黄帝内经中医养生藏象.ppt

藏象,著名健康和能量管理专家陶思豫先生能量管理系列课程QQ496707180tsy1234,藏象学说,概论脏腑的生理功能气血津液,藏象的基本概念藏象学说的形成藏象学说的特点,藏象学说概论,帝曰：藏象何如？素问六节藏象论,藏象的基本概念,藏象学说概论,藏象,藏,象,藏（音cang)隐藏,藏（音zang)同脏,指藏于体内的内脏,形象，形态，指内脏的解剖形态,征象，现象，指内脏的生理功能和病理变化反映于外的现象,“藏”是象的内在本质,“象”是藏的外在反映,合称藏象,藏象学说概论,藏象又作“脏象”，是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。,视其外应以知其内脏,明白什么是藏象了吗？,藏象学说概论,藏象学说的形成,藏象学说概论,藏象学说的形成基础,古代解剖学的认识长期生活实践的观察古代哲学思想的渗透医疗实践经验的积累,古代解剖知识,认识了内脏的某些功能,取象类比,整体观察,察外知内,观察到内在脏腑反映于外的各种征象,概括、抽象、推理,归纳,藏象学说,藏象学说的形成,藏象学说概论,藏象学说的特点,以五脏为中心的人体自身的整体性五脏与自然环境的统一性,脏腑的概论五脏的生理功能六腑的生理功能,藏象学说脏腑的生理功能,脏腑,五脏,六腑,奇恒之腑,名称心肝脾肺肾,特点藏精气（“藏而不泻”，“满而不实”）,名称胆，胃，小肠，大肠，膀胱，三焦,特点传化物（“泻而不藏”，“实而不满”）,名称脑，髓，骨，脉，胆，女子胞,特点既不同于五脏，又不同于六腑,藏象学说脏腑的生理功能,脏腑的生理特点,脏：实体性脏器藏精气而不泻（满而不能实）,奇恒之腑：中空有腔性脏器藏精气而不泻,形态结构功能特点,六腑：中空有腔性脏器传化物而不藏（实而不能满）,藏象学说脏腑的生理功能,心,肺,脾,肝,肾,五脏系统,藏象学说脏腑的生理功能,藏象学说脏腑的生理功能,心为君主之官黄帝内经,心,心脏概论心的功能主血脉主神志,位于胸腔，两肺之间，略偏于左，外应虚里。,虚里-左乳下心尖搏动处，又名胃之大络,心的解剖位置（血肉之心）,主要功能主血脉主神志(为生之本、君主之官、五脏六腑之大主)联属功能心在体合脉、其华在面，开窍于舌，在志为喜，在液为汗，手少阴心经与手太阳小肠经相为表里。,藏象学说脏腑的生理功能,心主血脉,心主血脉的含义主-主持、管理、主宰血心脏及全身的血液脉血脉，为气血运行的通道，又称“血之府”心主血脉即指心与脉相连，心气与脉气相通，心具有推动和化生血液，使之在脉中运行，以营养全身的作用。,藏象学说脏腑的生理功能,心主血脉,含义：是指心具有推动血液在脉中运行的功能。生理意义：1.基本条件：心气充沛，心血充盈，脉道通利2.维持心脏自身功能：心脏搏动正常，保持正常的心力，心律和心率3.对全身的作用：血液流注全身，发挥营养滋润作用。全身精力充沛，面部红润光泽，舌质淡红润泽，脉象缓和有力病理意义：心气不足，心血亏虚心慌、倦怠乏力，面色无华，舌质淡，脉细无力心气不足，心血瘀阻心前区闷痛，面色灰暗，舌质青紫瘀斑，脉涩,藏象学说脏腑的生理功能,心藏神,含义：是指具有主管人的精神、意识、思维活动的功能。生理意义：1.主管人的精神活动：精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏2.对人体生理活动的影响：五脏六腑、形体官窍等功能活动正常，协调平衡，全身安泰病理意义：心神失常精神错乱或神志异常血不养神，心神不安心悸、失眠、多梦心神不明脏腑功能紊乱，形体官窍功能障碍,藏象学说脏腑的生理功能,肺,肺为五脏之天明绮石理虚元鉴,藏象学说脏腑的生理功能,藏象学说脏腑的生理功能,肺脏概述,解剖位置：位于胸腔，左右各一，外应胸膺，谓之“华盖”。