基本药物制度落实情况总结

1 / 23 基本药物制度落实情况总结 国家基本药物制度工作落实情况汇报 为落实工作责任，扎实推进国家基本药物制度，我局根据卫生部深化医药卫生体制改革 2016 年重点工作方案和自治区、地区要求，加强组织领导，落实工作责任，精心组织协调，强化监督检查，加大宣传力度，确保了国家基本药物制度工作的按期推行，现将各项工作开展情况汇报如下： 2016 年自治区卫生厅工作组在我县检查国家基本药物制度实施情况 2016 年 10 月 18 日下午，自治区卫生厅副厅长李路平等领导莅临我县指导，并督导和检查我县基本药物制度改革试点工作实施情况。从 2016 年 7 月开始已在全县启动基层医疗卫生机构国家基本药物制度改革，实施以来总体运行情况较为顺利、平稳。 一、初步工作情况 1、是执行国家基本药物目录基本到位。因医生用药习惯和2 / 23 老百姓用药偏好，造成目录落实困难，医患关系紧张，院方与医生对立情绪突出。针对这些问题，政府及其卫生部门加大政策宣传力度，宣传实施制度的政策和意义，让老百姓了解接受目录药品。 2、零差率销售政策执行到位。卫生局和物价局对全县卫生院价格政策执行情况进行了专题检查基本药物和库存西药的价格都严格执行了零差率销售政策，未发现有故意的违规行为。 3、老百姓用药普遍得到实惠。执行制度后，销售价格大幅度下降，群众在卫生院的用药负担明显减轻。药品零售 额大幅度降价，让老百姓享受到了看得见摸得着的实惠。 4、严格规范了进药渠道。进药渠道把关严不严，直接关系到药品正不正。制度实施后，自由采购受到限制，进药渠道明确指定，从根本上杜绝了假冒伪劣药品充斥市场，有效保证了老百姓能够用上放心药。 5、加强检查监督制度。县卫生局对全县基层医疗卫生 机构执行国家基本药物制度情况进行定期全面检查，督促各镇卫生院均按照要求实行全部药品零差价销售。 3 / 23 二、存在问题 于 2016 年 10 月 18 日李厅长一行，在本县查务乡卫生院检查发现存在很多问题，日喀则地区卫生局索多局长于 10 月19 号进一步到查务乡督促有关医药卫生体制改革相关内容。 (来自 : 海达范文网 :基本药物制度落实情况总结 ) 1、乡镇卫生院实行药物零差价销售以后的价格表没有上挂，还继续使用旧的药品价格表。 2、乡镇卫生院药品出入库清单以及过期药品记录不够详细和 完整，保管人员不在岗位，对今后监管部门督查带来一定的不便。 3、有些情况和数字反映不够真实，并且卫生服务人员工作态度不好，对基本药物制度实施情况汇报不清楚。 4、领导对工作认识不到位，影响到全区卫生工作的进行，进而影响到地区的基本药物制度试点工作的开展。 5、社会知晓、理解、参与度不够高。个别群众对于医改实4 / 23 际内容并不完全知情。 三、主要整改措施 于 2016 年 10 月 18 号自治区卫生厅李厅长一行工作中由于本县工作人员认识不到位，领导没有抓好落实，有些情况 反映不真实，工作态度不好等存在很多问题，针对以上情况，在地区卫生局索多局长亲自指导下我县主要整改措施应落实好相关整改内容。我县将迅速完善配套文件和规章制度，加强运行检查，纳入考核，保证乡镇卫生院平稳运行。力争尽快在全县村卫生室实施国家基本药物制度。 1、建立机制职责明确。成立全县深化医药卫 生体制改革领导小组，下设办公室，办公室主任由县卫生局局长兼任，县卫生局、人事劳动和社会保障局、物价局、药监局等部门的分管领导任副主任。并成立相应的督导小组和拉孜县深化卫生体制改革实施方案以确保基本药物制度实施工作顺利进行。 2、前期准备保障充分。包括：宣传动员，人员培训，调查测算，对接自治区、地区，协调部门，制定文件等各个环节。调查了解基层医疗卫生单位收支情况，反复测算，提炼。