医疗机构校验评估整改报告.doc_第1页
医疗机构校验评估整改报告.doc_第2页
医疗机构校验评估整改报告.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

XXX 中医院医疗机构校验评估整改报告 医疗机构校验评估是对医疗机构执业情况、执业资格的全面考核和重新认定,这项工作对于及时纠正医疗机构在执业活动中存在的问题，规范执业行为，不断提高管理水平具有重要意义。2017年6月，XXX卫生和计划生育委员会及XXX医院的相关专家对我院进行了校验评估，具体情况如下： 一、存在问题 1.个别病历存在复制粘贴，未及时修改现象。 2.病理科人员不具备出报告资质。 3.门诊诊室名称及宣传内容不规范。 4.中医护理人员比例不达标。 5.医疗、护理、感染管理人员比例不达标。 6.院外会诊制度落实不规范，存在安全隐患。 7.未健全护理人员相应岗位职业防护制度。 8.煎药设备陈旧，中医药应用鼓励措施落实不到位。 9.处方点评制度落实不到位。 10.抗菌药物、微生物送检率不达标。 11.中医诊疗器具清洗消毒流程落实不到位。 12.个别医技科室手卫生设施不完善。 二、整改措施： 1.开展病历书写规范培训，确保每位临床医师都能正确地掌握医疗文书书写的格式，并定期对病历进行质控，加大奖罚力度。 2.加强人才培养力度，依法开展诊疗活动。对于病理科人员缺乏的情况，下一步要加强进修培训，并引进相应的人才，更好地为患者服务。 3.严格按照上级主管部门的规定，规范命名科室名称。我院严格按照中医医院科室命名规范，重新核对门诊科室名称，并安排发展部尽快制作诊室标牌。 4.合理配置医疗、护理、感染管理人员。加强新招聘人员培训，尽快满足相关科室人员的需求。 5.落实核心制度，完善护理人员相关岗位职业防护制度。 6.完善煎药房分区布局，落实中医药人员奖惩制度，尽快更新煎药设备。 7.加强处方点评制度的落实，每月进行处方点评的公示，进一步规范处方的书写。 8.再次对全院临床医师进行抗菌药物临床应用指导原则的培训，合理应用抗菌药物。提高微生物的送检率。9.充分发挥感染管理小组的职
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 管理策划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论