急诊科中医诊疗方案.doc

袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿蚁肅芄蚄羀肄莆蒇袆肃葿蚃螂肃芈蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羂肀膃蝿袈聿芅薂螄膈莇螈蚀膇葿薀罿膇腿莃羅膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羂膂莈蚅袈芁蒀蒈螄芁膀蚄蚀芀节蒆肈艿蒅蚂羄芈薇薅袀芇芇螀螆袄荿薃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇羁芃螇螃羀莅薀虿罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒁衿羇蒂蚆螅羆膂葿 急诊科中医诊疗方案急性咳嗽病中医诊疗方案一、 诊断1、中医诊断（一） 疾病诊断：（1） 有明确的感冒或有呼吸道感染或慢性支气管炎病史。（2） 咳嗽为主，或伴有咳嗽，或咽干咽痒。（3） 肺部可无阳性体征或可闻及感性或湿性罗音（4） X线检查无明显异常或仅有肺纹理增加。2、西医诊断：属于急性咳嗽（病程小于3周）的上呼吸道感染、急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作者。（1）上呼吸道感染谈的诊断标准：临床表现为鼻部相关症状，如流涕、打喷嚏、鼻塞和鼻后滴流感，咽喉刺激感或不适，伴有或不伴有发热。（2）急性支气管炎的诊断标准：呈自限性，全身症状可在数天内消失，但咳嗽、咳痰一般持续23周。查体双肺呼吸音粗，有时可闻及湿性或干性罗音。血常规检查：一般正常那个，病毒感染者，血中淋巴细胞可增加。X线检查无明显异常或仅有肺纹理增加。（3）慢性支气管炎急性发作的诊断标准：咳嗽、咳痰连续2年以上，每年累积或持续至少3个月，并排除其他原因引起的慢性咳嗽的病因（如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心力衰竭）时，可作出诊断。如每年发病持续不足3个月，但有明确的诊断依据（如胸部X线片、呼吸功能等），亦可做出诊断。急性发作期：指在一周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加或伴有发热等炎症表现，或“咳”“痰”“喘”等症状任何一项明显加剧。（二）证候诊断1.风寒袭肺证：咳嗽声重，气急、咽痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头疼，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表征，舌苔薄白，脉浮或浮紧。2.风热犯肺型：咳嗽频剧，气促或咳声嘶哑，喉燥咽疼，咳痰不爽，痰粘稠或黄，咳时汗出，常伴流黄涕，口渴，头疼，身楚，或见恶风，身热等表征，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。3.风燥伤肺证：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干燥，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或鼻塞，头疼，微寒，身热等表征，舌质红干而少津，舌苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。4.痰热郁肺证：咳嗽、气促息促，痰多质粘厚，咯吐不爽，或挟血痰，胸肋胀满，咳时引疼，口干而粘，欲饮水，鼻塞流浊涕，咽疼声嘶，舌质红，苔薄黄或腻，脉滑数。二、治疗方案（一）辩证选择中药汤剂、中成药或静脉使用中药注射剂1、风寒袭肺证治法：疏风散寒，宣肺止咳。推荐方药：（1） 三拗汤合止咳散加减。处方：炙麻黄10克、杏仁12克、桔梗10克、白前10克、紫苑12克、款冬花12克、陈皮10克、炙百部10克、金沸草10克、甘草6克等。（2） 肺宁止咳方加减。处方：麻黄8克、杏仁10克、桔梗10克、款冬花10克、瓜蒌皮12克、前胡10克、枇杷叶10克、甘草6克。中成药：止喘灵口服液、冬苑止咳颗粒。 2、风热犯肺证治法：疏风散寒，宣肺止咳。推荐方药：（1） 桑菊饮加减。处方：桑叶15克、菊花12克、薄荷10克、连翘15克、前胡10克、牛蒡子10克、杏仁10克、桔梗10克、大贝母12克、枇杷叶10克。（2） 清肺消炎饮加减。处方：麻黄10克、石膏20克、黄芩12克、黄连10克、鱼腥草15克、金银花12克、连翘12克、大青叶15克、甘草6克。 3、风燥伤肺证 治法：疏风清肺，润肺止咳 推荐方药：（1） 桑杏汤加减。处方：桑叶15克、薄荷10克、淡豆豉10克、杏仁12克、前胡10克、牛蒡子10克、南沙参15克、大贝母12克、天花粉10克、梨皮10克、芦根10克。（2） 杏苏散加减。处方：苏叶12克、杏仁10克、前胡10克、紫苑10克、款冬花10克、百部12克、甘草6克。（3） 清燥救肺汤加减。处方：桑叶15克、石膏20克、阿胶（烊化）8克、麦冬15克、胡麻仁10克、杏仁12克、枇杷叶10克、半夏9克、北沙参12克。中成药：强力枇杷露、润肺止咳合剂。（4） 痰热郁肺证治法：清热肃肺，豁痰止咳。推荐方药：（1） 清金化痰汤加减。处方：桑白皮15克、黄芩12克、栀子10克、瓜蒌皮10克、浙贝母12克、橘红12克、前胡10克、桔梗10克、甘草6克。（2） 复方薤白汤加减。处方：薤白12克、姜半夏8克、全栝蒌15克、黄连8克。（3） 黛芩化痰汤加减。