意外事故应急处理.ppt

心肺复苏,心肺复苏（CPR）定义挽救心跳、呼吸骤停病人的方法，即为心肺复苏法。它是在生命垂危时采取的行之有效的急救措施。,正常人的生命体征,体温脉搏呼吸血压,心肺脑复苏针对的病人,1、中毒的病人：如一氧化碳、硫化氢中毒;2、溺水的病人;3、电击伤的病人;4、严重创伤的病人;5、大失血的病人;6、药物中毒、各种自杀；7、冠心病突发导致心肌梗死的病人等;,大脑是对缺氧最敏感的器官，也是高度分化和高氧耗的组织。脑组织虽然只占体重的2%，其血流量占心输出量的15%，而耗氧量占全身氧耗的20%，儿童及婴儿耗氧量竟占50%。,现场抢救的黄金时间是46分钟。,两个原则：及时：越早越好，争分夺秒有效：达到最基本的生命支持（BLS）,心肺复苏的最基本步骤,心肺复苏的最基本步骤,（一）意识：发现病人后首先判断病人有无意识。,心肺复苏的最基本步骤,（二）呼叫：如无意识，立即高声呼救。,心肺复苏的最基本步骤,（三）将病人置放成心肺复苏体位（仰卧位）救护人跪于病人一侧。A.打开气道；B.人工呼吸；C.胸外心脏挤压人工循环；,A.打开气道：,采取仰头举颌法、仰头抬颈法、双下颌上提法。如怀疑有颈外伤的病人采用双下颌上提法。,仰头举颏法患者平卧,抢救者左手以小鱼际侧下按患者前额，使其头后仰,右手的食指放在靠近颏部的下颌骨的下方,将颏部向前抬起,使病人的牙齿几乎闭合,B.人工呼吸：,口对口吹气、口对鼻吹气、婴儿可采取口对口鼻吹气。人工呼吸吹气两次，每次两秒钟。（量：800-1200毫升）若病人胸部无起伏，按照无反应病人的气道梗塞救治，经救治如有起伏则进行人工循环。,人工呼吸,C.胸外心脏按压人工循环：,首先确定有无循环，触摸颈动脉510秒钟判断有无心跳。若无心跳，立即胸外心脏挤压建立人工循环。,C.胸外心脏挤压人工循环：,1.确定挤压部位：成人胸骨下1/2处，儿童胸骨下1/2，婴儿在两乳头直线正中下一横指处。,C.胸外心脏按压人工循环：,2.深度：成人45，儿童2.54，婴儿1.52.5。3.频率：成人80100次/分儿童100次/分婴儿110120次/分4.人工呼吸和心脏按压比例：2：30,胸外心脏按压的注意事项,（1）确保正确的按压部位，既是保证按压效果的重要条件，又可避免和减少肋骨骨折的发生以及心、肺、肝脏等重要脏器的损伤。（2）双手重叠，应与胸骨垂直。如果双手交叉放置，则使按压力量不能集中在胸骨上，容易造成肋骨骨折。（3）按压应稳定地、有规律地进行。不要忽快忽慢、忽轻忽重、不要间断、已免影响新排血量。（4）不要冲击式地猛压猛放，以免造成胸骨、肋骨骨折或重要脏的损伤。,胸外心脏按压的注意事项,（5）放松时要完全，使胸部充分回弹扩张，否则会使回心血量减少。但手掌根部不要离开胸壁，以保证按压位置的准确。（6）下压与放松的时间要相等，以使心脏能够充分排血和充分充盈。（7）下压用力要垂直向下，身体不要前后晃动。正确的身体姿势既是保证按压效果的条件之一，又可节省体力。（8）最初做口对口吹气与胸外心脏按压45个循环后，检查一次生命体征；以后每隔45分钟检查一次生命体征，每次检查时间不得超过10秒钟。双人心肺复苏的徒手操作,胸外心脏按压方法,心肺复苏有效的表现,1、面色、口唇由苍白、发紫等变红润。2、脉搏恢复、自主呼吸、瞳孔反射恢复，眼球能活动，手脚能动、呻吟。,心肺复苏终止的条件,1、患者恢复自主呼吸及脉搏恢复。2、有他人或专业急救人员到场接替。3、有医生到场确定病人死亡。4、救护人员精疲力竭而不能继续进行心肺复苏。,八、注意事项：,1、现场急救不能犹豫，分秒必争，确定现场安全。2、对危重患者千万不能等专业人员的急救。3、不要把时间消耗在反复检查心跳、呼吸的过程中。4、不要做不必要的全身检查。,心肺复苏最新观点,紧急救人应先“动手”后“动口”对于心脏骤停存活率最高的患者，最关键的起始措施是胸部按压和早期除颤。根据美国心脏协会（）最近更新的年心肺复苏和心血管急救指南，胸部按压被列