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文档简介

德标四组,根管治疗流程,术前评估,1.对患牙和患者的评估，包括适应症，禁忌症有无，患者的意愿，费用问题，还有患者的善良指数2.结合患牙，患者对术者的操作可行度的评估,物品准备,检查器械、DG16探针、高速，慢速手机、车针盒（拔髓针、光滑髓针、H挫、K挫、C挫、手用或者机用protaper挫、侧压针）、根管测量仪、测量尺、EDTA凝胶、根管荡洗器、暂封王、大锥度牙胶尖、标尖,髓腔预备,标准：a.去净腐质和原有充填物b.揭净髓室顶，看到整个髓底结构c.髓壁与根管连续流畅d.没有牙颈部台阶，没有过度切割髓壁和髓底,冲洗根管,冲洗操作基本要求足量：每次不小于2ml反复：每更换器械均需冲洗深入：冲洗器无阻挡至中下段冲洗剂要求溶解坏死组织和碎屑无毒，对尖周组织无害杀菌和润滑作用作用常用冲洗剂3%H2O2、生理盐水次氯酸钠、EDTA,工作长度的预定,一般采用电测法原理与X线片相结合测量方法阴极固定在口腔粘膜上，阳极插入稍湿润的根管内逐渐深入，之后拍X片确定工作长度,根管预备,1.拔髓2.测长后，用逐步后退法进行预备根管,根管预备,比如初锉为15#，预备顺序，15#KSX-S1-S2-FI-F2全程EDTA润滑根管，根管冲洗超声荡洗,根管消毒,良好彻底的机械化学预备后的根管，必须遵循无菌观念，活髓牙或者感染仅限于冠髓的患牙可以采取一步法，其他可以行根管封药。,根管充填,充填时机：无自觉症状，无明显叩痛，根管内无异味，无渗出，无急性根尖周炎症即可充填方法：侧方冷加压或者热牙胶充填,根管充填,术后医嘱,根管治疗后注意事项：1、治疗后约2小时即麻药消退后方可进食（麻醉消退24小时，个体有差异）.2、治疗后至复诊期间，封药患牙侧请勿咀嚼，刷牙须轻柔。3、治疗后两三日内，如有轻微疼痛或咬合不适症状多属正常反应。4、治疗后应避免食过冷热辛辣刺激或较粘、较硬食物。治疗期间保证休息睡眠，减烟限酒，避免剧烈活动。5、如患牙出现剧烈肿痛和封药脱落等特殊情况请及时联系复诊。6、根管治疗中和治疗后的患牙，牙齿抗折能力均降低（尤其是隐裂牙），容易牙齿劈裂导致拔牙。请避免使用患牙咀嚼硬物，并遵医嘱及时行嵌体、桩冠修复。7、根管治疗后，机体有一个修复适应过程，短期内会有部分患者感觉不适，如情况不是逐渐加重可观察随访。8、根管治疗成功率一般为80%95%。确为无法治愈的患牙，必要时须拔除患牙。9、为保证根管治疗的疗效，须由首诊医师完成
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