医疗物联网的创新和应用.pdf

李文凯李文凯 咨询顾问咨询顾问 医疗物联网的创新应用 1 1 当医院面对医改新政时 2 看智能医疗如何解放医院的生产力 3 医疗物联网及其应用 4 相关案例介绍 5 讨论 目目 录录 医药分开医药分开 随着医药分开政策的渐进实施，医院的主要盈利模式发生 动摇，“以技养医”成为必然的选择。 医医保控费保控费 医保政策越来越不利于医院的运营，逼迫其降低成本，提 高效率，保证医疗服务质量。 分级诊疗分级诊疗 分级诊疗政策的推进，使得医院尤其是大型医院的经营面 临巨大的压力和挑战，必然需要通过优化和再造以往的服务流 程、植入先进的互联网信息技术、真正体现以患者为中心。 2 当医院面对医改新政当医院面对医改新政时时 1st Qtr 2nd Qtr 3rd Qtr 4th Qtr 20.4 30.6 45.9 27.4 38.6 46.9 90 34.6 45 20.4 31.6 43.9 North West East 3 智能医疗是通过打造健康档案区域医疗信息平台，利用物联网技术， 实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动，逐步达到全面 信息化。当前，在新医改的大背景下，智能医疗正在改变着传统医疗的 服务模式和管理模式，并深刻影响着整个医疗行业。 智能医疗 看智能医疗如何解放医院的生产力看智能医疗如何解放医院的生产力 1st Qtr 2nd Qtr 3rd Qtr 4th Qtr 20.4 30.6 45.9 27.4 38.6 46.9 90 34.6 45 20.4 31.6 43.9 North West East 4 物联网技术将被广泛用于外科手术设备、加护病房、康复疗养和 家庭护理中，智能医疗结合无线网技术、条码RFID、物联网技术、移 动计算技术、数据融合技术等，将进一步提升医疗诊疗流程的服务效 率和服务质量，提升医院综合管理水平，实现监护工作无线化，全面 改变和解决数字医疗模式、健康管理、医院信息系统等问题，并大幅 提升医疗资源共享水平。 通过电子医疗和RFID物联网技术能够使大量的医疗监护的工作实 施无线化，而远程医疗和自助医疗，信息及时采集和高度共享，可缓 解资源短缺、资源分配不均的窘境，降低全社会的医疗支出。 智能医疗 看智能医疗如何解放医院的生产力看智能医疗如何解放医院的生产力 1st Qtr 2nd Qtr 3rd Qtr 4th Qtr 20.4 30.6 45.9 27.4 38.6 46.9 90 34.6 45 20.4 31.6 43.9 North West East 5 智能医疗发展的七个层次： 一、业务管理系统，包括医院收费和药品管理系统； 二、电子病历系统，包括患者信息、影像信息； 三、临床应用系统，包括计算机医生医嘱录入系统(CPOE)等； 四、慢病管理系统； 五、区域医疗信息交换系统； 六、临床支持决策系统； 七、公共健康卫生系统。 当前我们处于向第三层次发展的阶段，还没有建立真正意义上的 CPOE，主要是缺乏有效数据，加之数据标准不统一，以及供应商欠缺 临床背景，在从标准转向实际应用方面也缺乏标准指引。 智能医疗 看智能医疗如何解放医院的生产力看智能医疗如何解放医院的生产力 1st Qtr 2nd Qtr 3rd Qtr 4th Qtr 20.4 30.6 45.9 27.4 38.6 46.9 90 34.6 45 20.4 31.6 43.9 North West East 6 在远程智能医疗方面，国内发展比较快，先进的医院在移动信息 化应用方面已经走到了前面。