同5 / 23 时，县政府组织了 县卫生、药监等重点部门去其他先行试点地区进行调研，学习交流，拓宽思路，探索拉孜县的医改模式。 3、组织协调基本到位。县委、政府都充分重视，县领导小组专题研究医改方案和政策落实，促成了拉孜县特色的各项医改政策在经过充分酝酿、慎重讨论后顺利出台、实施。我县实施国家基本药物制度试点改革领导小组切实负责，领导到位，组长带头调查研究，大胆决策，组织协调督促成员单位充分发挥各自职责。县卫生局全面牵头落实，勇 于负责。成立了医改领导小组，落实 2 名工作人员负责日常工作。卫生系统内多次组织各级医疗卫生机构负责人认真学习中央、自治区、地区的医改有关文件精神，并对基本药物制度改革 方案进行多次研讨，充分调动全县卫生系统全体干部职工的积极性，为医改出谋划策。 4、了解基本药物制度实施前后的药品销售情况，制定药物零差价销售的价目表，并要求个乡镇卫生院上挂和执行药物零差价销售的价目表。 5、要求各乡镇卫生院做好药品出入库清单和过期药品的详6 / 23 细记录，基本药物的购进和销售要有明细的账目，对今后监管部门督查带来方便。 6、基层公共卫生服务机构普遍存在公共卫生医师少、技术力量薄弱的问题，针对这一问题我们要定期对基层卫生服务中心的卫技人员统一进行基本药物价格政策、业务知识培训，使他们尽快掌握国家基本药物制度知识，执行基本药物制度医院要建立健全的基本药物价格管理制度， 我县开展十二项工作汇报 一、 把实施国家基本药物制度与标准化乡镇卫生院建设紧 密结合 新型农村合作医疗工作是国家为缓解农民 看病难、看病贵 问题而实施的一项重大决策。许多乡镇卫生院人才缺乏，设备简陋，经营亏损，难以为农民提供及时、有效的医疗卫 基本药物制度实施情况汇报 7 / 23 国家基本药物制度是保障群众基本用药、减轻医药费用负担、缓解群众看病难看病贵 、提高全民健康水平的基本保障制度。是突出惠民措施，提高服务水平的重要举措，现将我中心具体工作汇报如下： 一、基本药物制度工作相关任务完成情况、工作成效、经验做法。 1、加强领导。实施国家基本药物制度，是基层医疗机构回归公益性的重大改革举措。为保障这项新的惠民政策得到顺利实施，根据实际 情况制定了综合配套医改实施方案，明确了各部门职责，形成了各司其职，齐抓共管的局面，保证了基本药物制度的实施。 2、加强宣传。基本药物制度是一项全新的制度，为了提高人民群众对基本药物的认知度和信赖度，采取了多形式多渠道的宣传方式，通过电视讲座、印发宣传资料、悬挂横幅、科技下乡、进村入户向群众宣传基本药物制度，让这项利民惠民政策，做到人人皆知。各基层医疗机构还通过基本药物价格公示栏、健康宣教窗口等， 公布使用的基本药物品种、品规及价格。医务人员主动引导病人使用基本药物，减少制度实施过程中的矛盾，争取广大人民群众理解支持和积极参8 / 23 与。 3、确保基本药物的配备使用，报销政策执行到位。基本药物只有得到配备使用，制度才能有效运行，群众才能得到实惠。我市各基层医疗机构严格执行国家 307 种基本药物目录，和以省为单位增补的 216 个品种。基本满足了群众用药要求。我中心并严格按照省招标付款要求，按时将药品款结清 4、确保基本药物的网上采购配送，零差率销售。从全面启动基本药物制度，实行网上采购基本药物，执行基本药物零差率销售以来。我中心严格按照规定要求，全部药品有省招标平台购进药品并全部实行零差率销售。一是及时对库存药品规格、数量和进销差价等登记造册，并统一按进价实行零差率销售；所有药品明码标价， 张榜公示；二是实行药品网上统一采购，专人负责采购、验收、入库。严格执行基本药物配备使用规定 作为政府举办的基层医疗卫生机构，我们深知我们是实施国家基本药物制度的关键环节。