形态结构：分叶器官，其叶白莹，质地疏松，谓之“娇脏”。主要功能：主气、司呼吸，通调水道，宣散卫气，朝百脉、主治节。联属功能：在体合皮，其华在毛，开窍于鼻、喉为门户，在液为涕，在志为悲(忧)，与大肠相表里。肺在五行属金，为阳中之阴，通于秋季华盖-肺居胸中，在诸脏腑中，肺的解剖位置最高，故称“华盖”。娇脏-肺叶娇嫩，不耐寒热。易被邪侵，故又称“娇脏”。,肺的生理功能,肺主气司呼吸肺主宣发肃降肺主通调水道肺朝百脉肺主治节,藏象学说脏腑的生理功能,肺主气司呼吸,主呼吸之气主一身之气,藏象学说脏腑的生理功能,含义：肺是呼吸器官，是体内外气体交换的场所生理作用意义：呼浊吸清，保证清浊之气的新陈代谢表现：呼吸调匀，气息平和主要病变：呼吸不畅，咳嗽气喘。“诸气贲郁，皆属于肺”黄帝内经,主呼吸之气,藏象学说脏腑的生理功能,含义指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。生理作用意义：肺吸入的清气，是人体气的主要来源，尤为宗气的生成;肺有节律的呼吸对全身气机具有调节作用表现：全身之气生成充足气的升降出入正常主要病变：呼吸无力，少气懒言，肢倦乏力等气虚之征,藏象学说脏腑的生理功能,主一身之气,自然之气,司呼吸,主一身之气,清气,浊气,肺主气,藏象学说脏腑的生理功能,肺司呼吸与主气的关系示意图,肺,一宣一降,生成宗气,吸入清气,调节气机,吸入清气,鼻,主呼吸之气,呼出浊气,肺主宣发肃降,宣发,含义肺气向上向外的运动,生理体现,排出浊气于体外运布津液至全身宣散卫气达体表输布血液于全身,肃降,含义肺气向下向内的运动,生理体现,吸入清气于体内降下津液于膀胱使血液聚会于肺,藏象学说脏腑的生理功能,肺主通调水道,含义：肺的宣发肃降对体内水液的输布、排泄有疏通和调节作用生理意义:肺气宣发：水液向上、向外输布，外达皮毛，经汗孔排出为汗肺气肃降：水液向下、向内输布，经肾生成尿液，下输膀胱，排出病理意义：肺失宣降，水道失于通调，水液输布、排泄障碍痰饮、无汗、尿少、水肿,藏象学说脏腑的生理功能,肃降,宣发,通调水道,藏象学说脏腑的生理功能,肺主通调水道作用示意图,膀胱,尿,气化,分清泌浊,脾,肺,肾,胃,水饮,司开合,呼吸道,体表,汗,运化,肺朝百脉,含义：全身的血液都要通过经脉会聚于肺，经肺的呼吸作用进行气体交换，然后再通过经脉，输送到全身生理意义：肺朝百脉，助心行血病理意义：肺失宣降，血行障碍（血脉瘀滞）咳嗽气喘，心悸胸闷，唇舌青紫,藏象学说脏腑的生理功能,肺主治节,含义：肺具有协助心对全身起着治理调节作用生理意义：主呼吸运动调节全身气机辅心行血调节水液的输布和排泄,藏象学说脏腑的生理功能,藏象学说脏腑的生理功能,脾脏概述,解剖位置：位于中焦，在膈之下，胃的左方形态结构：扁平弯曲，其色紫赤，附有散膏主要功能：主运化，统摄血液运动特点：主升举联属功能：在体合肉，其华在唇，开窍于口在液为涎，在志为思，与胃相表里脾在五行属土，喜燥而恶湿，为阴中之至阴,脾的生理功能,脾主运化脾气主升脾主升清脾主统血,藏象学说脏腑的生理功能,脾主运化,含义：是指脾有对饮食物进行消化，吸收其精微和水液，转输至心肺而输布全身的功能。意义：是整个饮食物代谢过程的中心环节是后天维持人体生命活动的主要生理机能。