如，可实现病历信息、患者信息、病情 信息等的实时记录、传输与处理利用，使得在医院内部和医院之间通 过联网，实时地、有效地共享相关信息，这对于实现远程医疗、专家 会诊、医院转诊等起到很好的支撑作用。但目前欠缺的是长期运作模 式，缺乏规模化、集群化的产业发展；同时，还面临成本高昂、安全 性及隐私问题等。 智能医疗 看智能医疗如何解放医院的生产力看智能医疗如何解放医院的生产力 1st Qtr 2nd Qtr 3rd Qtr 4th Qtr 20.4 30.6 45.9 27.4 38.6 46.9 90 34.6 45 20.4 31.6 43.9 North West East 7 物联网“十二五”发展规划将重点支持智能工业、智能农业、 智能物流、智能交通、智能电网、智能环保、智能安防、智能医疗与 智能家居九大领域。智能医疗作为实用性强、贴近民生、市场需求较 为旺盛的领域之一，随着物联网、云计算、移动互联网的迅猛发展， 开始了爆发。 物联网技术的前景 看智能医疗如何解放医院的生产力看智能医疗如何解放医院的生产力 1st Qtr 2nd Qtr 3rd Qtr 4th Qtr 20.4 30.6 45.9 27.4 38.6 46.9 90 34.6 45 20.4 31.6 43.9 North West East 8 物联网技术是一系列信息技术的综合运用，随着需求的推动，有 两项技术还将持续推进物联网发展。一是大数据。数据显示2005年由 M2M产生的数据占全世界数据总量的11%，预计到2020年这一数值将增 加到42%，如何利用大数据分析处理技术掘金，将成为物联网的一大 技术亮点。二是移动互联网，而移动医疗就是物联网与移动互联网的 结合。随着4G牌照的发放，4G网络可更好履行“智慧管道”的作用， 助力物联网之间的数据传输，支撑诸如高清视频、实时监控等应用。 物联网技术的前景 看智能医疗如何解放医院的生产力看智能医疗如何解放医院的生产力 9 解放医疗生产力，提高医疗服务效率和质量 过去10年，全国诊 疗人次年增长5%，住院 人次年增长约10%，总 医疗费用的增长达15%， 而医院数量增长则仅为 1.9%，医生和技术人员 增长更只有0.3%。要解 决供需矛盾，必须要在 提高资源数量的同时提 高资源配置效率。 医院由于特殊的专业 性和复杂性，造成了大量 重复劳动和人力财力方面 的浪费。因此，只有通过 采用新的信息技术和优化 服务流程，才能够提高医 疗服务效率和质量，从根 本上解放医院最宝贵的人 力资源，并提高患者的就 医体验和满意度。 解决看病难看病贵 不能仅仅依靠政府财政 投入，而是要持续不断 地提升医院的科技实力 和信息化水平，通过提 高医疗服务的效率来解 放医院的生产力，满足 医改的根本需要。 看智能医疗如何解放医院的生产力看智能医疗如何解放医院的生产力 10 未来5年 现在 过去10年 过去20年 “智能医疗”是什么？以医疗物联网为基础，提供更广泛 互联、更便捷移动、更高效共享的医疗信息化。 医院收费系统 HIS、PACS、 LIS 电子病历、 临床路径、 移动医疗、专业细分 领域（如手麻、合理 用药等）、精细化 管理HRP 以医疗物联网 为基础，侧重于 全流程管理、业 务自动化、资源 管理与优化 医疗信息化产业整体状况 医疗物联网及其应用医疗物联网及其应用 医疗物联网（Medical Internet of Things，简称“MIOT”） 是未来智慧医疗的核心。医疗物联网的实质，是将各种信息传 感设备，如RFID装置、红外感应器、全球定位系统、激光扫描 器、医学传感器等装置与互联网结合起来而形成的一个巨大网 络，进而实现资源的智能化、信息共享与互联。 