处方：黄芩12克、青黛10克、海浮石10克、连翘15克、川贝8克、射干10克、天、门冬各12克、青果10克、橘红12克、香附8克、天花粉10克。（4） 千金苇茎汤加减。处方:苇茎15克、薏苡仁12克、冬瓜仁12克、桃仁10克、黄芩10克、桑叶15克、前胡10克、射干10克、桑白皮15克、浙贝10克、桔梗10克、甘草6克。（5） 痰热咳嗽汤加减。处方:黄芩12克、胆南星8克、青黛10克、海蛤壳10克、鱼腥草20克、山栀子克12、骨碎补12克、厚朴10克、杏仁10克。中成药：复方鲜竹沥口服液。（二） 西医治疗急性咳嗽的感冒咳嗽治疗以对症治疗为主，临床上通常可采用减充血剂、退热药物、抗过敏药和止咳药物等，一般无需用抗菌药物。对于急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作有明确细菌感染指征者，可以考虑适当使用抗生素。（三） 静脉滴注、肌肉注射中成药注射剂。根据病情可选用热毒宁注射液、痰热清注射液、喜炎平注射液等。（四） 针灸治疗主穴：肺俞、中府、列缺、太渊。风寒袭肺证，加风门、合谷；风热犯肺证，加大椎、曲池、尺泽；燥邪伤肺证，加太溪、照海；痰湿蕴肺证，加足三里、丰隆；痰热郁肺证，加尺泽、天突；实症针用泻法。（五） 拔罐、耳针治疗拔火罐：一般在肺俞、大椎、命门穴处拔火罐。耳针：取肺、器官、肾上腺等穴，可针刺，也可贴敷。（六） 其它治疗根据临床情况选用雷火炙、热敏炙疗法，也可配合使用经络刺激法，伴有咽痒、咽部不适等症状时，可配合雾化吸入治疗。（七） 护理1、 情志调护：多进行面对面的沟通，给予耐心的开导，热心的抚慰与鼓励，帮助患者正确认识自己的病情，保持心情舒畅，了解治疗的过程与方法，建立战胜疾病的信心。2、 起居护理：注意气候变化，做好防寒保暖，避免受凉，尤其在气候反常之时更要注意调摄。3、 饮食护理：咳嗽痰多，饮食不宜肥甘厚味，以免蕴湿生痰。风热、风燥咳嗽，不宜食辛辣香燥之品及饮酒，以免伤阴化燥助热。戒烟戒酒等不良习惯。三、 疗效评价（一） 评价标准以咳嗽症状计分为疗效评价标准。痊愈：咳嗽症状完全消失（治疗后降至0分）显效：咳嗽症状明显减轻（治疗后较治疗前减少69分）有效：咳嗽症状减轻（治疗后较治疗前减少25分）无效：咳嗽症状无改善或加重（二） 评价方法咳嗽症状计分：由患者每天根据自己前24小时的咳嗽症状，对照计分表进行判断及记录：总分值=日间计分+夜间计分。分值日间咳嗽症状计分夜间咳嗽症状计分0无咳嗽无咳嗽112次短暂咳嗽仅在清晨或将要入睡时咳嗽22次以上短暂咳嗽因咳嗽惊醒1次或早醒3频繁咳嗽，但不影响日常活动因咳嗽导致夜间频繁惊醒4频繁咳嗽，但影响日常活动夜间大部分时间咳嗽5频繁咳嗽，不能日常活动严重咳嗽不能入睡四、中医治疗难点分析 咳嗽为多种急慢性疾病在不同阶段出现的症状，在治疗咳嗽的同时查找原发病因是治疗效果的关键，而原发病因的查找一是丰富的临床经验，二是辅助检查，找到病因，治疗将事半功倍。 五、解决措施 临床经验是不断归纳总结的，在多学习扩展诊断思路，安排人员外出进修学习；医院不断完善辅助检查设备，为诊断提供有力的支持。急性咳嗽病中医临床路径（门诊）一、 急性咳嗽病中医临床路径标准门诊流程（一） 适用对象中医诊断：第一诊断为急性咳嗽西医诊断：第一诊断为上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管着炎急性发作（二） 诊断依据1、 疾病诊断（1） 中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准【中医病症诊断疗效标准】（2） 西医诊断：参照【咳嗽的诊断与治疗指南】2、 症候诊断急性咳嗽病临床常见症候：风寒袭肺证风热犯肺型风燥伤肺证痰热郁肺证（三） 治疗方案的选择1、 诊断明确，第一诊断为急性咳嗽病2、 患者适合并接受中医药治疗（四） 标准治疗时间小于或等于7天（五） 进入临床路径1、 第一诊断必须符合急性咳嗽病（上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管着炎急性发作）2、 有明确的感冒或呼吸道感染及慢性支气管炎病史。3、 胸部X线未见明显异常4、 患者同时具有其他疾病，但不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施，可以进入本路径。5、 内伤咳嗽患者不进入本路径（六） 中医症候学观察四诊合参，收集该病种不同症候的主症、次症、体征、舍、脉特点。注意症候的动态变化。（七） 门诊检查项目1、 必须的检查项目（1） 血常规（2） 胸部X线片2、 可选择的检查项目：根据病情需要而定，如咽试子检查，痰培养+药敏试验、咽喉镜检查、鼻窦CT检查、胸部CT检查。（八） 治疗方法1、 辩证选择口服中药汤剂或中成药风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止咳风热犯肺证：疏风散寒，宣肺止咳风燥伤肺证：疏风清肺，润肺止咳痰热郁肺证：清热肃肺，豁痰止咳2、 静脉滴注、肌肉注射中成药注射剂3、 针灸治疗4、 拔罐、耳针等疗法5、 其他治疗6、 生活、饮食指导（九） 完成路径标准咳嗽频次减少，症状明显好转（十） 有无变异及原因分析1、 咳嗽时间延长、反复发作，需住院进一步诊察，退出本路径。2、 治疗过程中，病情加重或出现严重并发症者，退出本路径。3、 有原发慢性基础疾病加重，需要积极治疗者，退出本路径。4、 因患者家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径。