XX年健康管理师健康相关医学大纲.doc

XX年健康管理师健康相关医学大纲 健康管理师是XX年10月劳动和社会保障部第四批正式发布的11个新职业之一接下来小编为大家编辑整理了XX年健康管理师健康相关医学大纲想了解更多相关内容请关注应届毕业生考试网 健康相关医学基础知识 急救与措施 院外急救：指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护常用方法有：通气、止血、包扎、固定、搬运 一、常用急救技术 (一)口对口人工呼吸 操作方法：病人仰卧松解衣扣先清除口腔内痰液、呕吐物、血块及异物(可用手指伸入口腔内或抢救者用口吸出)以保持呼吸道畅通然后一手托住病人下颌使其头部尽量后仰另一手捏紧病人鼻孔以防漏气托下颌的手把病人的口唇张开抢救者深吸气对准并紧贴病人口部用力吹气使病人上胸部适度隆起随即松开捏鼻的手使病人肺内气体自然排出如此反复进行成人每分钟1416次 (二)胸外心脏扣击术 操作方法：术者左手掌根部置于病人胸骨下(略偏左)1/3处右手握拳猛扣击术者左手掌12次(注：据文献报道美国一妇女之夫心跳突然停止情急之下她用疏通下水道的皮揣子对着其夫的心前区用力连按两下使心脏立即恢复跳动) (三)胸外心脏挤压术 操作方法：病人仰卧于硬板床上抢救者跪或站在病人左侧以左手掌根部置于病人胸骨下1/3处使手指翘离胸壁右手掌压于左手背之上抢救者借体重和肩臂部适度用力有节奏冲击地向下挤压成人挤压频率为每分钟6080次两人抢救操作：每挤压心脏5次快速人工吹气1次;单人抢救操作每挤压15次快速吹气2次 心脏挤压1分钟后检查一次脉搏、血压、呼吸、瞳孔以后每45分钟检查一次直至呼吸、心跳恢复或医务人员赶到急救现场 适应症：口对口人工呼吸、胸外心脏扣击技术和胸外心脏挤压术适用于各种原因引起的呼吸、心跳停止的急救 二、常用急救措施与方法 (一)止血 在开放性损伤中血管破裂血液由伤口流出体外称为外出血出血严重时如不及时采取止血措施常可危机病人生命 1.出血的种类与特点 动脉出血：血色鲜红血流急呈喷射、出血多危险性大 静脉出血;血色暗红血流缓慢出血为涌出 毛细血管出血;血色鲜红出血一般由创而渗出或缓慢流出 2.常用止血方法 (1)加压包扎止血法：适用于静脉或毛细血管出血 用无菌纱布(或其他干净代用物品)覆盖在伤口上然后用绷带适当加压包扎即可止血 (2)指压止血法：适用于动脉出血在出血部位的近心端(指靠近心脏一端)摸到动脉的浅动脉用指、掌或拳将血管用力压向下面的骨头以阻断血流达到止血的目的 (3)加垫屈肢止血法：适用于没有骨折的四肢动脉出血在腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等关节屈侧放置厚纱垫,并将肢体缚紧固定在屈曲位,以达到压迫止血的目的. (4)止血带止血法：使用于四肢大的动脉出血将胶皮管(带)适度拉长在出血部位的近心端绕肢体23圈打结以达到阻断血流目的 止血带使用注意事项 、止血带应扎在伤口近心端1015厘米处上肢出血扎上臂上1/3处下肢出血扎大腿中部、扎止血带之前应衬垫12层布块或毛巾以保护皮肤、扎带松紧要适度以能止血为准、扎带时间以短为好一般不超过3小时期间每隔半小时或一小时放止血带一次放松期间用指压法止血24分钟后再在较高平面上扎上止血带、冬季使用止血带应注意肢体保温防冻、伤口远端肢体明显缺血或严重挤压伤者禁用 (5)绞带止血法：没有胶皮管时可用布带代替将布带绕肢体一周两头交叉打一活结是一头留成小套取小木棍穿进活结下绞紧直到远端动脉搏动消失为止再将小木棒一头插入小套内抽紧小套固定木棍 (二)包扎 对于开放性损伤的病人及时正确的现场包扎对保护伤口、减少污染、固定伤处、控制出血、防止休克等均有重要作用 1.包扎材料 绷带、敷料垫、三角巾等紧急情况下可用清洁干燥的衣服、布单等物代替 2.包扎方法 (1)绷带包扎法：根据伤口部位、大小先覆盖敷料(不同)再使用绷带在伤处缠绕或斜行延伸将伤处完全遮盖 (2)三角巾包扎法：多用于人体不易使用绷带包扎的部位或大面积的包扎 (3)特殊部位的包扎方法 颅脑开放性损伤、颅骨碎裂有脑组织脱出时可用纱布棉圈作支持物圈垫在脱出的脑组织周围或在脱出的脑组织两侧各放一卷绷带再覆盖敷料包扎 胸部穿透伤病人应尽快用棉垫、厚纱垫严密封闭伤口再用绷带或三角巾等环绕胸垫包扎 腹部外伤有肠管脱出时如肠管脱出不多色泽红润可先用敷料垫覆盖肠管再用小盆等物扣在脱出的肠管上面外用三角巾包扎如果脱出的肠管受到伤口的绞勒色泽紫暗应将肠管送回腹腔进行包扎 (三)固定 肌体受创伤骨折时及时固定伤肢可防止骨折移位及损伤伴行的血管和神经减少出血便于运送 1.颈椎损伤或怀疑有颈椎骨折、脱位者切勿转动头颈或搬抬头部急救者应以双手轻托住患者枕部及下颌部并略加牵引其他人员托住肩及髋部;也可用棉衣等物固定头部避免扭转 2.对于腰部重创者或怀疑脊柱骨折、骨盆骨折者尽快让病人平卧并固定躯干防止扭曲 3.对于严重多发、多根肋骨骨折应在胸壁软化处放置厚纱垫外用绷带等加压包扎固定伤侧上肢应予悬吊以减轻转送中疼痛 四肢骨折时用长度略超过上下一个关节的夹板(或使用代替物)固定上下两端上肢骨折将上肢悬吊如无固定物可将上肢捆在胸旁下肢则与健侧下肢捆绑在一起 (四)搬运 搬运和转送病人是救护工作中的重要环节对于保证病人生命安全防止继发损伤和对后续治疗及愈后都具有重要意义 1.颌面部外伤颅脑损伤和胸部外伤者首先要保持呼吸道通畅应松解颈部和胸部衣扣神志清楚者取半卧位及时吸痰清除咽部血块、痰液昏迷者取头侧卧位 2.腹部受伤者取平仰卧位将双膝部用衣物垫高使髋、膝关节放松搬运时尽量使腹部松弛避免多次搬运 3.四肢骨折远距离运送时应将患肢垫高以减轻肿胀 4.腰部重伤或怀疑有脊柱骨折、骨盆骨折者搬运时由34人同时进行抬起伤员或翻身