完全贯彻执行基本药物制度，才能让群众真正得到实惠。 5、确保医疗机构正常运转。严格贯彻执行实施基本药物制度的各项规章制度与要求，虚心接受上级领导的督促，积极配合上级领导的安排。实施基本药物制度，打破了多年来基9 / 23 层医疗机构 以药养医 以药养院 运转机制。 二、实施基本药物制度取得的成效 1、原来由群众负担的药品加价的由政府承担； 2、基本药物制度实施以来，用药范围大幅缩小，特别是一些高价格、新特药 限制使用，大处方、贵处方被杜尽，有效降低了群众医药负担。 3、药品价格彻底公开 基本药物制度实施后，受到了群众如潮好评。药品价格不再虚高，群众对药品价格一目了然，在公示牌、互联网上都可以知道，钱花的明白，看病更安心。 4、群众用药真正得到实惠 基本药物制度实施后，销售价格大幅 下降，让老百姓享受到了看得见摸得着的实惠。 5、规范了进药渠道 基本药物制度实施前，由于行业竞争，医疗机构各有各的进药渠道，这直接关系到药品正不正规，同时也为老百姓的健康埋下隐患。基 本药物实施后，进药渠10 / 23 道明确规定，从根本上杜绝了假冒伪劣药品充斥市场，有效保证了老百姓能够用上放心药。 三、在实施基本药物制度的过程中目前存在的问题 1、基本药物品种不齐，用药受到局限。部分常用药物不在目录之内，不能满足群众需求 2、基本药物价格招标价仍存在虚高，个别基本药物价格比原销售价格高。 3、医疗服务水平不高 。实施基本药物制度以来，社区卫生服务中心和卫生服务站的门诊人次大幅增加，基层诊疗条件和技术力量都比较薄弱，医疗服务水平还不能满足群众需求。 4、做为基层医疗机构，以我们小范围的宣传力量尚且不够，还有更多的群众不了解基本药物制度政策。 三、基本药物制度工作建议 1、加强医务人员的培训，提高医疗水平。 基层医院医11 / 23 务人员大多专业技术职称不高，医疗技术水平参差不齐。特别是社区卫生服务站的乡村医生年龄结构偏大，基础知识 不扎实，不利于农村卫生事业的发展。有关部门应加强基层医院医务人员的培训，特别是乡村医生要有系统全面的培训及考核，建立淘汰机制，提高整体医疗水平，有利于基本药物的实施。 2、加强监督检查、切实做好 统一采购、统一结算 。 卫生行政部门应加强对基层医院实施基本药物工作的监督检查和指导，成 立药品采购中心和结算中心，切实做好 统一采购、统一结算 工作，保证基本药物制度规范、顺利实施。 3、扩大基本药物制度覆盖范围。扩大基本药物制度的覆盖面。要求企业配齐基本药物品种。鼓励其他零售企业零利率销售基本药物，并给予政策指导，让群众用药享受真正的实惠。 胜利街道社区卫生服务中心 2016 年 10 月 11 日 基本药物制度实施情况自查报告 12 / 23 我乡自 2016 年 6 月 1 日实施基本药物制度以来，紧紧围绕中央及省市县对基本药物制度实施工作的部署，坚持 保基本、强基层、建机制 的根本要求，通过完善体制机制，建立健全配套措施，不断推进基本药物制度实施，贯彻落实国家基本药物制度各项政策，在玉龙县卫生局领导下，在乡村两级医疗构的不懈努力下，取得了显著成效，现将实施情况和存在的问题总结如下： 一、黎明乡基本概况 黎明乡位于玉龙县西北部，距玉龙县城 100 公里，全乡总人口 15126 人，以傈僳族、纳西族、彝族等少数民族聚居为主，下辖七个村委会， 118 个村民小组，设有六个村卫生室， 12名乡村医生，卫生院设有编制 14 人，实有职工 12 人。 二、基本药物制度实施情况 一）高度重视，健全机制，明确职责 国家基本药物制度是国家出台的以解决群众 看病难、看病贵 问题为根本出发点，遵循公益性的原则，切实减轻老百13 / 23 姓的医疗费用负担，病有所医，医有所保的一项医改政策。