校医培训班最后稿.ppt

,做好学校卫生保健工作筑牢学生健康发展根基,潍坊市教育局2015年5月,潍坊学校卫生保健工作,3,（一）法律滞后学校卫生工作条例1990年-2015年已执行26个年头,4,（二）卫生保健知识普及率不高一是2003年非典以来，全社会虽然开始关注卫生及传染病防控工作，但是缺乏向大众普及专业知识的培训机构，人民无法对各类常见病、传染病辨认和及时预防；二是卫生与教育部门缺乏联动机制，不能及时对学校卫生人员和兼职保健员进行专业培训；三是有的学校，尤其是农村学校没有卫生人员，当地又缺乏卫生技术人员帮助开展保健知识普及；四是有的学校未把卫生工作摆上应有的重要位次,未把健康教育课纳入学校年度总体教学计划、普及健康知识。造成学校和社会、学生和家长掌握卫生健康知识面少量小的普遍现象。,非典期间在公共场所，人们自觉戴口罩预防。,6,（三）依法治校意识淡薄法定职责必须为，法无授权不可为。,7,（三）依法治校意识淡薄学校卫生工作的法定职责：一是学校卫生条例对学校开展健康教育、常见病预防和矫治、传染病防控等方面都有明确规定和要求。,8,（三）依法治校意识淡薄二是非典后2004年8月28日实施的传染病防治法，规定的传染病分为甲类传染病（2种）、乙类传染病（26种）、丙类传染病（11种）。明确传染病防治工作任务，预防、公布、控制和救助等措施。,9,（三）依法治校意识淡薄三是传染病防治法第十条各级各类学校应当对学生进行健康知识和传染病预防知识的教育。疾病预防控制机构、医疗机构应当定期对其工作人员进行传染病防治知识、技能的培训。重申了我们学校卫生保健人员的工作任务。,10,（三）依法治校意识淡薄四是传染病防治法第十五条，国家对儿童实行预防接种证制度。国家免疫规划项目的预防接种实行免费。医疗机构、疾病预防控制机构与儿童的监护人应当相互配合，保证儿童及时接受预防接种。全国是14种疫苗预防15种病，潍坊是11种疫苗预防12种病。,（三）依法治校意识淡薄五是2005年颁布的疫苗流通和预防接种管理条例第二十七条儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。,12,（三）依法治校意识淡薄学校是重点人群聚集区，以上法定职责要求我们必须做，要不就承担相应的法律责任。但是有的学校法治意识淡薄，不依法配备专兼职卫生保健人员、不开设卫生保健课、不积极预防常见病和传染病，有问题必追责！,13,（四）我国当前学生体质问题我国城乡学生身高、体重、胸围的生长发育水平继续呈现增长趋势。尤其是城市男生以及7岁至12岁年龄段学生，增长最为明显。从2005年开始，肺活量指标逐年稳步上升。2005年各学段城乡男女学生平均肺活量水平达到谷底，2010年呈较平稳的上升趋势，尤其以7岁至12岁年龄段学生上升较为明显。爆发力素质（立定跳远）出现好转。从1985年至1995年，7岁至18岁学生立定跳远成绩在达到顶点后开始下滑，2005年到达最低点后出现好转：小学、初中学生，高中大部分学生（除农村女生以外）成绩稳步提高。耐力素质显现止“跌”并逐步回升。从1985年到2005年，各学段学生耐力素质成绩出现下降，到2010年，7岁至18岁各学段学生耐力素质止“跌”并逐步回升，尤其以14岁至16岁年龄组最为明显。,14,（四）我国当前学生体质问题,速度素质（50米跑）下滑趋势得到遏制。从1985年至1995年达到顶点后开始下滑，7岁至18岁学生50米跑成绩女生下滑程度比男生明显，2005年以后下滑趋势开始得到遏制，中小学生从2010年开始成绩逐步提升；但19岁至22岁学生（大学生）的成绩仍在下滑。力量素质（女生仰卧起坐/男生引体向上或斜身引体）下降速度减缓。从1995年到2010年，13岁至22岁男生引体向上、7岁至22岁女生仰卧起坐成绩持续下降，但到2013年，男生引体向上成绩下降幅度减缓，结果与2010年近似；女生仰卧起坐成绩2010年到2012年出现好转，但是2013年有所反弹；19岁至22岁学生（大学生）男生成绩与初高中生成绩持平，女生成绩低于高中生和初中生。