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文档简介

_2018年二季度危急值报告项目及范围培训（一）检验科“危急值”项目及报告范围：项目下限上限相关实验室WBC30109/L急症、门诊、体检、感染、细胞PLT800109/L急症、门诊、体检、感染、细胞HGB50g/L230（新生儿除外）急症、门诊、体检、感染、细胞PT35秒抗凝治疗者急症、凝血APTT70秒急症、凝血FIB1g/L急症、凝血Ca3.5mmol/急症、生化Na成人160mmol/L急症、生化Na新生儿160mmol/L急症、生化K成人6.5mmol/L急症、生化K新生儿6.0mmol/L急症、生化CI120mmol/L急症、生化GLU成人22.2mmol/L急症、生化GLU新生儿16.6mmol/L急症、生化HCO310mmol/L急症PO240mmHg急症PCO220mmHg急症PH7.55急症微生物无菌体液中有细菌检出时细菌（二）心电图“危急值”项目及报告范围：1、急性心梗（超急性期、急性发展期）；2、急性心肌缺血；首次发现的ST段呈弓背形抬高且伴有对应改变者，T波呈对称高尖或深倒置（倒置1mv）。3、致命心律失常：（1）心室扑动、颤动；（2）阵发性室性心动过速；（持续时间30秒的室速）；（3）心肌梗死后多源性RonT型室性早搏；（4）QT间期0.47伴频发室性早搏；（5）预激综合症伴快速心室率房颤；（心室率180次/分）；（6）心室率180次/分的心动过速或心室率40次/分的心动过缓；（7）高度或完全性房室传导阻滞；（8）短暂的心室停搏/全心停搏（大于3秒长RR间期）或大于2秒逐渐加重的停搏。4、起搏器严重起搏/感知不良。（三）超声科“危急值”项目及报告范围：1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或大血管破裂出血的危重病人；2、大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞；3、急性心肌梗塞或外伤致心脏破裂合并心包填塞；4、宫外孕破裂并腹腔内出血；5、晚期妊娠出现羊水过少，羊水指数小于3cm,胎儿心率大于160次分或小于120次分。（四）病理科“危急值”项目及报告范围：1、快速检查为恶性肿瘤，需切除器官者。2、快速检查与临床诊断不符者。3、快速检查与石蜡结果不相符者。4、标本病变与临床描述不相符者。（五）医学影像中心“危急值”项目及报告范围：1、严重的颅内血肿、脑挫裂伤急性期；注：严重的颅内血肿是指脑实质内幕上出血30ml（半径1.9cm），幕下出血10ml（半径1.3cm）。2、脑疝；3、颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；4、严重的脊柱骨折并椎管变形；5、张力性气胸；6、纵隔摆动；7、急性主动脉夹层动脉瘤；8、动脉瘤破裂出血；9、心脏破裂；10、急性肺栓塞；11、严重的肝、脾、胰、肾等腹腔脏器挫裂伤、出血
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