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文档简介
眼科学基础(三)-眼的生理生化,1,(一)泪膜,覆盖于眼球前表面的一层液体,分眼球前泪膜(结膜表面)和角膜前泪膜(角膜表面)。泪膜分三层:表面脂质层中间水液层底部的黏蛋白层,2,泪膜的生理作用:润滑眼球表面,防止角膜结膜干燥保持角膜光学特性供给角膜氧气冲洗,抵御眼球表面异物和微生物影响泪膜功能的因素:泪膜成分的改变眼球表面的不规则眼睑与眼球间的解剖位置,运动不协调,3,(二)角膜,眼的屈光介质,相当于43D凸透镜。富含感觉神经,系三叉神经的眼支通过睫状后长神经支配,从前弹力层后分支进入上皮细胞层。能量(葡萄糖)来源于房水(90%),泪膜和角膜缘血管网(10%)。上皮细胞氧供来源于泪膜,内皮细胞的氧供来源于房水。,4,5,(三)虹膜睫状体,1.虹膜主要功能:控制瞳孔大小调节光线多少。瞳孔光反射:直接反射,间接反射,6,2.睫状体主要功能:形成房水,调节晶状体,房水外流。血-房水屏障虹膜与睫状体均含有感觉神经,通过睫状后长和后短神经发出,炎症时疼痛。瞳孔近反射,7,(四)房水,主要作用:维持眼内组织代谢维持眼压。血-房水屏障:保持了屈光介质的透明,如被破坏,房水中蛋白明显增加。房水中含有:乳酸,维生素C,葡萄糖,肌醇,谷胱甘肽,尿素以及钾、钠、氯等,蛋白质微量(0.2mg/ml),还有一些生长调节因子,如TGF-1,TGF-2,aFGF,bFGF等。,8,房水回流途径,9,(五)脉络膜,血管丰富,血容量大:睫状后短动脉供血,涡静脉回流。脉络膜造影血供丰富维持眼部温度丰富的黑色素提供遮光和暗房的作用,10,(六)晶状体,无血管,营养来源于房水和玻璃体、屈光介质19D,滤过部分紫外线,保护视网膜。晶状体悬韧带源于睫状体的冠部和平坦部,附着于晶体赤道部走的前后囊上。可溶性蛋白、囊受损外伤性白内障晶状体生长模式年龄相关性白内障,11,(七)玻璃体,主要作用:眼屈光介质,对晶状体,视网膜等支持、减震和代谢作用。98%水+0.15%大分子(胶原,透明质酸和脂溶性蛋白质)+1.85%固体物(离子和低分子量物质)主要结构:胶原纤维支架+透明质酸粘多糖。正常玻璃体凝胶状态,随着年龄增长胶原纤维支架塌陷或收缩,玻璃体液化、后脱离。,12,(八)视网膜,视网膜色素上皮:黑色素颗粒和吞噬体。生化功能:维生素A转运和代谢、药物解毒、合成黑色素和细胞外基质,在视网膜与脉络膜之间选择性转运营养和代谢物质,对光感受器外界脱落的膜盘进行吞噬消化。光感
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