照顾服务员工作伦理与法规.doc

_照顧服務員工作倫理與法規主講人：劉素珠壹、 照顧服務員應具備條件與特質一、照顧服務員應具備之法規條件：須接受衛生主管機關指定或委託辦理護理機構病患服務人員訓練及格，取得訓練證明。二、照顧服務員照護對象是人，且是有病或需依賴的人，更需具有下列特質：1. 關懷：可使人感受快樂、舒適及減輕痛苦。 2. 體諒與同情心：能站在病人之觀點看事情，體諒病人生理、心理的感受，溫和友善的對待病人，病人因疾病、外表改變、失能和死亡的恐懼、疼痛、對治療活動不切實際的認知、對預後的不確定感、對家人的掛念、對社會支持體系的欠缺或失落、擔憂經濟等，變得煩躁不安，不合作或抱怨連連；家屬也因擔憂變得焦慮、不合作或刁難，照顧服務員須以同感心與同理心透過傾聽、耐心與關懷了解等語言非語言的溝通給予心理支持。 3. 誠實與盡責：對醫療護理人員及病人所交付之工作，或應負之職責能準時、小心、謹慎、正確而確實執行，並做正確的記錄與報告。 4. 可信任的，不任意洩漏與病人有關資料：不到處說病人、工作同仁、醫療人員等的閒話。5. 謙恭有禮、尊重別人：態度謙恭有禮，以先生女士稱呼人，常說謝謝請，非必要時不去干擾別人，情緒平穩善解人意。圓融而具同情心以正向態度與人和善相處，對病人、家屬、訪客和工作夥伴均以禮相待，維持良好人際關係，彼此間有不同人生觀、信仰與價值體系應給予尊重而不加以責難批判。6. 合作：隨時願意提供協助，需要時也能坦然接受別人幫助，尤其在特別忙碌和高壓力的臨時緊急情況。 7. 熱心：對工作表現出極大的興趣與熱誠，願意去學習以獲得更多的自信與技巧。8. 歡愉：以歡欣、樂於溝通的愉悅態度照顧病人，絕不要擺著臉孔、發脾氣、責罵或表現出很不快樂的樣子。 9. 自知、自覺：對自己之感覺、長處和弱點須相當的了解，才能去了解病人。 貳、 照顧服務員的基本倫理守則 1. 尊重生命 保護生命。 促進健康。 提升生活品質。 協助瀕死病人安祥死亡，尊重死亡是自然過程。 2. 人生而平等但互異： 每一個人都是獨特的、自主的、有價值的個體，有人性尊嚴與價值體系。 不論年齡、種族、宗教、文化、態度、背景都應尊重。 不論對疾病之反應或死亡信念，縱或您不贊同，亦應給予尊重。 3. 對病人資料守密：只在適當場所和適當的人討論病人資料。4. 盡最大能力正確且小心完成所交付之工作：病人的需要優於工作人員個人的需要。 5. 基於病人的需要給於照護6. 隨時都是有責任感的公民。7. 為自己的行為負責。参、照顧服務員的一般工作守則1. 認知自己的角色與權限：就職前應要求工作單位給予書面的工作職責，名列所負的職責與功能，若規定超出照顧服務員應有的權限或違反倫理道德應愈拒絕。 2. 是護理人員的助手，由護理人員決定並督導工作： 依督導你的護理人員指示行事，若命令或要求超出權責或無法執行時，應立即解釋不能執行的原因，不能置之不理，因若不說明，護理人員以為你已執行，而耽誤了病人的照護需求。 應當說明並拒絕執行之情況： 你沒有充分的準備無法可以安全的執行該項指示時。 確知此指示將對病人造成傷害時。 此指示是違反倫理的、犯法的或與機構政策相違背時。 指示不清楚或不完整時，一定要問清楚再提供給病人。3. 不做超越法律權限範圍的事： 不要決定病人需要或不需要怎樣的照顧。 不做有關病人檢查結果與病情的解釋，或病人死亡通知，這些事情應轉給醫療人員處裡。 沒有醫師處方或護理人員指導下，不可給藥。 不要幫病人插入或拔除任何管子，如鼻胃管、導尿管、引流管等。 不要接受醫師口頭或電話醫囑，應表明身分並請護理人員接聽。 不要單獨執行須無菌技術之護理活動，避免引起感染，若護理人員在場而要求協助時應該幫忙。 