县医院2016年工作总结

1 / 40 县医院 2016 年工作总结 2016 年工作总结及 2016 年工作计划 2016 年，商水县人民医院在县委、县政府的正确领导下，全院干部职工继续发扬 “ 团结向上、拼搏进取 ” 的工作精神，树立 “ 一切以病人为中心 ” 的服务意识，全心全意为人民服务，认真学习党的十八大、十八届三中、四 中全会精神，与时俱进 ,开拓创新，攻坚克难，推动了医院各项工作开展。 一、基本情况 主要工作量及医疗指标完成情况医院总收入： 13658 万元，其中：业务收入 121250 万元。完成门诊就诊患者： 148140人次，急诊患者： 9867 人次，入院患者： 30029 人次，出院患者： 29839 人次，手 术 3517 台次，农合报补：门诊 2675人次，金额 73 万元，住院报补 19232 人次，金额 4505 万元，医保报补 1166 人次，金额 251 万元。 病床使用率： % 2 / 40 平均住院日： 7 天 入出院诊断符合率： % 抢救危重患者 982 人次，成功率 % 二、医院管理有新起色 2016 年医院狠抓了医院管理，按照科学化、规范化、制度化的管理要求，在全院范围内开展素质 教育，引导全院干部职工在工作中不断强化服务意识、质量意识、窗口意识、创新意识，带动了医院的整体工作顺利开展。医院领导在管理工作中注意发挥 “ 榜样的力量 ” ， 以点带面。充分调动了科主任等中层干部的工作积极性，使中层干部分工合理，责任明确。 院领导定期深入到科室、病房，对有关医疗质量，卫生管理、服务态度、工作纪律等各方面的工作认真检查、监督，同时加强了对临床技术人员服务质量的培训，每个月，医务科、护理部会同医院领导对全院进行一次质量质控检查，认真检查科室交班、病案、医嘱、报告单等医疗文件，检查处方，3 / 40 检查是否有大处方、是否合理用药，对有问题的科室和个人，限期整改，并列入年终评优的一项重要参考内容。通过强化管理，医院的各项工作成绩明显提高，使医院出现了崭新的面貌，促进了医院的发展。 三、医疗工作稳中有进 医院加强了对临床技术人员理论知识和技能的培训，医务科定期对各科室进行质控检查，如病历、处方书写、临床技术人员的服务水平及工作效率、医技科室报告单准确率等等。医院还重点强调了医疗文件的书写规范和质量，甲级病例率达 90 %，门诊处方合格率达 %，传染病登记合格率达 100%，医疗护理事故发生数 0。认真执行了三级医师查房制度，会诊制度，病例讨论制度。医疗各项工作井然有序。 护理工作在各科护士长和全体护士的共同努力下，全院的各项护理工作均取得了较大的成绩，圆满完成了各项护理工作。在实际工作中，护理部坚持 “ 以病人为中心 ” 全面开展优质护理，护理部狠抓 “ 三基三严 ” 训练及重点科室的无菌操作等，并制定了护士具体考核细则， 把个人考核、科室考核、医院考核相结合，做到定期检查，4 / 40 不定期抽查，发现问题及时解决。 四、加大人才培训养及医疗设备引进力度 医院始终坚持把培养技术人才作为一项重要工作来抓，健全了职工外出进修、学习管理规定和新技术、新项目奖励暂行办法，采取多种形式培养各类专业技术人才，培养学科带头人。一是采用请进来讲课，开展 “ 三基 ” 培训、考核，加强业务学习，促进业务水平的提高；二是每年选派技术骨干外出进修、学习；三是加强继续医学教育，鼓励职工自学、函授学习，提高学历层次。四是鼓励开展新技术、新项目，通过加强学科建设来促进新技术、新项目的引进和开展。医院在各科室工作任务重、工作量大的情况下共派出 10名医生前往北京、武汉、郑州等地进修深造。 在有计划地更新补充常规仪器设备的基础上，注重引进国内先进医疗设备。今年引进呼吸机、血透机等大批现代医疗仪器设备。为患者诊断、检查提供质量保证，使设施与服务水平与广大患者需求相适应，极大地提高了医院的综合实力好诊疗水平。 