生理过程：运化水谷运化水液,藏象学说脏腑的生理功能,食物,食糜,经胃的受纳腐熟,清,浊,下传小肠，经脾气作用,精微部分,之,经脾气的激发转输，小肠的吸收输送至其它四脏,精气血津液,脾主运化示意图,藏象学说脏腑的生理功能,生理意义脾为消化系的主要代表，与胃肠等配合完成复杂的消化功能脾吸收的精微物质是气血化生的主要来源功能表现：消化功能正常，精微物质充足，内养五脏六腑，外养四肢百骸、皮毛筋肉病理意义：腹胀、便溏、倦怠、消瘦等气血虚少症“脾为后天之本，气血生化之源”黄帝内经,运化水谷,藏象学说脏腑的生理功能,运化水液含义：运化水液又称运化水湿，是指脾对水液代谢的调节作用。体现：胃和小肠消化吸收的津液，即水精；大肠吸收的水液；肾气的蒸化作用回吸收的水液；经脾气的转输作用上输于肺再输布至全身脾在水液的代谢过程中起枢转作用,运化水液,藏象学说脏腑的生理功能,生理意义：凡水液上腾下达，均赖于脾气的枢转。脾气散精，输布全身，濡润五脏六腑脾气健运则水液布散通利，无水湿之患。病理意义：水液代谢障碍，发生湿滞、痰饮、水肿、腹满等病症“诸湿肿满，皆属于脾”黄帝内经,运化水液,藏象学说脏腑的生理功能,脾的生理特性脾气主升,脾气主升:指脾气的运动特点，以向上升腾为主。功能：升清升举内脏,藏象学说脏腑的生理功能,脾主升清指脾气的升动转输作用，将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏，通过心、肺的作用化生气血，以营养濡润全身“清”水谷精微等营养物质表现：升水谷精微于心肺向上转输精微化生气血营养全身升清气于头面头目清爽升津液于口为涎润泽口腔,脾主升清,藏象学说脏腑的生理功能,生理意义：脾气的升清作用，实际上是脾气运化功能的表现形式。脾主升清胃主降浊相对而言，相互为用，相反相成，共同完成饮食水谷的消化水谷精微的吸收、转输“脾宜升则健，胃宜降则和”病理意义：脾气不升清窍失养，气血乏源头晕目眩、神疲乏力精微不布清气下走，清浊混杂腹胀、泄泻,脾主升清,藏象学说脏腑的生理功能,脾主统血,含义：是指脾有统摄血液在脉内运行，不使其溢出脉外的功能。生理意义：是血液正常循行的重要条件之一病理表现：血行脉内而不外溢病理意义：运化无力肌衄清气不升出血统血无能下部出血便血，尿血，崩漏,藏象学说脏腑的生理功能,血行脉外,肝,东方生风，风生木，木生酸，酸生肝素问阴阳应象大论,藏象学说脏腑的生理功能,藏象学说脏腑的生理功能,肝脏概述,解剖位置：位于中焦形态结构：扁主要功能：肝主疏泄、肝藏血运动特点：主升举联属功能：在体合筋，其华在爪，开窍于目，在液为泪，在志为怒，与胆相表里脾在五行属木，与春气相通应，为阳中之少阳,肝的生理功能,肝主疏泄肝具保持全身气机疏通畅达的作用疏泄疏通畅达肝藏血肝有贮藏血液和调节血流量的功能,藏象学说脏腑的生理功能,肝主疏泄促进血液与津液的运行输布促进脾胃运化功能和胆汁的分泌排泄调畅情志促进男子排精与女子排卵行经,藏象学说脏腑的生理功能,肝藏血涵养肝气肝中藏血，化生和涵养肝气，使之冲和条达，防亢逆调节血量人动则血运于诸经，全身得以濡养人静则血归于肝脏，以备不时之需经血之源肝中贮藏充足血液，保证月经来潮防止出血肝气充足，固摄血液；肝阴充足而能凝血“肝者，凝血之本”,肝藏血,贮藏血液,调节血流量,动,静,濡养肝脏，制约肝阳,防止出血,调节外周血流量，供养有关组织器官,肝藏血示意图,藏象学说脏腑的生理功能,解剖位置：位于腰部，脊柱两侧，左右各一形态结构：椭圆弯曲，状如豇豆。主要功能：主藏精，主水，主纳气。联属功能：在体合骨、其华在发，在窍为耳及二阴，在液为唾，在志为恐，与膀胱相表里。在五行属水，为阴中之阴，通于冬季。“封藏之本”肾藏精，主蛰“先天之本”由于肾藏先天之精，主生殖，为人体生命之本原。