不要告訴病人或家屬有關病人之診療與治療計畫，這是醫師的專責。 不要為病人下診斷或醫療處方，以免觸犯醫師法第二十八條。 不要去督導其他的照顧服務員它屬護理人員職責。 4. 尊重工作同仁，不要超越權限做其他同仁領域的事，或批判同仁。 5. 當報告的資料很重要或很嚴重之事，例如病人被其他工作人員疏忽而可能引響到他的安全，須立即向護理人員報告，若他置之不理，應再試，若仍未處理須向更高層報告。 6. 對雇主和上司忠心，遵守機構單位的規章守則及上級命令，準時上班，使人信賴。 7. 愛護使用設備及節約使用耗材。 8. 不要和病人討論你個人的問題。 9. 病人及家屬的需要為最重要考量，病人有權力得到穩重而不匆忙的照顧。，一個好的照顧服務員會透過熱心的服務與溫柔的觸摸讓病人感受到他的善解人意與同理心。 10. 表現自己和機構最整潔美好的外表；注重維護自己的健康及個人衛生，外表宜整潔大方，制服整潔。 11. 適當的減低壓力以避免職業倦怠： 充分休息，足夠營養，適當的休閒活動。 適時的與你的督導談談或參加小組討論。 試著腳抬高坐一會兒，閉眼深呼吸幾下或想像你就在你期望或喜歡的地方。 洗個讓妳全身鬆弛的溫水澡。 聽聽使人平靜的音樂。 坐坐鬆弛運動。 慢慢的喝杯茶。 運動、散散步。 培養嗜好。 肆、照顧服務員有關之法規 因照顧服務員工作之特性，必須對與醫護有關之法規有所了解，如醫師法、醫療法、護理人員法，以免觸法而不自知。 照顧服務員可能牽涉到之法律責任 ：1. 觸犯民法需負民事責任：賠償醫藥費、喪葬費、撫養費、精神慰問金。 2. 觸犯刑法需負責任：判刑；如過失傷害罪、過失重傷罪、過失致死罪等，除負刑事責任外尚需付民事賠償之責。 伍、與工作相關之護理人員法 1. 第七條：非領有護理師護士證書者，不得使用護理師護士名稱。 （違反第七條者處新台幣六千元至六萬元罰鍰）2. 第二十四條：護理人員之業務如左 健康問題之評估 預防保健之護理措施 護理指導及諮詢 醫療輔助行為（在醫師指示下）3. 第二十九條：撤銷開業執照 容留未具護理人員資格者擅自執行護理業務。 從事有傷風化或危及人體健康等不正當業務。 4. 第三十七條： 未取得護理人員資格執行護理業務者，本人及雇主各處新台幣壹萬五千元至十五萬元罰鍰。 5. 第二十八條： 未取得合法醫師資格擅自執行醫療業務者，處一年以上三年以下有期徒刑，併科2-5 千元之罰金，因而致人傷害或死亡者，依刑法加重其刑二分之一，並負損害賠償責任。但衛生機關認可之臨時施行急救不在此限。 陸、易觸犯之法規- （一）過失 1. 無認識過失或懈怠過失：行為人雖非故意，但按其情節應注意，並能注意，而不注意者，亦即沒有故意犯罪，但因欠缺注意疏忽而導致傷害或發生犯罪事實。例如熱敷燙傷病人。（刑法第十四條第一項） 2. 有認識過失或疏虞過失：行為人對於構成犯罪之事實，雖預見其能發生而確信其不發生者。（刑法第十四條第二項） 易發生過失之事件 對意識混亂不清之病人未圍床欄，導致病人摔下骨折。 為病人熱敷時，燙傷病人。 將病人假牙摔破了。 病人抱怨胸痛呼吸困難，未報告護士。結果病人因心臟病發作死亡。 病人拉紅燈久久未回應，結果手術後病人因嚴重大出血休克。 （二） 誹謗 ： 以言詞或文字破壞別人名譽，構成誹謗罪。 1. 宣揚某人得了性病。 2. 說一個人是瘋狂、愚昧的。 3. 宣揚某人是墮落、貪污或不誠實的。 （三）攻擊毆打 ： 非專業性的觸摸病人；任何對病人之治療、照護行動，尤其是身體接觸，一定要向病人說明並取得同意，以免誤會發生，且病人有拒絕。 （四）侵犯人身自由： 非法的限制一個人行動的自由 。 例如；約束 （五）侵犯隱私 工作時應隨時注意： 1. 病人需移動外出時，確定已作必要之覆蓋。 2