县委、县政府高度重视国家基本药物制度实施工作，并其作为关注民生，为 民办实事的重大民生工程来抓。玉龙县卫生局成立了以局长为 组长，各医疗机构负责人为成员的基本药物制度工作领导小组。全县及县卫生系统实施基本药物领导小组主要成员单位形成了各司其职，分工负责，密切配合，共同推动基本药物制度实施的格局。卫生院成立了以院长为组长的药械采购领导小组，对医院用药目录进行 审核、审查。审查药品采购计划，监督、检查药品的采购和供应情况。我院 2016 于 6 月 1日起全面实施基本药物网上集中采购，此项工作开展以来，在规范临床用药，改变医疗机构以药补医运行机制，降低群众医药费用负担等方面产生了积极的影响，收到了良好的社会效应，得到广大群众的认可。 自 2016 年 6 月 1 日起，我院按照各级文件精神，卫生院及所辖六个村卫生室 100%配备基本药物，并严格实行零差率销售，我院成立了基 本药物零差率工作督查组，定期对卫生院和村卫生室的基本药物配备和零差率执行情况进行了专项督查，各医疗机构基本药物配备到位，零差率政策执行严格，药品核算计价准确，未发现药品加价或加成现象。 14 / 23 二）加强监管、定期督查、落实责任 在实施基本药物制度过程中，我院加强对卫生院和各村卫生室的监管，建 立了定期督查制度，每季度抽调工作人员对乡卫生院和村卫生室进行督导，检查基本药物采购、使用及零差率执行情况，对非集中采购基本药物、私自购进非基本药物、未执行基本药物零差率销售等违规操作的，予以全乡通报批评，同时扣减综合考核分值、扣减基本药物 以奖代补 补助资金，审核扣减新 农合补偿基金。由卫 生院进行督促整改，整改不到位的，取消其新农合和公共卫生服务定点资格，严重违反基本药物政策的将按相关规定处罚。 三）落实财政补偿，强化资金监管 1落实财政补助。按照玉龙县卫生局关于实施基本药物制度的通知要求，对基层医疗机构因实行药品零差价销售而减少的收入由县财政给予合理补助，截止目前 ，为确保基层医疗机构正常运转，共拔付各项基本药物 以奖代补 补助资金共计元；拨付 15%基本药物零差率补助资金共计元。 15 / 23 2执行基金补偿。对全面实施国家基本药物制度的新农合定点卫生院、村卫生室实行一般诊疗费。一般诊疗费的实施，在一定程度上弥补了基层医疗机构经常性差额。同时，基本药物目录药品全部纳入新农合药品报销目录，新农合门诊统筹报销比例达到了 50%，每诊疗人次处方限额达到了 50 元。 3强化资金管理。完善乡村卫生服务一休化管理，强化卫生院和村卫生室的财务监管，开设村卫生室财务管理专户，乡镇卫生院对村卫生室收支情况实行集中监管，由卫生院财务人员对村卫生室药品采购资金进行集中核算，实行全乡药品采购货款集中支付制度，重大开支审批制度，落实财政补助资金集中收付、统一管理制度，进一步规范了村卫生室管理收支，保障了村卫生室经 费统筹安排、合理使用，为实施基本药物制度提供了长效支撑。 四）创新工作机制，转变服务理念 在实施基本药物制度的过程中，卫生院进一步强化 医院内部管理，努力提高医疗护理的质量，促使基层医院从原来的16 / 23 以药养医 模式向开源节流方面转变，促进卫生院工作人员转变服务理念。在实际工作中，以基本药物制度实施为先导，加强基本公共卫生服务，使卫生院、村卫生室的基本医疗服务和公共卫生服务两大职能进一步向深度和广度推进，更加体现了基层医疗机构的公益性和公平性。为确保基本药物制度的顺利实施，针对实施过程中存在的原库存非基本药物限期使用、国家基本药物目录覆盖范围有限、基层医疗机构和工作人员补偿政策落实、基本药物统一采购平台等问题，及时向上反映情况。