五、深化医院改革，促进医院发展 以科学发展观为指导，严格按照省、 市、县安排部署，坚持5 / 40 “ 保基本、强基层、建机制 ” 的原则，紧扣医改重点，强化工作力度，积极创新模式，医院综合改革工作稳步推进，各项工作进展顺利。 1、取消药品加成，改革以药补医，实行零差率销售。 2、加强了药品和医疗物资的管理，保证医疗所需，严格把好 质量关，严格执行药品管理法。加强麻醉、剧毒、放射药品管理，建立严格的管理制度，防止滥用和流失，保证临床用药安全有效。随着卫生改革的深化，积极实行药品集中招标采购，药品收支两条线管理，做到合理检查，合理治疗，合理用药，做到真正让利于民，使患者得到实惠。 3、完善医院管理，规范诊疗行为。一是强化监督检查力度。以促进 “ 合理检查、合理治疗、合理用药 ” 为目的，进一步健全完善费用控制制度，加大对违规行为处理力度。在加强规范和保障质量的基础上，实行县级医院检查结果互认 ,减少重复检查，降低医疗服务成本，减轻患者经济负担。二是定期下乡开展义诊宣传活动，为群众送医送药 5000 余元。三是认真开展临床路径管理和优质护理示范工程。制定下发6 / 40 了临床路径管理试点工作方案，目前，县医院已纳入临床路径管理病种共 56 种，完成病例 3096 例，均已 达到上级要求。 4、强化学科专科建设，提升技术水平和操作能力。医院把学科建设作为提高医院医疗业务水平的主要手段，认真抓重点学科建设。今年血液透析科通过专家鉴定已投入使用，为肾病患者提供了一个良好的就医场所。 5、加快完善医院信息化建设。经医院不懈努力，完善医院的信息管理系统，目前门诊 就诊患者 “ 一卡通 ” 已于 7 月投入使用，提高医院信息管理工作效率。 6、加强人文医院建设，提升内涵水平。加强制度管理、落实责任考核，加强内涵建设，认真开展 “ 三严三实 ” 、平安医院、无烟 医院创建等活动，不断提高医疗质量与安全，提升医院品牌。认真贯彻落实 “ 八项规定 ” ，切实改进工作作风，营造清正廉明的工作氛围，积极开展岗位廉政风险防范教育活动，认真组织广大党员、干部学习中央关于反腐倡廉建设的文件精神，加强医务人员的职业道德教育，健全治理医药购销领域7 / 40 的商业贿赂长效机制。 六、坚持以病人为中心，提供全方位的优质服务 1、加强思想政治工作，树立为人民服务的宗旨意识 医院一直注重思想政治教育工作，注重用医院文化去提高职工的凝聚力，结合 “ 党的群众路线教育实践 ” 及 “ 三严三实 ” 活动的开展，在广大党员和全体职工中广泛开展党风廉政教育，学习党风廉政建设理论，学习有关职业道德、行风建设的文件精神，联系实际，进一步树立 “ 以病人为中心 ”的服务意识。有计划、有步骤地进行人生观、价值 观和主人翁精神教育。激发医护人员爱岗敬业的工作热情，培育社会主义核心价值观。 2、加强医德医风建设，建立医疗质量保障体系 医院在医德医风建设方面，主要采取两种形式。首先，从思想上加强医德医风教育，重点抓职业道德教育，进行医德考评，技术操作考核，从而增强全员质量意识。与此同时，强化院内 外监督约束机制，定期召开征求意见座谈会，对门诊、住院、出院病人进行问卷调查，广泛征求病人对医院各方面8 / 40 的意见和建议。修订完善了医疗服务质量管理标准和考核奖惩办法，加大了考核力度。 3、加大医疗服务的工作力度，不断完善优质服务体系 骨二科 2016 年工作总结和 2016 年工作计划 脊柱外科从 2016 年 11 月 10 日成立以来，在院领导班子领导下， 在医院各兄弟科室的支持帮助下，全科医护人员协调一致，在工作上 积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心， 结合本科室专业特色，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较 好地完成本科的各项工作任务，取得了一定的成绩。