柔韧性素质（坐位体前屈）指标明显回升。从2000年到2010年，男女生坐位体前屈波动上升，2010年到2013年又出现波动上升。,15,（四）我国当前学生体质问题,超重和肥胖检出率开始下降。使用中国肥胖问题工作组标准对各年度学生超重肥胖情况进行分析，发现从1985年到2012年，7岁至18岁城乡男女学生超重和肥胖检出率持续增长，尤其以城市男生和7岁至12岁年龄段学生最为明显；2012年到2013年，农村学生增长趋势开始出现下降拐点，而城市学生增长趋势依然强劲。但无论城乡，13岁至15岁学生的增长趋势均出现明显下降！视力不良检出率继续上升，并出现低龄化倾向。从1985年到2010年，7岁至18岁学生视力不良检出率持续上升，尤以7岁至12岁年龄段学生增长速度最快，各学段在2012年增长速度有所减缓。另外，城市学生视力不良检出率增长放缓，农村学生增长加快。,不良的饮食、学习习惯,17,（五）卫生保健人员待遇问题应试教育造成学校卫生工作被边缘化，卫生保健人员工作动力不足；学校卫生保健人员职称待遇问题，没有进一步打通晋级的渠道和空间，一定程度上影响了工作积极性。,18,一、建立联动机制一是教育卫生建立联席会议制度，每学期开展一次联合检查，召开一次联席会议。合理确定医疗和疾病防控部门就近服务中小学校范围，明确急发常见病、传染病联动预防工作流程和联动处置流程。今年春季，我市的联动机制及时处置了一起麻疹疫情，最后采取学生全体重新接种麻疹疫苗，没造成影响。,2、联动处置疫情工作流程：,现场指导,1、联动预防工作流程：,就近医疗、防控部门定期到服务学校,指导学校开展清洁、消毒、通风等预防工作,学校发现常见病、传染病病例,报告就近的医疗、防控部门,医疗、防控部门派出专业技术人员上门指导、处置，隔离、消毒,20,一、建立联动机制二是增强学校卫生保健力量。一方面，每年为600名以上学生并设立卫生室的较大学校，招聘和调备一定数量的卫生技术人员。另一方面，统筹农村城市社区卫生中心资源，保证每所学校有一名专兼职的卫生保健人员，主要承担辅助开展卫生健康知识普及，培养学生良好卫生习惯，辅助学校及时发现并处置疫情。,三是将学校专兼职卫生保健人员纳入年度培训计划，今年分三批对全市保健人员轮训一遍，主要从学校托幼机构传染病预防与控制、疫情监测与报告、预防接种证查验等方面重点进行了培训。现已培训两批。,一、建立联动机制,2015年3月培训现场,22,二、建立学生健康自动分析监测系统2013年，我市研发“潍坊市学生健康综合管理信息平台”试运行，2014年正式投入使用。运用平台完善学生健康状况、常见病、传染病上报制度。引导学校落实新生疫苗接种证审验、查体和在校生每年体检一次、晨午检、因病缺勤追查登记制度。,二、建立学生健康自动分析监测系统系统平台分为健康体检、传染病防控、近视眼防控三个子系统。健康体检管理系统分为网页版和客户端版两部分，分别承担着不同功能，使用同一用户名。平台分为学校级、县级、市级三级用户，分别对学校、县、市的学生体检信息进行汇总分析，分别形成每个学生的健康档案和市县校的不同分析报告。,教育、卫生部门联合组织学生健康体检、查验证明,体检、检测数据通过网络上传至健康体检系统,市、县、校三级利用系统实现对体检等数据进行汇总分析,健康体检管理系统学生健康状况数据上报流程：,潍坊市学生健康综合管理信息平台网页版主页,网页版主要对学生视力、牙齿、身高、肺活量、心肝脾5项体检信息的统计分析。,潍坊市学生健康体检管理系统客户端版,系统对学生血压、脉搏、营养评价、体型、结核菌素实验、乙肝五项等15项指标进行综合分析。,我市坊子区尚文初级中学学生身高体重报表表格,我市坊子区尚文初级中学学生身高体重报表圆饼图,学生身高体重评价报表的不同展现形式。