二、急性咳嗽病中医临床路径门诊表单适用对象：第一诊断：急性咳嗽（上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作）患者姓名-性别-年龄-门诊号-发病时间-年 月 日 门诊日期 年 月 日 标准治疗时间小于或等于7天 实际治疗时间 天时间 年 月 日（第一天） 年 月 日（第36天） 年 月 日（第7天）主要诊疗工作询问病史与体格检查完成相关检查血常规胸部X线片症状评估咳嗽症状计分完成首诊记录中医辨证治疗中成药针灸药物贴敷拔罐分析检查结果必要时选择相关检查中医四诊信息采集注意中医症候变化评估治疗方案咳嗽症状计分疗效评估完成复诊记录根据病情变化调整治疗方案疗效评估制定随访计划病情变异记录无 有原因无 有原因无 有原因医师签名急性咳嗽病中医临床路径（住院）一、急性咳嗽病中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为急性咳嗽西医诊断：第一诊断为上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管着炎急性发。慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎经门诊治疗37天后症状未见好转。（二）3、 症候诊断急性咳嗽病临床常见症候：风寒袭肺证风热犯肺型风燥伤肺证痰热郁肺证（三）治理方案的选择1、诊断明确，第一诊断为急性咳嗽病2、患者适合并接受中医药治疗（四）标准住院日为小于或等于14天（五）进入路径标准1、第一诊断必须符合急性咳嗽病（上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管着炎急性发作）2、有明确的感冒或呼吸道感染及慢性支气管炎病史。3、胸部X线未见明显异常4、患者同时具有其他疾病，但不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施，可以进入本路径。5、当患者继发或合并细菌感染，不进入本路径6、内伤咳嗽患者不进入本路径（六）中医症候学观察四诊合参，收集该病种不同症候的主症、次症、体征、舍、脉特点。注意症候的动态变化（七） 入院检查项目1、必须的检查项目血常规、尿常规、便常规肝功能、肾功能、电解质心电图胸部X 线片2、可选择的检查项目：根据病情需要而定，如咽试子检查，痰培养+药敏试验、咽喉镜检查、鼻窦CT检查、胸部CT检查。（八） 治疗方法1、 辩证选择口服中药汤剂或中成药风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止咳风热犯肺证：疏风散寒，宣肺止咳风燥伤肺证：疏风清肺，润肺止咳痰热郁肺证：清热肃肺，豁痰止咳2静脉滴注、肌肉注射中成药注射剂3针灸治疗4拔罐、耳针等疗法5、 内科基础治疗：卧床休息，对症及支持治疗。6、 护理：辨证施护。（九） 出院标准咳嗽频次减少，痰量少或无痰，症状明显好转。（十一） 有无变异及原因分析1、 病情加重或出现严重并发症时，退出本路径2、 有原发慢性基础疾病加重，需积极治疗者，退出本路径3、 因患者及家属意愿而影星本路径执行时，退出本路径。二、急性咳嗽病中医临床路径住院表单适用对象：第一诊断：急性咳嗽（上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作）患者姓名-性别-年龄-门诊号-住院号发病时间-年 月 日 住院日期 年 月 日 出院日期 年 月 日 标准住院时间小于或等于14天 实际住院时间 天时间年 月 日（第一天）年 月 日（第2-3天）主要诊疗工作询问病史集体和检查中医四诊信息采集进行中医症候判断完成首次病程记录和病程记录初步拟定诊疗方案进行实验室检查密切观察，防止病情变化与患者家属沟通病情变化及注意事项上级医师查房，根据病情调整治疗方案中医四诊信息采集预防并发症及诊治完善入院检查病程记录重点医嘱长期医嘱内科急性咳嗽病护理常规分级护理、卧床清淡饮食辩证服用中药汤剂、中成药辩证静滴中药注射剂其他治疗临时医嘱完善入院检查血常规、尿常规、便常规肝功能、肾功能、电解质心电图胸部X 线片长期医嘱内科急性咳嗽病护理常规分级护理、卧床清淡饮食辩证服用中药汤剂、中成药辩证静滴中药注射剂其他治疗临时医嘱处理异常检查结果主要护理工作入院宣教完成病人心理与生活护理安排各项检查时间按照医嘱执行诊疗护理措施护理常规安排各项检查时间完成护理记录按照医嘱执行诊疗护理措施病情变异记录无 有 原因五 有 原因护士签名医师签名时间年 月 日（第4-13天）年 月 日（第14天，出院日）主要诊疗工作上级医师查房，确定出院日期完成病程记录与家属沟通病情及治疗方案评估患者病情预防并发症初步评估疗效、预后确定下一步治疗方案确定患者是否可以出院向患者交代出院后注意事项，门诊随诊开具出院诊断书完成出院记录通知出院重点工作长期医嘱内科基础并护理常规分级护理、卧床清淡饮食辩证服用中药汤剂、中成药辩证静滴中药注射剂其他治疗临时医嘱检查处理异常检查结果复查血常规长期医嘱停止所有长期医嘱临时医嘱开出出院医嘱出院带药主要护理工作护理常规完成护理记录观察并记录病情变化出院准备及出院指导协助患者办理出院手续送病人出院病情变异记录无 有 原因无 有 原因护士签名医师签名 