汇报如下： 9 / 40 2016 年工作总结 一、 按照院部部署，我科严格落实各项核心制度。 二、 各项指标如下表所示： 备注：四类手术数量占全院第一 ，全省地市级医院前 3 名，其 中四类手术时间最长，均为脊 柱手术，脊柱病占绝大多数，脊柱中复 杂手术在增多，部分脊柱手术达到全国领先水平。 三、 技术攻关： 新技术新项目较去年增多 5 项，如：今年新开展椎间孔下髓核摘 除术、纤维环缝合术、腰椎管狭窄症行单侧入路双侧减压植骨融合内 10 / 40 固定术、 3D 打印在我院脊 柱外科首次应用、超声骨刀在我院脊柱外 科首次应用，采用椎间孔镜成功治疗椎间盘突出患者 70 余人，手术 效果良好。 颅底凹陷寰枢椎脱位经口咽松解后路枕颈固定融合术、 MED通 道下腰椎后路减压椎间植骨融合术、胸椎肿瘤全脊椎切除植骨固定重 建术、严重后凸畸形全椎体切除矫形术、腰椎管狭窄症减压PEEK 棒 固定术、腰椎间盘髓核摘除弹性棒固定术，退变 性腰椎侧凸后路矫形融合内固定术等 7 项手术数量较去年明显增多。 11 / 40 大大超额完成了三甲技术项目。 与上海九院及北医三院建立长期协作关系，定期派专家来我院坐 诊、开刀，读片，查房，加强技术帮扶及交流学习。 远程会诊 - 四、 科室管理： 1、制规范、学规范、规范做：制定了科室特有制度，如每周上交上 周出院病历制度、住院总每周二查运行病例质量制度，住院病人出院 制度、入院诊断审签制度、住院医生下午查房制度等等。 2、每周三科室讲课制度，排好授课表，每位医生轮流讲课；并学习 12 / 40 英文论文，如中华骨科杂志的英文摘要，英文原版 SPINE 杂志的论 文片段。 3、规定住院医生早晨七点半到科室查房，每天下午四点进行第二次 查房；制定骨二科住院病人出院制度，规定小手术术后三到五天出院， 中等手术术后五到七天出院，大手术术后七到十二天出院，每个房间 张贴该制度，有效地遏制了病人压床腿不出院的情况。 4、制定了脊柱专科病历书写格式与内容，比如病程记录格式、出院 医嘱、脊柱外科专科体检的模板，引入了国际通用的颈腰椎病 JOA 13 / 40 评分表、腰椎 ODI 评分、美国脊柱脊髓损伤评分表、 ASIA 分级、 TLICS 评分，使得脊柱专科病历达到国内先进水平，并便于资料保存、论文 书写、会议交流以及病人术后改善率的调查。 5、规范脊柱伤病的治疗方案，从入院诊断、治疗方案到出院康复指 导均能体现专科水平，按照国际国内通行做法做到规范，严格掌握手 术指证。比如腰椎间盘突出症三阶梯治疗，初期病人予以牵引卧床保 守治疗，保守无效有无腰椎不稳的病人行单纯髓核摘除，伴有不稳或 严重椎管狭窄的病人行减压椎间植骨内固定。 14 / 40 6、完成院部部署的第一个正规教学查房任务，从住院医生汇报病史、 体格检查到病历讨论，从形式到内容，均符合教学查房要求，得到了 其他科室主任及院领导的表扬。 7、继续加强各种核心制度的学习，重在落到实处。使核心制度体现 在日程诊疗、病历书写、手术等过程中。 8、科室年满意度在 96%以上。获得锦旗十余面。 五、宣传方面： 亳州报 2 篇文章 充分利用多种形式深入广泛宣传，其中包括及时更新亳州脊柱网 15 / 40 吸引更多病人，点击率近 1000 人次，浏览网页 6000 多页。利用亳州报，邮寄到三县一区及周边县市各企 事业单位及医院，介绍我 院整体情况及脊柱外科目前能开展的各项手 术及花费情况，以此吸引城镇、大市医保及周边县市医保、农合病人。 我科与十八里镇医院建立医联体，每周 5 派一名医生到十八里镇医院 坐诊 ，走出谯城，经常去涡阳县与县医院、中医院、三星化工医院、 蒙城县医院的各位主任座谈，宣传我科情况，吸引更多涡阳、蒙城病 人。 