“五脏阴阳之本”肾精化肾气，肾气分阴阳，肾阴与肾阳能资助、促进、协调全身脏腑之阴阳。,肾脏概述,藏象学说脏腑的生理功能,肾的生理功能,肾藏精肾主水肾主纳气,藏象学说脏腑的生理功能,肾藏精,藏象学说脏腑的生理功能,封藏精气主人体的生长发育与生殖,精的含义构成人体和维持人体生命活动的基物质（或称精气）肾精的来源来源于父母的生殖之精先天之精来源于水谷等精微物质后天之精（资助、充养）肾精的作用主生长发育产生天癸主生殖化生肾阴肾阳为人体阴阳之根本生髓、充脑与精神思维活动密切相关化生血液,藏象学说脏腑的生理功能,肾中精气,年龄,生长表现,生殖机能,天癸,逐渐充盛,比较充盛,充盛,衰少,幼年期,青年期,壮年期,老年期,发长齿更，骨骼生长，身体增高,发育近成熟，生出智齿骨骼生长,身体盛壮，精力充沛,发脱齿落，形体衰老,未至,至,有,竭,无,开始具有,男：排精女：月经,正常,丧失,肾中精气与生长发育及生殖的关系表,男：无精女：闭经,肾生髓、充脑、化血以及与骨、齿、发的关系,齿为骨之余,滋养,肾主骨,肾其华在发,发为血之余,肾藏精生髓功能示意图,藏象学说脏腑的生理功能,肾,发,血,骨,齿,髓,精,骨髓,脊髓,脑髓,藏,生,养,生,化,肾主水,含义：肾具有主持和调节人体水液代谢平衡的作用,膀胱,尿,清者上升,气化,浊者下降,分清泌浊,脾,肺,肾,胃,水液,司开合,肾主水作用过程示意图,藏象学说脏腑的生理功能,通调水道,呼吸道,体表,汗,运化,合,开,清气上升,浊者下降,肾气化水液过程中肾气作用示意图,藏象学说脏腑的生理功能,肾阳蒸腾,维持水液代谢平衡,肾阳肾气,肾气推动,肾阳温化,肾气固摄,司开合,气化,固摄体内,排出体外,藏象学说脏腑的生理功能,含义：指肾有摄纳肺所吸入的自然界清气，保持吸气的深度，防止表浅的作用。机理:肾的封藏作用在呼吸运动中的正常体现,取决于肾精充沛，肾气的固摄有力肾的经脉上连于肺，与肺肾经脉密切联系,肾主纳气,生理意义：防止呼吸表浅，维持呼吸平衡表现为呼吸均匀和调，平衡有深度病理表现：如果肾不纳气，则见呼吸表浅表现为呼多吸少、动则气喘,藏象学说脏腑的生理功能,肾主纳气,六腑：即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。多为空腔的脏器。共同生理功能：受盛和传化水谷在古代，腑写作“府”，“府”是中空的，是盛放物品之处，有出有入。六腑的生理功能主要是“传化”，有传导变化之意，说明六腑的功能主要是将饮食物受纳、腐熟、消化、传化，处于连续不断的虚实交替之中。共同生理特性：以降为顺,以通为用,六腑概述,藏象学说脏腑的生理功能,六腑的生理功能和关系,受纳腐熟水谷初步消化,概括全过程,泌别清浊吸收精微,贮尿排尿排泄小便,贮存排泄胆汁以助消化,受盛化物进一步消化,传导变化吸收水分,传导变化排泄大便,水谷之道路,消化,吸收,排泄,小肠,胆,三焦,膀胱,大肠,胃,藏象学说气血津液,血,气,津液,气的基本概念气的生成来源与脏腑关系气的运动与形式气的功能气的名称分类与分布,一、气的基本概念气是人体活力很强、运行不息的极精微物质。气是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。,藏象学说气血津液,来源于先天父母之精气肾,来源于后天,水谷之精气脾胃,自然之精气肺,气,二、气的生成来源与脏腑关系,藏象学说气血津液,三、气的运动与形式,（1）气的运动气机的含义：气的运动称为气机。