医疗物联网及其应用医疗物联网及其应用 12 设备管理设备管理 业务管理 流程管理 资源管理 医疗信息化医疗信息化 的的范畴范畴 医疗物联网及其应用医疗物联网及其应用 1st Qtr 2nd Qtr 3rd Qtr 4th Qtr 20.4 30.6 45.9 27.4 38.6 46.9 90 34.6 45 20.4 31.6 43.9 North West East 13 过去：设备监控、数据采集、设备数据后处理等； 将来：医疗设备逐步“无线化”，进而带来服务模式的变化。 面向设备管理 医疗物联网及其应用医疗物联网及其应用 1st Qtr 2nd Qtr 3rd Qtr 4th Qtr 20.4 30.6 45.9 27.4 38.6 46.9 90 34.6 45 20.4 31.6 43.9 North West East 14 过去：大量纸质方式，并大量依靠人工干预或患者参与； 将来：医疗数据的自动获取（生命体征数据的自动获取及传输、 输液自动报警等）。信息流的自动化，带来业务管理的智能化。 面向业务管理 医疗物联网及其应用医疗物联网及其应用 1st Qtr 2nd Qtr 3rd Qtr 4th Qtr 20.4 30.6 45.9 27.4 38.6 46.9 90 34.6 45 20.4 31.6 43.9 North West East 15 过去：流程的进展，取决于患者移动的速度； 人工排队，浪费患者时间； 纸质和人工方式，导致无法智能判断，进而诊疗效率低下； 将来：对患者位置的实时感知，使得流程自动化，无需人工排队； 具有智能判断，自动调整业务队列或流程，显著提高流程 效率。 面向流程管理 医疗物联网及其应用医疗物联网及其应用 1st Qtr 2nd Qtr 3rd Qtr 4th Qtr 20.4 30.6 45.9 27.4 38.6 46.9 90 34.6 45 20.4 31.6 43.9 North West East 16 过去：资产盘点、库房管理等； 将来： “人资源”的管理：医疗资源（医生、护士）、患者资源（婴儿、 普通病人、危重病人、精神病人等）； “物资源”的管理：医疗设备的管理、调度； 医疗垃圾的管理； 其他医疗资源（手术间、病床等）。 面向资源管理 医疗物联网及其应用医疗物联网及其应用 智慧医院采用面向物联网的架构技术TOA（Things Oriented Architecture, TOA）解决了由于MIOT网络的复杂化和多元 化而导致系统设计、开发、维护相对困难的问题。同时应用 基于TOA的面向物联网通信的中间件TOC（Things Oriented Communication），实现低成本、高可扩展性、可维护性的 面向MIOT的医疗智慧解决方案。 通过智能识别技术应用来构建医院患者、药品等信息的主索 引，通过条码扫描和RFID技术，为智慧医院提供精确的信息 确认和识别系统，从而杜绝传统人工判断和识别所产生的差 错事故。 医疗物联网及其应用医疗物联网及其应用 18 医疗物联网及其应用医疗物联网及其应用 利用物联网技术构建“电子医疗”服务体系，可以为医疗服务 领域带来四大便利： 一、把现有的医疗监护设备无线化，进而大大降低公众医疗负担； 二、通过信息化手段实现远程医疗和自助医疗，有利于缓解医疗 资源紧缺的压力； 三、信息在各个医疗机构之间共享互通，将有利于医疗信息充分 共享； 四、有利于医疗服务的全面现代化。 医疗物联网及其应用医疗物联网及其应用 卫生部提出物联网在卫生领域的应用目标： 1、建立智能医疗体系，提升医疗安全。利用物联网与患者佩戴的装有 RFID 的腕带标识，可获得实时信息查询及医疗安全控制。手术器械、耗 材电子标签追踪系统，对患者手术前后的器械、耗材进行实时监控，可 以充分保证手术安全；通过无线网络调阅患者病历、医嘱和各种检查、 化验及护理信息，实现无线智能查房等，使医院信息系统走向无线化、 智能化。 