六、学术活动、科研、论文及进修： 16 / 40 1、当选省骨科委员 胡伟、吴建明 与北医三院上海交通大学九院成 立协作科室。吴建明基金会申请。 于 10 月 16 日举办皖北骨科高端论坛，邀请省内外专家来亳授课及手 术演示，邀请三县一区及皖北地区共 200 人参会，进行学术交流，同 时扩大我院及脊柱外科在皖北的影响力和辐射力，胡伟当选为亳州市 骨科协会副主任委员。 2、充分利用研究生的科研优势，已向科教科申请科研项目椎间盘 缝合技术临床应用研究。 17 / 40 3、 3 月份派张猛到协和医院脊柱外科进修半年，提高专科水平，派 我科医生多次参加省内及全国骨科会议，学习骨科先进技术及理念。 4、论文写作及投稿：今年全省骨科年会，全科医护人员共撰写并投 稿论文 14 篇，其中胡伟、刘向阳、巩陈三人在省骨科年会上发言， 中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届 COA 国际学术大会，全 科医护人员共投稿论文 14 篇，其中 7 篇被大会选中，作为优秀论文 进行壁报展览交流，在全省医院交流论文数量排名第三，仅次于省立 医院和皖南医学院。 18 / 40 七、设备购置： 已经申请购置术中神经电生理监测仪，加强脊柱手术中神经检测，防止医源性损伤。已购买世界最 先进的德国椎间孔镜，开展经皮脊柱微创手术，吸引更多病人，准备 购买超声骨刀。 八、不足之处： 脊柱手术并发症腰椎血肿 2 例，经积极手术解除压迫，术后药物 应用及康复锻炼， 2 例患者恢复满意。个别医生存在手术扩大化现象、 病历复制现象、诊断不规范、影像资料不测量的现象。 九、护理： 19 / 40 护理质量均达到年计划目标。落实院部精神，积极开展技术攻关： 通过职称考核三人，通过率 100%； 调动护士工作积极性，提升 护士的学习氛围，对护士按照能力、职称、年限通过考核进行分层， 实施绩效考核； 认真落实优质护理规范化服务，患者满意度平均达 96%以上，获得锦旗表扬 6 面。 全年无护理纠纷及差错事故发生。 配合医疗新技术的开展 微创手术的护理。今年我科护理高位截 瘫伴气管切开的危重患者 5 例，从中提升了护士的专科护理技术； 20 / 40 积极参加院部举办的活动，其中参与糖尿病知识比赛，获得第三名。 中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届 COA 国际学术大会， 护理 1 篇被大会选中，作为优秀论文进行壁报展览交流。 医院 2016 年工作总结及 2016 年工作思路 2016 年，我院在桦南林业局党委、林业局的正确领导下，以党的十七大和党的三中、四中全会精神为指针，坚持邓小平理论和 “ 三个代表 ” 重要思想，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，深化医疗卫生改革，积极推进医疗卫生创新，努力提升医疗服务质量。全面完成局下达的经济指标和技术指标。现将全年工作汇报如下： 一、林业局为医院环境建设进行整体改造 1、林业局新一届领导班子以开拓的思维，创新的理念，立足二十年不落后的进步思想 ，筹措资金为医院重建一座 5600平方米，主体五层全新的现代化医院综合大楼，内部设施齐21 / 40 全，重新购置了新病床、床垫、被褥、床头桌、办公桌椅等。为林区百姓提供了清新、舒适的就医环境，也为医务人员提供了宽松、整洁的办公条件。 2、拆除 4800 平方米原有用房，在时间紧任务重的情况下，医院领导班子带领全体职工为了不影响患者就医和住院患者的治疗，克服一切困难加班加点按时完成了搬迁任务，保证了医院工作的正常运行 。林业局党委、林业局为职工医院举行了峻工剪彩庆典仪式。