（2）气运动的基本形式升：气自下而上的运行降：气自上而下的运行出：气自内向外的运行入：气自外向内的运行,藏象学说气血津液,推动作用指气具有激发和推动的作用温煦作用指阳气有产生热量，温煦机体的作用防御作用指气有护卫肌肤，抗御邪气的作用固摄作用气对体内液态等物质具有固护、统摄作用气化作用气的运动而产生的各种变化,四、气的功能,藏象学说气血津液,先天之气父母之精气元气（肾中）,后天之气,水谷之精气,自然之清气,宗气（胸中）营气（脉中）卫气（脉外）,脏腑之气（脏腑之中）,经络之气（经络之中）,五、气的名称分类与分布,藏象学说气血津液,元气,含义又名原气，使人体的原始之气、根本之气，为人体生命活动的原动力,生成,分布藏于肾中三焦全身,功能,来源于先天禀受于父母的肾中之精气元气,充养于后天脾胃吸收的水谷之精气,在肾之元气推动人体的生长发育与生殖,循行全身之元气对各脏腑组织器官的功能活动起着激发、推动作用,通过,循行,生成,充养,宗气,含义又名大气，是聚于胸中之气，为人体后天的根本之气,生成,肺吸入自然之清气,脾吸收水谷之精气,结合于胸中,宗气,分布聚于胸中，贯注于心肺,其上者，出于肺，循喉咙，走于息道,其下者，蓄于丹田，注入气街，下行于足,功能,走息道而司呼吸与呼吸、言语、声音有关,贯心脉以行气血与心脏搏动、心血运行及肢体运动有关,营气,含义是行于脉中，具有营养作用之气,生成,脾吸收水谷之精气,肺吸入自然之清气,脉中,营气,分布行于脉内,十二经脉循行,督任循行,循行于全身（偏于内脏）,功能,化生血液,营养全身,卫气,含义是行于脉外、具有护卫作用之气,生成,脾吸收水谷之悍气肺吸入自然之清气,脉外卫气,分布,行于脉外,与营气相随昼行于阳，夜行于阴,循行于全身（偏于体表）,功能,温养作用温养肌肤腠理,调节作用,司汗孔开合控制汗液排泄调节体温,防御作用抗御外邪侵入,肺清气,脾谷气,胸中宗气,行于脉外,行于脉内,水谷之精气（清者）水谷之悍气（浊者）,营气卫气,吸入,吸收,宗气、营气、卫气的生成与分布,营气与卫气的区别表,血的基本概念血的生成血的功能血的运行,藏象学说气血津液,一、血的概念血是循行于脉中的富有营养的红色的液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。,藏象学说气血津液,二、血的生成,（一）水谷之精化血,水谷脾胃水谷精微心肺脉中血,(吸收),（上输）,（化赤）,清气,（二）肾精化血,肾精髓血,肝,生,化,化,归于,化,藏象学说气血津液,（三）相关脏腑功能脾胃：脾胃运化的水谷精微所化生的营气和津液是血液生成的物质基础心肺：营气和津液由脾上输于心肺，与肺吸入的清气结合，贯注心脉，在心气的作用下化赤而为血.肾：肾藏精，精生髓，精髓化生为血肾精化生元气，促进脾胃运化，有助于血液化生。,三、血的功能血循行于脉中，具有营养和滋润全身各脏腑、组织器官的功能。,藏象学说气血津液,血,心脏,经脉络脉孙脉,经脉络脉孙脉,全身各部组织,四、血的运行,-,藏象学说气血津液,（一）影响血液运行的因素气的推动和温煦作用使血液运行不息，并保持一定的速度气的固摄作用控摄血液按一定轨道运行脉道通畅无阻血液的质量病邪的影响,食气胃(脾)心肺皮毛脉,入,浊气归,（经气）,（输精）,（全身）,（小循环）,（大循环）,经脉别论的血液循环示意图,食气胃（脾）心,肺（朝百脉）,四脏（全身）,入,浊气归,脉,脉,经脉别论的血液循环示意图,血液,心主血脉，推动血行肺朝百脉，辅心行血脾主统血，血行脉道,肝,主疏泄，促进血行主藏血，调节血流量,正常运行,（二）血液运行与内脏关系,津液的基本概念津液的代谢津液的功能,藏象学说气血津液,津