2、医院设备管理自动化。医疗设备管理难度加大，设备查找费时费力。 传统上借出、收回、转借均是纸质记录，且闲置医疗设备利用率低。医 院可以利用物联网对设备进行标识、定位、管理及监控，从而实现大型 医疗设备的充分利用和高度共享，大幅度降低医疗成本。 医疗物联网及其应用医疗物联网及其应用 3、对医疗器械的管理。管理器械包从打包制作、消毒、存储、发放、使 用以及回收的全过程，使用电子标签进行唯一标识及跟踪管理。回收后 的高频标签，通过系统指定仍可以用于下一个器械包的循环跟踪。这种 物联网应用，能够提醒是否有消毒过期问题、分发和使用过程中是否有 错误，回收器械包后可逐个清点包内各种器械的数量，增加整个过程的 监控和管理，降低发生医疗事故的可能性。 4、对采供血机构血液自动识别跟踪治理。献血后，血样贴上RFID 射频 识别电子标签，物联网为过程监控提供了从献血到供血的全程使用管理。 医疗物联网及其应用医疗物联网及其应用 5、社区服务站应用“电子便携医疗随访仪”。医生入户看病时，现场测 量患者生理数据，结果通过传感器和物联网传送到后方，便于采集社区人 员的健康信息，建立个人医疗档案，提高对老、幼等弱势人群的安全监控。 6、药品追溯。药品出厂后，配有RFID识别码，购买者可判断药品真伪与 相关生产信息。药品出现质量问题，需下架召回或搜寻购买者，厂家可通 过物联网后台跟踪并迅速定位。 7、医疗废物的电子监管。医疗废物运输过程中车门不可打开，如发现车 门异常开启，监控终端会发出预警，避免在运输过程中出现安全监管问题。 8、医疗环境安全。病房出入口布置固定式读写器，每当人员通过时，读 取识别卡或腕带，身份确认无误后房门打开。身份信息及出入时间记入数 据库，保障患者安全（例如婴儿防盗监控系统）。 医疗物联网及其应用医疗物联网及其应用 相关案例介绍相关案例介绍 杭州医惠科技有限公司杭州医惠科技有限公司介绍介绍 杭州医惠科技有限公司是医惠科技集团旗下核心控股企业，多年来 一直立足“以病人为中心”的服务理念，致力倡导和推广无线移动技术 在医疗卫生行业的创新应用，逐渐成为国内移动医疗应用领域的领导者， 积累了大量内地和港澳地区高端客户群体。公司凭借丰富的行业经验、 创新的设计理念、先进的解决方案和强大的研发实力成为“十一五”国 家科技支撑计划重点项目“国家数字卫生关键技术和区域示范应用研 究”课题应用成果产业化的核心成员企业之一，主要承担移动医疗、标 准化医护流程、医疗安全和医疗质量控制应用领域的探索、研发和产业 化推广工作。同时，医惠科技也是“十二五”医疗卫生信息化建设研究 和标准制定的核心成员之一，以及国家高技术研究发展计划（863计划） “生物和医药技术领域”课题承担重点单位之一。 公司简介 在物联网技术应用领域，医惠科技是杭州市唯一的医疗物联网产 业化研发与示范基地。医惠科技重点在条码化病人身份管理、移动医 嘱、诊疗体征录入、移动药物管理、移动检验标本管理、移动病案管 理数据保存及调用、婴儿防盗、护理流程、临床路径等应用方向上展 开研究，并取得丰硕成果。作为中国医疗信息化领域领先公司，医惠 科技目前已经成为国内在医疗物联网应用技术领域覆盖最全，商用解 决方案示范医院最多的企业。在云计算技术领域，重点开展基于JCI 标准的数字化医院管理平台、医疗机构医疗信息交互平台和区域公共 卫生信息交互平台的研发和产业化。 医惠以“简约的数字医疗简约的数字医疗”为理念，以“提高病人安全、医疗质提高病人安全、医疗质 量和临床效率量和临床效率”为目标愿景，聚焦下一代医疗信息化解决方案，并以 持续为客户创造价值为唯一使命。 