赢得了百姓的贺彩！ 3、新综合楼的建成和投入使用，极大地改善了医院住院设施和医疗条件，扩大了林区优质的卫生资源和环境，将全面满足我局广大人民群众和周边广大人民群众对医疗保障的需求。 二、经济技术指标完成情况 2016 年我院不断加强科学管理，抓实抓细，虽然经过搬迁等诸多不利因素，但经济收入仍然是稳中有升，截止 11 月底，总收入达 350 万元，搬进新综合楼后，日住院患者最高达 60余人，创历史新高，争取年末总收入突破 400 万元，确保年上缴 80 万元经济指标的完成。 22 / 40 截止 11 月底，年门诊患者 17411 人次，比去年年底提高 12%，住院患者 760 例，比去年同期提高 10%，手术 280 例，抢救危重患者 96 例，成功率 98%，基础护理合格率 100%，无菌护理技术合格率 98%，护理表格书写合格率 98%。各项指标均比去年提高。 三、继续全面开展医疗卫生服务工作 紧紧围绕 “ 人人享受医疗卫生服务 ” 这一目标，全面开展基本医疗卫生服务工作，按医师配备原则 ,各科室配备相应的高、中、初级医师，满足广大患者的就医需求，采购质量保证、价格低廉的药品，在本院没有 ct 设备的情况下，患者需要作检查时，救护车随时为患者提供服务。为职工群众提供了安全有效、方便、价廉的基本医疗服务。 四、加强医院管理工作 医院领导班子团结，明确责任，各施其职。院长主抓行政管理工作，书记主抓医德医风教育，业务院长主抓医疗业务工作，后勤院长负责院内感染和后勤工作，各项制度建立健全，并落到实处，各项工作按部就班，井然有序。 23 / 40 五、努力提升医疗服务质量 1、坚持首诊负责制，认真执行十二项核心制度，按 “ 三基三严 ” 质量标准要求，严格医疗质量管理 ,由主管业务院长和进修学习回院的医疗骨干授课，组织全院医务人员定期学习医学新知识、新理论、新方法，讨论疑难病例和典型病例，探索新知识、新技术。全面提高医务人员的专业素质，提升医疗服务质量。建立严格的奖惩制度，对有特殊贡献的医疗骨干给予鼓励，有医疗差错和违反规章制度的人员给予惩处，调动医务人员工作的积极性，促进医疗工作的健康发展。 2、成立甲型 h1n1 流感组织机构 ,对临床一线医护人员进行专项业务培训，提高防治技术水平。确保每位一线人员熟练掌握甲型 h1n1 流感病的临床表现、诊断标准及预防措施。设重点科室发热门诊，确保有足够的力量能够投入到甲型h1n1 流感疫情的预防救治工作中。 3、 2016 年我院在外科手术方面有了新的进展和突破，与上级医师联合开展具有高精尖高难度的手术，成功开展膀胱镜微创前列腺切除术数 10 例，该手术具有创伤小，患者痛苦小，时间短，术后恢复快等诸多优点，愈后效果十分满意。24 / 40 如椎管狭窄、下颌牙阻生等高难度手术已能顺利完成。与北京专家教授同台成功手术 “ 全膝关节置换术 ” 、 “ 全髋关节置换术 ” 。收到良好的社会效益，促进了临床外科医学的发展，添补了我院骨外科手术的空白。 5、护理质量方面，在总护士长的指导下，认真实施基础护理和专科护理，护理技术操作规范、护理文件书写合格，由总护士长授课，定期组织护士业务学习，护理技术操作示范、演练、护理知识竞赛等，提高了护理人员的专业素质，护理质量显著提高，年终全院护理人员理论考试合格率 100%。 六、重视人才培养 多年来，我院始终采取送出去，请进来的方法，引进先进的医疗技术，提高医务人员素质和医疗技术水平。在原有的基础上， 2016 年又选派 4 名医疗骨干分别到哈尔滨、佳木斯、等上级权威医院进修提高，又有 7 名医务人员通过中级技术职称考试。 七、其他管理方面 医院在抓医疗质量和环境 建设的同时，财务管理和药品管理25 / 40 等方面也常抓不懈，严格执行财政法规、国家药品采购制度等，按照国家药品价格政策和医疗服务收费标准，财务收支真实符合规定，实行价格公示制度，费用一清单制度。