蒃螇肆蒆螂螆膈艿蚈袅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿节莂螁罿羁膅蚇羈肃莁薃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薀螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膇莂蒁螁芀膄蝿螁罿莀螅螀膂膃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆螂螆膈艿蚈袅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿节莂螁罿羁膅蚇羈肃莁薃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薀螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膇莂蒁螁芀膄蝿螁罿莀螅螀膂膃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆螂螆膈艿蚈袅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿节莂螁罿羁膅蚇羈肃莁薃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薀螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膇莂蒁螁芀膄蝿螁罿莀螅螀膂膃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆螂螆膈艿蚈袅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿节莂螁罿羁膅蚇羈肃莁薃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薀螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膇莂蒁螁芀膄蝿螁罿莀螅螀膂膃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆螂螆膈艿蚈袅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿节莂螁罿羁膅蚇羈肃莁薃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薀螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膇莂蒁螁芀膄蝿螁罿莀螅螀膂膃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆螂螆膈艿蚈袅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿节莂螁罿羁膅蚇羈肃莁薃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薀螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膇莂蒁螁芀膄蝿螁罿莀螅螀膂膃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆螂螆膈艿蚈袅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿节莂螁罿羁膅蚇羈肃莁薃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薀螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膇莂蒁螁芀膄蝿螁罿莀螅螀膂膃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆螂螆膈艿蚈袅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿节莂螁罿羁膅蚇羈肃莁薃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薀螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膇莂蒁螁芀膄蝿螁罿莀螅螀膂膃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆螂螆膈艿蚈袅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿节莂螁罿羁膅蚇羈肃莁薃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薀螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膇莂蒁螁芀膄蝿螁罿莀螅螀膂膃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆螂螆膈艿蚈袅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿节莂螁罿羁膅蚇羈肃莁薃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薀螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膇莂蒁螁芀膄蝿螁罿莀螅螀膂膃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆螂螆膈艿蚈袅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿节莂螁罿羁膅蚇羈肃莁薃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薀螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