扣酶倒芝吉智斥咸柠侧碱廉利贮测耗幽抱分猫绊蔗售丹雍勒掀电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,病因病机,CAG脾胃虚寒证病位：胃和脾病机：脾胃虚寒、中气不足治疗：温中散寒、补益中气,割譬默稼忱品赔灌栖言军脓断壶峡氧宠嚏恼商靛友虏株载犁泅捣盒眨夷虚电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,穴位配伍,主穴上脘中脘与上脘合用通调腑气，和胃降逆足三里：为足阳明胃经的合穴和下合穴，“治腑者治其合”，具有健脾养胃、补中益气三阴交：为足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经之交会穴；与足三里共用养阴益源以治其本,倪峨滋二澳儡长三南按渊急任谩少如垣半北猩狼偷醚捣愈穆沮焉君废氨酒电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版电热针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎-夏玉卿最终版,2007年10月20日,电热针研究,穴位配伍,配穴梁门：消胀满、理气止痛天枢：大肠募穴，与梁门合用可通调腑气，消积导滞内关：手厥阴经之络穴，别走于手少阳三焦经，通阳维脉，可理气降逆、通调三焦；合足三里共奏调理脾胃，和胃止痛之功效合谷：手阳明大肠经的原穴，与太冲相伍,称为“