主动接受社会和病员对医疗费用的监督。 医院全体有信心和决心在新的一年的工作中再接再厉，对存在问题制定措施，及时整改。进一步树立科学发展观，加强管理力度和学习力度，以高质量的医疗水平服务于广大林区群众，以昂扬的精神状态 ，强烈的进取精神，扎实的工作作风，求真务实，开拓创新，朝着森工系统内名牌医院的目标不懈努力，再次发展新华章！ 新的一年，医院的工作任重道远，继续坚持以人为本，进一步树立实践科学发展观，是振兴医院的指导思想，提高医疗服务质量是医院工作的重中之重，办群众满意医院，打造森工系统内名牌医院是医院的 工作目标。具体工作思路如下： 一、继续深入学习实践科学发展观，以党的 “ 十七 ” 大精神为指针，围绕 “ 以病人为中心，提高医疗服务质量 ” 这一主题，确立 “ 科技兴院，办群众满意医院 ” 的工作思路，构建在发展上创新、措施上创新、工作上创新的新型医院。 26 / 40 二、争取政策和资金加大医疗设备的投入，为医疗质量 奠定科学基础。购置 “ct” 扫描机、彩超机、全自动生化分析仪等。提高医院的诊疗技能和服务水平，更好地为林区人民服务。 三、按照国家卫生部的要求，围绕 “ 改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络 ” 的工作思路，建立以医院门诊部为中心的一套完整的预防、医疗、保健、康复、健康指导和计划生育指导“ 六位一体 ” 的社区医疗服务中心。为林区群众提供方便、价廉的公益性基本医疗 卫生服务。 四、在重视人才培养方面，继续采取送出去，请进来的方法，有计划地选送人员到上级医院学习提高，不断提升医院的整体服务水平的服务功能。 五、加强医院管理工作，建立和完善各项规章制度和技术操作常规，严把医疗质量关，加强日常监管和考核力度，随时督导自检自查，营造自上而下真抓实干的氛 围。 面对医药体制改革和医学科技迅猛发展的势态，全体职工有信心和决心共同努力，积极探索，发现和创造适合医院发展27 / 40 和建设的新路子，谋求医院发展的新途径，把医院建设成患者信任、人民群众认可、林业局党委、林业局满意的新型医院。 2016 年分管工作总结及 2016 年工作计划 宁洱县人民医院 詹世斌 2016 年，按照医院领导分工安排，我分工护理、医院感染、职改工作。在县委、县政府的正确领导下，在医院领导班子关心支持下；在有关职能部门紧密配合协作下我院紧紧围绕县级公立医院综合改革，坚持 “ 以病人为中心 ” ，以巩固“ 二级甲等医院 ” 为标准，不断加强医院内涵建设和宏观监管，认真开展护理和医院感染控制及药剂方面各项工作，努力拼搏，创新工作，医院发展保持了良好态势，截止 11 月底，分管各项工作取得了一定成绩，基本达到了预期的目标。 一、 2016 年度分管工作开展情况 、护理方面： 根据二级综合医院评审标准实施细则和医院管理评价指南，我院护理部围绕医院管理工作目标，保障患者护理安全，加强护士培训，提高各级护士技能水平，提高护理服28 / 40 务品质。 1.充实调整护理部，明确职责 调整张丽为护理部主任、陈天琼、刘锐为护理部副主任；按等级医院标 准认真履行职责。 2.加强护理管理，提升护士长管理水平 落实护理查房制度，共计查房 22 次，护理部还采取护理夜查 房、护理质量查房、护理管理交叉查房等不同形式对各护理病区进行质量检查，并及时将检查收集的信息，优质护理开展情况、质量考核情况、质量安全管理、环境卫生管理等情况以通报或简报的形式进行反馈并要求有整改措施及追踪效果。 严格分级护理制度的落实，对照分级护理服务要求进行规范服务标准，培养护理人员主动服务意识、观察病情能力、健康宣教指导、应急急救知识、 护患沟通等方面的能力来满足患者的服务需求。 