,我市坊子区尚文初级中学学生身高体重报表直方图,学生身高体重评价报表的不同展现形式。,我市坊子区尚文初级中学学生身高体重报表曲线图,学生身高体重评价报表的不同展现形式。,对学生个体73项指标进行全面评价，其中每个单项都能实现对全校学生进行横向评价。,对学生个体进行评价，形成全面评价报表（潍潍坊外国语学校）。,平台自动形成每名学生健康体检报告单，自动形成电子健康指导意见。,平台自动形成学校的学生健康体检评价分析报告。,平台自动形成县级、市级的学生健康体检评价分析报告。,平台可随时实现市、县、校三级的常见病、传染病情况查询。真正实现了早发现，早预防。,班主任每天汇总学生晨检和出勤情况,专职（兼职）卫生保健人员将信息每周上报至平台,县级教育部门数据上报平台,平台及时汇总提示各地情况,传染病防控系统常见病、传染病数据上报流程：,在晨午检及突发公共卫生事件处理方面,学校填写信息后，系统自动上报至管理部门，第一时间查看当日各学校的晨检上报情况及责任人列表。,在晨午检及突发公共卫生事件处理方面,系统自动将学校上报的信息进行汇总，对登记类型、症状分类标注。,晨午检各类症状纵向比对,系统可按年、月、周对晨午检信息，进行纵向比统计，发现各种症状的患病规律。,系统可实现对传染病上报各种病例实现查询统计，可按年、月、周自定义传染病进行统计，发现传染病患病规律：,管理用户：市、区县、学校分管人员数据采集用户：近视防控医院、机构数据分享层：在校学生、家长潍坊眼科医院完成学校近视防控监测检查，将检查结果输入平台。系统会根据检测结果，出具专业指导建议。,学生视力防控监测系统,以基础数据采集用户为例,开通学生家长查询通道,1、家长通过互联网，了解孩子体检详情；2、多年连续数据，形成学生生长发育动态曲线；3、更好对体检质量进行监控。,学生家长了解历年学生各项指标变化趋势。,开通微信-添加微信公众账号“山东省学生健康体检”关注。,通过新媒体，便捷关注孩子健康,49,三、完善工作推动机制一是出台关于深入推进学生健康促进行动的实施意见、传染病防控制度。重点推动学校健康教育课落实，健康体检管理信息平台的运用。二是出台维护学生权益的十二项育人制度，指导学校建立特殊疾病、特异体质学生档案，为班主任制定学生有针对性的日常应急方案，做好日常保健和应急工作。三是将学校饮食、饮水和传染病预防工作纳入潍坊市校园安全指导中心日常巡查。四是与县市区签订工作责任书，重点明晰工作职责，明确工作任务，建立工作落实奖惩制度。,校安中心进行日常巡查,52,四、建立工作评估机制委托由老专家、退休校长们组成的督导巡视团，每年两次抽取高中、初中、小学等各学段学校，对学生健康行动落实情况进行全面评估，形成评估报告，纳入年度评估。依托督学责任区，实行科室包靠县市区制度，“带着问题下去、再带着问题上来”，同问题推动问题解决，对问题发现和解决情况，运用潍坊教育惠民中心市县校三级网络平台，直接将结果反馈校长本人。,53,五、建立公示公告制度在春、秋、冬常见病、传染病多发季节，学校利用新闻媒体、家长告知书等形式，让社会、家长及时了解常见病、传染病知识。调动学校家长委员会的作用，实现家校信息的有效沟通，形成预防常见病、传染病工作合力。,一、有法可依、有法必依从国家层面，需要尽快修改相关法律法规，为学校更好依法做好卫生工作奠定基础。从学校层面，我们要严格依法落实健康教育课普及卫生保健知识、做好常见病和传染病的防治等工作，解决学校“嘴皮子”的问题。,二、逐步解决卫生人员待遇问题从国家层面，需依法进一步明确学校卫生保健人员工作任务、工作量，明晰工作职责和工作定位。从学校层面，广大卫生保健人员要主动考取教师资格证、参与课程开发、健康教育授课等工作，也可选择参加教师序列职称评审，打通职称晋级瓶颈。切实解决有人办事问题。,三、编印健康教育课程建议省里统一编印健康教育指导性课本及营养膳食指导丛书。层