膇莂蒁螁芀膄蝿螁罿莀螅螀膂膃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆螂螆膈艿蚈袅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿节莂螁罿羁膅蚇羈肃莁薃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薀螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膇莂蒁螁芀膄蝿螁罿莀螅螀膂膃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆螂螆膈艿蚈袅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿节莂螁罿羁膅蚇羈肃莁薃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薀螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膇莂蒁螁芀膄蝿螁罿莀螅螀膂膃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆螂螆膈艿蚈袅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿节莂螁罿羁膅蚇羈肃莁薃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薀螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膇莂蒁螁芀膄蝿螁罿莀螅螀膂膃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆螂螆膈艿蚈袅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿节莂螁罿羁膅蚇羈肃莁薃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薀螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膇莂蒁螁芀膄蝿螁罿莀螅螀膂膃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆螂螆膈艿蚈袅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿节莂螁罿羁膅蚇羈肃莁薃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薀螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膇莂蒁螁芀膄蝿螁罿莀螅螀膂膃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆螂螆膈艿蚈袅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿节莂螁罿羁膅蚇羈肃莁薃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薀螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膇莂蒁螁芀膄蝿螁罿莀螅螀膂膃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆螂螆膈艿蚈袅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿节莂螁罿羁膅蚇羈肃莁薃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薀螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膇莂蒁螁芀膄蝿螁罿莀螅螀膂膃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆螂螆膈艿蚈袅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿节莂螁罿羁膅蚇羈肃莁薃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薀螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膇莂蒁螁芀膄蝿螁罿莀螅螀膂膃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆螂螆膈艿蚈袅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂衿节莂螁罿羁膅蚇羈肃莁薃羇芆膄蕿羆羅葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薀螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膇莂蒁螁芀膄蝿螁罿莀螅螀膂膃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆螂螆膈艿蚈袅芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