29 / 40 每月由护理质量检查组进行全院护理质量检查 3.落实优质服务，提升护理服务质量 目前，我院结合 “ 优质护理服务 ” 活动，全院优质护理病区已经开展 8 个，覆盖率达达 80%,2016 年 11 月 25 日召开第 5 批优质护理启动会，争取全院优质护理病区覆盖率 达100%, 为提高护理质量及病人满意度，各科室除了在各个病房进行护理分级制度外，还对出院病人电话随访以及每月一次患者满意度调查，广泛收集就医群众对医疗护理服务质量的要求和意见，并将收集的各种意见对各科室进行反馈，科室对提出的意见限期进行整改，实行以上措施后患者满意度上半年 %，下半年为 %。 加强护患沟通，落实健康宣教工作，各科室自行制作了基本知识、康复知识、健康教育等图文并茂的宣教册，除了护士随时下病房进行宣教外还可供病人随时借阅了解跟自己疾病相关的知识，从细微之处体现人性化的服务，受到患者的好评。 30 / 40 4.加强对护理人员的医德医风教育，规范护理行为，文明用语，改变以 往服务态度生、冷、硬、顶现象，提倡微笑服务，从要求对病人尊称、主动了解病人需求等细节着手来提高护理服务质量。 5.充分调动护士积极性。 修改了宁洱县人民医院优质护理病区激励制度。 修订完善绩效考核制度，将患者满意度、每月质量考评与绩效考核相结合，指导科室利用好绩效考核和激励机制， 充分调动护士积极性。 “” 护士节奖励了在护理服务创建过程中涌现出的先进典型，调动了护理人员积极性 6.强化基础管理保障护理安全 认真落实 “ 护理不良事件上报制度 ” ，全年共 上报护理不良事件 48 起，无护理投诉记录。召开了护理不良事件安全报告分析会，组织全院护理人员分析不良事件的原因，警示护理人员严格执行各项规章制度及操作规程。 31 / 40 坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。 加强安全隐患排查工作，对所存在的问题要及时整改，及时化解，最大化的避免安全事故的发生。 7.落实便民服务 落实预约诊疗服务制度 我院已建 立预约诊疗管理制度，实行了电话预约、复诊预约、门诊服务台预约等多种预约方式，科学的安排诊疗。专家号源开放预约率为 100%，医院患者月平均复诊预约率约达 75%. 落实便民利民制度，开展便民门诊。 、急诊、门诊优化了就诊流程，完善了相关标识，打开了诊疗服务 24 小时 “ 绿色通道 ” 。 、导医台增设人员，合理调配导医人员和岗位分配，保证挂号、分诊有序进行。 、开展便民门诊，实行了双休日、节假日门诊，除院内专32 / 40 家门诊按时开展外，还聘请各大医院专家开设专科门诊，公布专家信息，并合理安排专家门诊。 8.加强人才队伍的培养；重视护理文化建设 1-11 月护理工作完成情况： 由护理部牵头，每月对各科室进行交叉大检查，针对发现的各种问题进行现场整改及督促科室持续整改，以下是 2016年 1-11 月各项护理检查检查质量情况： 茂县中医院文件 茂中医发 ?2016?42 号 茂县中医院 2016 年工作总结及 2016 年工作要点 2016 年在县委、县政府及上级主管部门的正确领导下， 我院全面贯彻党的群众路线教育实践活动精神，全面落实党的十八大会议精神，以 “ 二级甲等中医医院等级评审 ” 工作为契机开展医院各项工作，强化科学管理，突出内涵建设，健全各种规章制度，改善就医条件，打造中医特色专科，积33 / 40 极开展治未病服务。保持医院快速发展的势头， 较好的完成了全年的各项工作，并于 6 月顺利完成二级甲等中医医院的评审，使医院管理水平、整体规模、业务总量跃上新台阶。 现将 2016 年具体工作总结如下： 一、开展 “ 三严三实 ” 教育实践活动 “ 三严三实 ” 专题教育作为党的群众路线教育实践活动 的延展深化，作为持续深入推进党的思想政治建设和作风建设的重要举措，作为严肃党内政治生活、严明党的政治纪律和政治规矩的重要抓手。