公司简介 解决方案 植入性医疗器械追溯管理 婴儿防盗系统 移动临床护理系统-MC55 医疗废弃物管理 消毒供应中心（CSSD）管理 区域药品供应链管理 内镜消毒质量追溯 门诊输液安全管理 基于物联网的资产管理 基于物联网的生命体征采集 基于物联网的家庭健康管理 后勤设施安全管理及巡检 产品中心 移动数据终端 条码扫描 物联网产品 无线网络 输液系统 移动查房 合作伙伴 典型客户 北京大学人民医院，是中国人自行筹资建设 和管理的第一家综合性西医医院，创建于1918年， 最初命名为“北京中央医院”，中国现代医学先 驱伍连德博士任首任院长。 经过92年的艰苦创业，医院发展成为集医疗、教学、科研为一体的现代化综 合性大学医院，成为我国重要的医疗诊治、医学教育、医学研究中心。 卫生部医政司选择北京大学人民医院作为开展护理信息化建设的试点单位， 要求结合卫生信息化建设，充分利用移动信息管理和条形码技术，开展护理信息 化建设试点工作。提高护理工作效率，使护士有更多的时间和精力为患者提供直 接护理服务,密切护患关系,提高护理质量. 典型客户一 优质护理信息化全国试点优质护理信息化全国试点: : 北京大学人民医院和医惠科技积极响应卫生部医政司的号召，双方紧密合作， 坚持以“顾客”（即患者和护士）为中心和以质量为核心的指导思想，遵循规 范创新再规范再创新的管理思路，积极采用业界最先进的技术对医院原有 工作流程的薄弱和存有隐患环节实施业务流程再造，对不完善的工作流程实施重 建；通过对原工作环节进行整合、重组等，经过一年多的努力，形成以提高整体 护理效益、减少医疗意外为核心的护理过程。 移动护理管理信息系统移动护理管理信息系统 : 新一代的移动护理管理信息系统采用移动终端、无线局域网、条码 和RFID技术解决了传统医护流程信息化终止于医生办公室、护士站的困 境，将护理工作延伸到病床边，真正实现“以病人为中心”，简化医疗 流程，提高医疗质量和安全，提升病人的满意度。 典型客户二 浙江大学医学院附属第一医院系三级甲等 医院,全国百佳医院,是浙江省医疗、教学、科 研、健康保健指导中心。医院由浙江大学老校 长竺可桢教授亲手创建于1947年11月，1999年 9月更名为浙江大学医学院附属第一医院，又 名浙江省第一医院，医院拥有传染病诊治国家 重点实验室、卫生部多器官联合移值研究重点 实验室，国家药品临床研究基地、国家中医药 科研三级实验室（分子生物实验室），浙江省 器官移值中心，省核医学中心，省药品不良反 应监察中心、省中毒急救与防治中心，省护理 中心。 医惠科技凭着丰富的行业经验、创新的设 计理念、先进的解决方案和强大的研发实力， 获得浙一医院的信任，双方强强联手，“以病 人为中心、以质量为内容、以管理为先导”的 信息化建设指导思想和“高效整合、聚集资源” 的实施方案，共同打造全国一流的数字医疗强 院。 物联网整体应用物联网整体应用: : 领先的技术应用-物联网基础架构平台: “精细化”管理体系是现代医院管理的发展目标和方向， “精细化”管理必须依赖医疗信息化的支撑才能最终实现。 浙江大学医学院附属第一医院依托最新的医疗物联网技术来 构建全院“精细化”管理体系。医惠科技通过在浙江大学医 学院附属第一医院部署全院物联网基础网络平台，实现医院 所有医疗对象的智能化感知、所有医疗流程的标准化处置， 以达到“精细化”管理的要求和目标。 典型客户二 浙医一院物联网基础网络平台整体拓扑如下所示： 浙医一院物联网基础网络平台实现了“三网合一”，主要是以 一种简约的方式解决当前有线网、物联网和无线网之间通讯和数据 融合应用。平台的核心是物联网AP和物联网AC，其中物联网AP整合 了无线AP和RFID阅读器功能，可以实现信息双频四通道的发送和接 收，物联网AP既可以接收RFID标签返回的信息，也