并通过增加配备基本 药物品种、加强集中采购、促进临床合理用药，坚定实施基本药物制度的决心，确保全乡基本药物制度工作的顺利推进。 三、取得成效 1、减轻医药负担，破解看病贵。业务情况实现 三降一升 。自 2016 年 6 月 1 日实施国家基本药物零差率以来，药品收入、药品利润、次均费用、门诊人次等与 2016 年平均水 平相比，呈现 三降一升 现象：一是药品收入下降，二是药品占业务总收入比例下降，三是门诊次均费用下降， 2016 年药品收入占业务总收入比例为 %， 2016 年为 60%，下降了 9个百分点；三是就诊人次明显上升， 2016 年到乡镇卫生院就诊的人次 12321 人，上升比例为 16%。 17 / 23 2、群众得到实实在在 的实惠。实施基本药物制度后，药品收入与基层医疗卫生机构、村卫生室的利益链被切断，卫生院和村卫生室超范围执业、超服务能力接诊的现象基本消除，大处方、乱用药的现象从源头得到遏制，取得了 四个提升 的成效，即：医德医风、内部管理、服务档次、群众满意度得到显著提升。国家基本药物制度的实施，使患者真正得到实惠，群众普遍好评，有效缓解了长期以来制约卫生发展的 看病贵 问题。目前我院共配备有基本药物 211 种，配备率达 100%，按照云南省关于实施基本药物制度相关文件的通知要求，除采购平台未能采购的极少数品种外，卫生院 及所辖六个村卫生室全部按规定由卫生院统一实行网上采购，采购流程规范合理。 2016 年度我院及所辖卫生室共采购基本药物 291 种，计元，通过执行零差率政策，累计让利患者元。 3、临床用药逐步规范。基本药物制度实施以来，逐步改变了医生的用药习惯，卫生院全部使用基本药物目录内药品，彻底改变了过去个别医生常使用新特药等不良习惯，既降低了患者负担，同时也有效控制了药物滥用带来的细菌耐药等医疗社会问题。 18 / 23 4、药品价格透明公开。我院及六个村卫生室均设立基本药物零差率价格公示栏，严格执行药品零差率销售政策，并定期对卫生院及村卫生室的基本药物采购和零差率政策执行情况进行 推行 国家基本药物制度落实药品 三统一 工作宣传活动总结 区医政科： 根据陕西省卫生厅通知，我院于 2016 年 9 月进行了推行国家基本药物制度落实药品 三统一 工作的宣传，先将情况总结如下： 一、 领导带领，行动迅速 为了扎实有效推行国家基本药物制度，落实药品 三统一 工作，全面提升政策执行能力，营造社会舆论氛围，我院领导高度重视，及时召开会议进行了部署。 二、严密组织，广泛宣传 19 / 23 为了做好本次宣传工作，我院召开了基本药物制度与药品落实会议，宣传领导小组在每个村卫生是设立一个宣传点，并发放宣传单、制作板报、部分基本药物价目公示栏等多种形式向群众宣传，接受群众咨询 800 余人。 本院及辖区内各村卫生室基本药物配备达到区卫生局要求，基本达到临床 应用需求。通过宣传使群众了解基本药物制度和药品 三统一 政策的认识和知识，促进基本药物的优先、合理、安全使用。 推动国家基本药物制度和药品 三统一 工作在我乡全面落实 。 2016 年 10 月 10 日 XX 卫生院 附图片 ： 附件二： 推行国家基本药物制度落实药品 三统一 工作宣传月活动统计表 20 / 23 单位：土桥卫生院 填表日期： 2016-10-07 注：各级卫生行政部门将所辖区基层医疗卫生机构报表汇总后报上级卫 生行政部门 阿波才卫生院 实施基本药物制度情况的自查报告 按照县卫生局基本药物制度实施工作的要求，我院于 2016年 10 月 14 日组织相关人员对本医疗机构进行自查，对辖区内 22 个村卫生室监督检查，现将有关自查情况汇报如下： 一、工作措施 1、加强组织领导。成立了实施国家基本药物制度