我院根据县委、县卫计局的相关文件精神，及时召开院党支部会议，认真传达通知要求，讨论制定学习计划和实施方案。坚持领导带头、贯彻落实。院领导亲自带头撰写学习体会，积极开展对照检查；开展自学，写心得、查问题、抓整 改，互相开展学习交流。通过召开专题会议等形式，把 “ 三严三实 ” 迅速传达到每位党员干部， 1 确保学习扎实深入、不走过场。坚持用 “ 三严三实 ” 指导工34 / 40 作实践，大力弘扬焦裕禄精神。以实际 行动贯彻执行 “ 三严三实 ” 要求，发挥每一名党员的表率作用。 “ 通过 “ 三严三实 ” 集中教育学习我院全体党员干部一致认为：践行 “ 三严三实 ” 要求，十分重要和必要，是党的群众路线教育活动的深入发展，有助于进一步推进党员干部作风建设和推动全院各项工作开展。下一步，我院党支部将继续以 “ 三严三实 ” 的精神认真开展群众路线教育实践活动，一边学习，一边查找问题、整改问题，边查边学，边学边改。从整改工作纪律问题着手，形成规范的管理制度、工作制度和学习制度。把 “ 三严三实 ” 的学习成果运用到实际工作中，加强作风建设，提高工作水平为我院发展 做出应有贡献。 二、传承羌族医药文化、成立羌医药分会 为挖掘羌族医药瑰宝，传承羌族医药文化，交流羌医药同各民族医药的经验，推进羌族医药事业繁荣发展，经过前期在县卫计局的领导下及多方共同努力下，经中国民族医药学会理事会研究批准决定，于 8 月 4 日在我县召开中国民族医药学会羌医药分会成立大会 暨第二届羌医药学术研讨会。这标志着我院在民族医学中，最大限度的发挥羌医药这一民族瑰宝在人类健康事业中起到关键作用。大会通过民主选了选举了会长 1 名、执行会长 1 名、秘书长 1 名、常务副会长 9 名、35 / 40 副会长 17 名、副秘书长 4 名、 60 名常务理事、 110 名理事。我院将以此平台把羌医药事业的传承、弘扬与发展构筑良好，整合我县中、羌医药资源，加快羌医药资料收集、整理、挖掘、研究和推广应用工作，让羌医药这一中华民族医药宝库中的奇葩发扬光大，造福百姓。 2 三、强化医院内部管理，加快医院发展步伐 坚持科技兴医，人才强院的原则。首先，根据我院业务发展和工作需要，充实了中层干部队伍，为医院发展增 添了后备力量。实行主诊医师负责制，加强年轻同志的带教，构造三阶梯人才队伍，新进专业技术人员 3 人，送出进修学习 10余人次。鼓励年轻医生进行提升学习。其次，加强学习培训，提高医护人员业务素质。按照年初的计划和安排，医院坚持每月组织医务人员进行医学专业基础理论的学习；每月对全院卫技人员全面开展中医药基础知识的学习，并进行一季一次的理论考试，督促大家全面提高中西医结合诊疗水平。全年共开展院内业务培训 15 次；组织全院 “ 三基 ” 知识考核 3 次，合格率达 90%以上。再次，通过 “ 走出去、请进来 ”方式加快人才培养。全年共送外 出进修学习 10 余人次，与36 / 40 内江市中医医院建立友好的对口帮扶关系，并邀请内江市中医医院业务骨干长期驻院开展指导、带教工作。开展新技术新项目，先后开展了腊疗、耳穴敷贴、药物熏蒸等中医新技术新项目。 医疗业务开展情况 截止到 9 月 17 日，我院总收入完成万元，比去年同期减少 %；门诊人次 23758 人，比去年同期减少 2458 人了；住院人次741 人，比去年同期减少 149 人。 狠抓医疗质量管理，确保医疗安全。 1、临床医疗方面：医院狠抓医疗核心制度的落实，进一步完善住院期间谈话告知制度，认真落实三级查房、会诊制度；定期开展医疗质量大检查活动，对病历、处方的书写，抗生素的使用以及消毒 隔离执行情况进行认真检查，综合分析，严格按照医院管理制度进行奖罚。 2、护理方面